Ból woreczka żółciowego – przyczyny i leczenie bólu pęcherzyka żółciowego

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest jednym z powikłań kamicy żółciowej.Kamica żółciowa polega na obecności kamieni (tzw. złogów) w żółci – w pęcherzyku żółciowym (kamica pęcherzyka żółciowego) lub w drogach żółciowych (kamica przewodowa).

Do ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego może dojść, gdy w wyniku zablokowania odpływu żółci dojdzie do niedokrwienia i zapalenia jego ściany.

Zalegająca żółć i produkty jej przemian chemicznych powodują podrażnienie ściany pęcherzyka, co prowokuje uwalnianie się czynników procesu zapalnego, a wzrost ciśnienia w świetle pęcherzyka upośledza przepływ krwi w błonie śluzowej ściany pęcherzyka i może prowadzić do jej martwicy.

Ból woreczka żółciowego – przyczyny i leczenie bólu pęcherzyka żółciowegoRyc. 1. Umiejscowienie pęcherzyka żółciowego

W 5–10% przypadków ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego nie ma związku z kamicą żółciową i występuje w przebiegu innych ciężkich chorób ogólnoustrojowych, np.

u chorych po dużych zabiegach operacyjnych, po ciężkich urazach, oparzeniach oraz w przebiegu sepsy.

W tych przypadkach ostremu zapaleniu pęcherzyka żółciowego sprzyjają odwodnienie, zastój żółci w pęcherzyku, upośledzony przepływ krwi i uogólnione zakażenie bakteryjne.

Jak często występuje ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Kamica pęcherzykowa jest częstą chorobą, dotyczącą około 20% populacji europejskiej. Częstość występowania kamicy zwiększa się wraz z wiekiem; jest 4-krotnie większa u kobiet niż u mężczyzn. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje u 10–20% chorych z objawową kamicą żółciową.

Jak się objawia ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Typowa dla ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest kolka żółciowa utrzymująca się ponad 6 godzin. Towarzyszą jej gorączka i dreszcze. Może pojawić się także ból w prawym nadbrzuszu, występujący podczas ucisku i narastający podczas głębokiego wdechu, oraz nudności i wymioty.

Co robić w przypadku wystąpienia objawów?

Doraźnie w celu złagodzenia dolegliwości występujących w przebiegu kolki żółciowej można przyjąć leki przeciwbólowe (paracetamol, metamizol) i rozkurczowe (drotaweryna, papaweryna, hioscyna). Jednak nawet jeśli dolegliwości ustąpią, należy się zgłosić do lekarza, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego stanowi bowiem wskazanie do operacji.

Kolka żółciowa powinna być zawsze dokładnie zdiagnozowana, ponieważ może maskować choroby innych narządów, a zwłaszcza może świadczyć o ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego.

W jaki sposób lekarz ustala rozpoznanie?

Wywiad i badanie fizykalne zwykle pozwalają szybko ustalić rozpoznanie. Lekarz wybada silną tkliwość powłok brzusznych w okolicy podżebrowej prawej, niekiedy wyczuwalny bolesny pęcherzyk żółciowy, czasami objawy otrzewnowe, u niektórych chorych ciężki stan ogólny oraz zwiększenie częstotliwości tętna i oddechu.

Badania krwi wykazują dużą leukocytozę (duża liczba białych krwinek), z przesunięciem obrazu odsetkowego leukocytów w lewo (czyli obecność form młodszych), a także zwiększoną aktywność wskaźników wątrobowych oraz zwiększenie stężenia bilirubiny i aktywności amylazy w surowicy.

Podstawowym badaniem obrazowym potwierdzającym diagnozę jest USG jamy brzusznej, która może wykazać złogi w pęcherzyku i zgrubienie jego ściany oraz płyn zlokalizowany wokół pęcherzyka.

W przypadkach wątpliwych, zwłaszcza gdy występują bardzo małe złogi (mikrolitiaza), które w obrazie USG są widoczne jako błotko żółciowe, pomocna w diagnostyce jest USG endoskopowa (badanie EUS).

Czasami przydatne jest rentgenowskie zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej, za pomocą którego można uwidocznić uwapnione złogi (jednak stanowią one jedynie 15% wszystkich przypadków kamicy), a także pęcherzyki gazu w ścianie pęcherzyka żółciowego (tzw. zapalenie zgorzelinowe) i pęcherzyka porcelanowego (o ścianie wysyconej solami wapnia).

Jakie są sposoby leczenia?

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego wymaga hospitalizacji. Stosuje się ścisłą dietę, nawadnianie drogą dożylną, leczenie przeciwbólowe i rozkurczowe oraz antybiotykoterapię.

W każdym przypadku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego w przebiegu kamicy żółciowej leczeniem z wyboru jest chirurgiczne usunięcie pęcherzyka (cholecystektomia), która powinna być przeprowadzona w ciągu 5 dni od wystąpienia dolegliwości.

U większości chorych można ją przeprowadzić laparoskopowo. Leczenie w przypadku niepowikłanego przebiegu pooperacyjnego może trwać 5–7 dni.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie?

Całkowite wyleczenie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego polega na jego usunięciu wraz ze złogami. Należy pamiętać, że zabieg operacyjny nie eliminuje skłonności genetycznej do powstawania złogów. Gdy nie ma już pęcherzyka, złogi mogą powstawać w drogach żółciowych, mówi się wówczas o kamicy przewodowej. Te kamienie usuwa się metodami endoskopowymi (zabieg ERCP).

Co trzeba robić po zakończeniu leczenia?

Po operacyjnym leczeniu ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego przez 2–3 miesiące pacjenci powinni unikać wysiłku i dźwigania ciężkich przedmiotów, w przeciwnym razie istnieje ryzyko powstania przepukliny pępkowej w miejscu cięcia chirurgicznego.

Dieta

Po radykalnym leczeniu kamicy i przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego (zabieg chirurgiczny) najważniejsze jest przestrzeganie odpowiedniej diety.

Podstawowym jej rodzajem, stosowanym w chorobach wątroby i dróg żółciowych, jest dieta oparta na potrawach ubogotłuszczowych i bogatowęglowodanowych. Istotne jest unikanie obfitych posiłków, ale również głodzenia.

Wskazane jest przyjmowanie mniejszych porcji pożywienia ze zwiększoną częstością, najlepiej około 5–6 posiłków dziennie, regularnie, o stałych porach, i staranne ich przeżuwanie. Potrawy pieczone należy zastępować gotowanymi i duszonymi.

Niewskazane jest spożywanie tłustych mięs i ryb oraz stosowanie majonezów, margaryny i smalcu. Ponadto zalecane jest spożywanie większych ilości odtłuszczonych produktów nabiałowych, chleba pszennego lub chleba typu graham, kasz oraz makaronów.

Co robić, aby uniknąć zachorowania?

Nie zmieni się skłonności genetycznej do kamicy żółciowej, ale można zminimalizować ryzyko powstawania złogów, a zatem także przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, przez zmianę czynników środowiskowych, a więc modyfikację stylu życia i odżywiania. Zapobieganie napadom kolki żółciowej polega przede wszystkim na stosowaniu diety niskotłuszczowej.

Kamica pęcherzyka żółciowego – objawy, przyczyny i leczenie

Ból woreczka żółciowego – przyczyny i leczenie bólu pęcherzyka żółciowego Kamica pęcherzyka żółciowego to tworzenie się lub obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym. Jest bardzo powszechną chorobą i najczęstszym ze schorzeń jamy brzusznej.

Według badań epidemiologicznych występuje u 14-20% całej populacji, a w grupie osób powyżej 65 roku życia dotyczy nawet 30%. Kamica pęcherzyka żółciowego występuje około 3-8 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. U większości osób jest ona bezobjawowa. Dolegliwości pojawiają się jedynie u 3-12% populacji.

Do czego służy pęcherzyk żółciowy?

Żółć jest tworzona w wątrobie jako roztwór kwasów żółciowych, elektrolitów, bilirubiny, cholesterolu i fosfolipidów.

Spływa z wątroby przewodem wątrobowym wspólnym – 50% żółci wydzielonej na czczo gromadzi się w pęcherzyku żółciowym, gdzie jest około 10-krotnie zagęszczona, zaś drugie 50% spływa do przewodu żółciowego wspólnego, a nim do przewodu pokarmowego (tj.

do dwunastnicy znajdującej się zaraz za żołądkiem). Podczas przechodzenia pokarmu przez przewód pokarmowy różne mechanizmy hormonalne powodują uwalnianie żółci z pęcherzyka żółciowego.

Skąd się biorą kamienie w woreczku żółciowym?

Istotą kamicy żółciowej jest tworzenie się złogów (kamieni) w zewnątrzwątrobowych drogach żółciowych, tj. pęcherzyku żółciowym i przewodach żółciowych (przewodzie wątrobowym wspólnym, pęcherzykowym i żółciowym wspólnym). Kamienie składają się w różnych proporcjach z cholesterolu, barwników żółciowych, jonów nieorganicznych i białek. Mogą być jednorodne, tj.

zbudowane tylko z cholesterolu lub barwników żółciowych, jednak najczęściej występują mieszane – cholesterolowo-barwnikowe. Ich liczba, wielkość i zabarwienie mogą być bardzo różne. Obecność cholesterolu stwierdza się w ponad 75% złogów żółciowych.

Przesycenie cholesterolem roztworu prawidłowej żółci jest warunkiem koniecznym, ale nie jedynym, tworzenia się złogów cholesterolowych. Innym istotnym czynnikiem jest skłonność do powstawania jednowodnych kryształów cholesterolu.

W rzeczywistości prawie wszystkie kamienie żółciowe tworzą się w pęcherzyku, ale mogą także powstawać za zwężeniami dróg żółciowych – w wyniku zastoju żółci, jak również w przewodach żółciowych po usunięciu pęcherzyka żółciowego (ponieważ przejmują one wtedy funkcję zagęszczania żółci).

U kogo może wystąpić kamica pęcherzyka żółciowego?

Czynniki predysponujące do wystąpienia kamicy woreczka żółciowego to:

•    średni i starszy wiek, •    płeć żeńska, •    czynniki hormonalne, np.

liczne przebyte ciąże, •    zaburzenia metaboliczne (hipercholesterolemia, otyłość), •    czynniki genetyczne (choroba często występuje rodzinnie), •    czynniki jatrogenne, zaburzające prawidłowy cykl krążenia kwasów żółciowych (stany po resekcji żołądka i jelita cienkiego, zespół krótkiego jelita, sztuczny odbyt na jelicie cienkim), •    leki (np. klofibrat, doustne środki antykoncepcyjne),

•    zastój i zakażenie żółci.

Najlepiej charakteryzują skłonność do kamicy żółciowej lekarze angielscy, określając ją jako cztery F (ang. female, fertile, fourty, fatty) – czyli otyła, płodna, czterdziestoletnia kobieta.

Objawy kamicy pęcherzyka żółciowego

Należy podkreślić, że większość pacjentów nie ma objawów kamicy przez całe lata, a niektórzy przez całe życie.

Najbardziej typowym objawem są bóle o charakterze kolki, pojawiające się nieregularnie, zwykle po błędach dietetycznych (tłuste, ciężkostrawne posiłki), po silnych przeżyciach psychicznych i niekiedy po dużym wysiłku fizycznym. Ból pojawia się najczęściej w 2-4 godziny po posiłku, często w nocy lub nad ranem.

Najsilniejszy jest w poniżej mostka lub prawego żebra, a typową jego cechą jest promieniowanie do pleców i prawej łopatki. Atakowi kolki często towarzyszą nudności i wymioty z domieszką żółci oraz wzdęcie brzucha.

Przyczyną powstawania bólu w kolce żółciowej jest rozciąganie ściany pęcherzyka w wyniku zastoju żółci. Zastój jest spowodowany zaklinowaniem szyjki lub przewodu pęcherzyka kamieniem lub skurczem mięśni zwieraczy dróg żółciowych.

Napad bólu trwa zazwyczaj kilka godzin i można go przerwać lub złagodzić lekami przeciwbólowymi i rozkurczowymi. Kolka żółciowa nawraca z przerwami bezbólowymi o bardzo zmiennej długości – od kilku dni do miesięcy.

Często nie ma skłonności do narastania objawów pod względem ich częstości czy intensywności, lecz nie dochodzi też do ich wyciszenia.

Jak rozpoznać i leczyć kamicę woreczka żółciowego?

Badaniem z wyboru w rozpoznawaniu kamicy żółciowej jest badanie ultrasonograficzne. Jest to badania dostępne i nieinwazyjne, czyli nieszkodliwe dla zdrowia. Niepowikłana kamica pęcherzyka żółciowego nie wymaga w zasadzie hospitalizacji i leczenia chirurgicznego w trybie nagłym.

You might be interested:  Uderzenia gorąca w młodym wieku – przyczyny napadów gorąca u osób młodych

Wskazania do leczenia operacyjnego są względne, a główne to powtarzające się ataki kolki żółciowej, z czasem zwiększające ryzyko wystąpienia powikłań. Operacja polega na wycięciu pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia). Można ją wykonać metodą tradycyjną – z cięcia pod prawym łukiem żebrowym lub coraz bardziej popularną – laparoskopową.

Cholecystektomia laparoskopowa polega na wprowadzeniu do jamy brzusznej – po jej wypełnieniu dwutlenkiem węgla – przez 3 lub 4 cięcia o długości 0,5-1 cm specjalnych narzędzi i wycięciu pęcherzyka żółciowego pod kontrolą kamery i jego usunięciu przez cięcie poniżej lub powyżej pępka.

Zaletą tej metody jest mniejszy uraz, a tym samym mniejsze dolegliwości bólowe w okresie pooperacyjnym i szybszy powrót do zdrowia (około dwudniowa hospitalizacja) i aktywności życiowej, a także lepszy efekt kosmetyczny.

Istnieją jednak przeciwwskazania do tej techniki operacyjnej, jak przebyte operacje w górnej części jamy brzusznej czy choroby układu oddechowego, gdy chorzy nie tolerują zwiększonego ciśnienia (dwutlenku węgla) wewnątrz jamy brzusznej.

Pęcherzyk żółciowy usuwa się nie dlatego, że zawiera kamienie, lecz dlatego, że je tworzy. Stwierdził to już w 1882 roku Karl Langenbuch, który wykonał pierwszą na świecie cholecystektomię u człowieka.

U osób niewyrażających zgody na zabieg operacyjnych lub niekwalifikujących się do niego, kamienie w pęcherzyku żółciowym można poddać próbie rozpuszczenia przez kwasy żółciowe, podając je doustnie przez parę miesięcy.

Działanie tych kwasów polega na zmniejszaniu wydzielania cholesterolu z żółcią i obniżaniu wysycenia żółci cholesterolem. Kamienie zawierające cholesterol ulegają całkowitemu rozpuszczeniu u 30-40% pacjentów.

Wadą tej metody są częste nawroty kamicy po odstawieniu leku.

Alternatywne metody rozpuszczania kamieni żółciowych eterem metylo-tert-butylowym (MTBE) oraz rozdrabniania kamieni przez litotrypsję falami uderzeniowymi (dźwiękowymi) są obecnie rzadko stosowane ze względu na szerokie rozpowszechnienie cholecystektomii laparoskopowej.

Różny przebieg kamicy woreczka żółciowego – ostre zapalenie 

Przemieszczenie się kamienia do szyi pęcherzyka lub przewodu pęcherzykowego powoduje zastój żółci, a następnie rozciągnięcie ściany pęcherzyka, a przez to jej niedokrwienie.

Zastoinowa żółć ulega zakażeniu przez bakterie, które mogą przeniknąć do pęcherzyka drogą chłonną, krwionośną i z dróg żółciowych. W wyniku tych procesów dochodzi do zmian zapalnych w ścianie pęcherzyka.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się:

  • •    bólem brzucha, najsilniejszym poniżej prawego żebra, najpierw o typie kolki, a potem przechodzącym w stały, •    gorączką – zwykle 38-39oC,
  • •    podwyższoną liczbą białych krwinek we krwi.
  • Choroba ta wymaga hospitalizacji i w większości przypadków cholecystektomii (najczęściej tradycyjnej) w trybie pilnym. W przypadku braku leczenia operacyjnego drogi zejścia ostrego zapalenia pęcherzyka operacyjnego mogą być następujące:
  • •    objawy mogą ustąpić (w początkowym etapie choroby), gdy kamień przesunie się i pęcherzyk się opróżni – ostre zapalenie przechodzi wówczas w fazę przewlekłą, •    gdy kamień nadal tkwi w przewodzie pęcherzykowym, a zakażenie uległo opanowaniu, tworzy się wodniak pęcherzyka żółciowego, •    gdy zakażeniu się utrzymuje, powstaje ropniak pęcherzyka żółciowego,
  • •    w przypadku dużego nasilenia zmian zapalnych w ścianie pęcherzyka (zgorzel) może dojść do przedziurawienia ściany i ograniczonego lub rozlanego zaplenia otrzewnej.

Czasami ( 2-4% przypadków) ostre zapalenia pęcherzyka żółciowego może wystąpić bez obecności kamieni w pęcherzyku. Przyczyną takiej postaci choroby jest zakażeniem przez bakterie, które dostają się do pęcherzyka drogą krwi z innych układów bądź narządów. Niekiedy bezkamicze zapalenie jest wywołane przez operacje narządów znajdujących się w sąsiedztwie pęcherzyka.

Wodniak pęcherzyka żółciowego

Wodniak może być zejściem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, gdy przy zatkanym przewodzie pęcherzykowym nie dochodzi do zakażenia żółci ani martwicy ściany pęcherzyka.

Gromadzący się w pęcherzyku płyn nosi nazwę ‘białej żółci’ i powoduje znaczne rozciągnięcie ściany i powiększenie pęcherzyka żółciowego. Bóle są słabsze niż w ostrym zapaleniu, nie występuje także gorączka i zwiększona liczba białych krwinek.

Wodniak wymaga leczenia operacyjnego, gdyż jego cienkie ściany łatwo mogą ulec przedziurawieniu, a ponadto przy dołączeniu się zakażenia może dojść do powstania ropniaka pęcherzyka żółciowego.

Ropniak pęcherzyka żółciowego

Ropniak powstaje wówczas, gdy z zastojem żółci współistnieje zakażenie. Są dwie drogi powstania ropniaka: jako powikłanie wodniaka lub częściej jako zejście ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Objawy są bardziej zaostrzone niż w ostrym zapaleniu – wyższa temperatura (39-40oC) z dreszczami, większa liczba białych krwinek we krwi, ciężki stan chorego.

Rozpoznanie przez lekarza ropniaka pęcherzyka żółciowego jest bezwzględnym wskazaniem do hospitalizacji i leczenia operacyjnego w trybie pilnym. W większości przypadków pęcherzyk żółciowy usuwa się metodą tradycyjną.

Przedziurawienie pęcherzyka żółciowego

Kiedy w trakcie ostrego zapalenia lub ropniaka pęcherzyka żółciowego stan chorego bardzo się pogorszy, a bóle dotyczą całego brzucha i są bardzo silne (brzuch jest twardy i chory nie pozwala go dotknąć), należy podejrzewać, że doszło do przedziurawienia zmienionej zapalnie ściany pęcherzyka i chory ma zapalenie otrzewnej. Chirurg przeprowadza wtedy operację otwarcia brzucha (czyli laparotomię), w czasie której wycina pęcherzyk żółciowy i wykonuje dokładną toaletę jamy brzusznej, tzn. usuwa ropę i żółć, płucze jamę brzuszną i pozostawia w niej dreny wyprowadzające.

Zapalenie otrzewnej może też wystąpić bez wyraźnego przedziurawienia ściany pęcherzyka – żółć przesiąka przez ścianę – objawy choroby są wtedy łagodniejsze. Powikłanie to nosi nazwę żółciowego zapalenia otrzewnej.

Przedziurawienie do ograniczonej przestrzeni jamy brzusznej wokół pęcherzyka żółciowego prowadzi do powstania ropnia podwątrobowego i charakteryzuje się objawami zapalenia otrzewnej ograniczonymi do prawej okolicy podżebrowej. Konieczne jest wtedy wykonanie cholecystektomii.

Czasami zapalenie ściany pęcherzyka prowadzi do zlepienia się ze ścianą dwunastnicy lub dalszym odcinkiem jelita i powstania nieprawidłowego połączenia, tzw. przetoki.

Zawartość pęcherzyka wraz z kamieniami opróżnia się do przewodu pokarmowego, a objawy choroby ustępują i stan chorego się poprawia.

Może się jednak zdarzyć, że za jakiś czas kamień zatka jelito i chory musi być operowany z powodu niedrożności przewodu pokarmowego.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka jest najczęstszą postacią kamicy żółciowej. Przyczyną zapalenia jest mechaniczne drażnienie ściany pęcherzyka przez złogi oraz nakładające się na zakażenie bakteryjne.

Z czasem ściana pęcherzyka ulega pogrubieniu i zwłóknieniu, a on sam kurczy się i traci swoją funkcję. Chorzy skarżą się na niestrawność, wzdęcia brzucha, tępe pobolewanie pod prawym żebrem i okresowe napady kolki żółciowej.

Leczenie operacyjne (cholecystektomia, częściej laparoskopowa) nie jest bezwzględnie konieczne i przeprowadza się je w trybie przewlekłym.

Należy jednak pamiętać, że w przebiegu przewlekłego zapalenia może dojść do zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego i opisanych wcześniej powikłań, a także do przemieszczenia się kamieni do przewodów żółciowych, czyli wystąpienia kamicy przewodowej.

Czujesz ostry ból pod żebrem po prawej stronie? To może być objaw poważnej choroby

Zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostre i przewlekłe, to stan chorobowy, któremu towarzyszy ból w prawym podżebrzu o różnym nasileniu. Zapaleniu pęcherzyka może towarzyszyć kolka żółciowa, gorączka, dreszcze, nudności. Choroba ta powodowana jest przez kamicę żółciową. Dowiedz się, jak rozpoznać objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego i jak leczyć ten stan.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego to choroba powodowana najczęściej przez kamicę żółciową. Zapalenie pęcherzyka (woreczka) żółciowego może mieć charakter ostry, wtedy przebiega z silnymi objawami i wymaga natychmiastowej interwencji chirurga lub może przechodzić w stan przewlekły, gdy objawy występują napadowo lub są długotrwałe, ale o różnym nasileniu.

Pęcherzyk żółciowy jest częścią dróg żółciowych, a jego funkcją jest gromadzenie produkowanej w wątrobie żółci, zagęszczanie jej w celu wspomagania trawienia tłuszczów. Podczas głodu żółć produkowana w wątrobie trafia do pęcherzyka żółciowego, a podczas posiłku uwalniana jest do dwunastnicy.

Rozpoznanie zapalenia pęcherzyka żółciowego

Przy podejrzeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego przeprowadza się wywiad i badania fizykalne.

Lekarz bada tkliwość powłok brzusznych w okolicy podżebrowej prawej, niekiedy wyczuwalny bolesny pęcherzyk żółciowy, czasami objawy otrzewnowe.

Jednak podstawowym badaniem obrazowym potwierdzającym diagnozę jest USG jamy brzusznej, która może wykazać złogi w pęcherzyku i zgrubienie jego ściany oraz płyn zlokalizowany wokół pęcherzyka.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego: przyczyny

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest konsekwencją kamicy żółciowej, czyli schorzenia, które charakteryzuje się obecnością kamieni (złogów) w żółci w pęcherzyku żółciowym lub w drogach żółciowych.

Do ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego może dojść w wyniku zablokowania odpływu żółci, gdy dojdzie do niedokrwienia i zapalenia ściany pęcherzyka. Zalegająca żółć i produkty jej przemian chemicznych drażnią ściany pęcherzyka, co zapalenie, a wzrost ciśnienia w świetle pęcherzyka upośledza przepływ krwi w błonie śluzowej ściany pęcherzyka i może prowadzić do jej martwicy.

Natomiast przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego może rozwinąć się z powodu przewlekłych zmian zapalnych pęcherzyka i ciągłego drażnienia jego ścian przez kamienie żółciowego, szlam żółciowy lub nawracające ataki kolki żółciowej.

Bezkamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego

W niektórych przypadkach ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego nie jest wcale związane z kamicą żółciową i występuje w przebiegu innych chorób lub po operacjach, ciężkich urazach, oparzeniach, a także w przebiegu sepsy.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego: objawy

Charakterystycznym objawem ostrego zapalenie pęcherzyka żółciowego jest kolka żółciowa utrzymująca się dłużej niż 6 godzin. Kolce towarzyszy gorączka i dreszcze, a czasami także ból w prawym nadbrzuszu po ucisku i głębokim wdechu.

You might be interested:  Dyskineza dróg żółciowych – przyczyny, objawy i leczenie dyskinezy przewodów żółciowych

Kolka żółciowa (wątrobowa): jak rozpoznać atak kolki żółciowej? 

Objawy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

  • kolka żółciowa;
  • gorączka (38 stopni C);
  • dreszcze;
  • ból, tkliwość w prawej okolicy podżebrowej spowodowane skurczem mięśni brzucha;
  • utrata apetytu;
  • nudności i wymioty treścią żółciową;
  • przyśpieszenie tętna i oddechu;
  • dyskretna żółtaczka (rzadko).

Ostre zapalanie pęcherzyka żółciowego: leczenie

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego wymaga hospitalizacji. W szpitalu stosuje się ścisłą dietę, nawadnianie drogą dożylną, leczenie przeciwbólowe i rozkurczowe oraz antybiotykoterapię. Leczeniem z wyboru jest operacja usunięcia pęcherzyka (cholecystektomia), która powinna być przeprowadzona w ciągu 5 dni od wystąpienia dolegliwości. Najczęściej pęcherzyk usuwa się laparoskopowo. 

Po leczeniu ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego przez 2–3 miesiące pacjenci powinni unikać wysiłku i dźwigania ciężkich przedmiotów. Po operacji trzeba stosować ścisłą dietę, ale tak naprawdę po usunięciu pęcherzyka żółciowego już do końca życia powinno się jeść zdrowo i lekkostrawnie. 

Dieta po operacji pęcherzyka żółciowego to typowa dieta stosowana w chorobach wątroby i dróg żółciowych oparta na potrawach ubogotłuszczowych i bogatowęglowodanowych. Zaleca się unikanie obfitych posiłków, a w zamian przyjmowanie mniejszych porcji pożywienia ze zwiększoną częstością (5–6 posiłków dziennie). Należy jeść regularnie, o stałych porach, dokładnie przeżuwać. 

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego: objawy

Głównym objawem przewlekłego zapalenie pęcherzyka żółciowego jest ból o różnym nasileniu zlokalizowany pod żebrem po prawej stronie. Ból ten promieniuje do łopatki i kręgosłupa. 

W przebiegu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego mogą występować nawracające napady kolki żółciowej. U niektórych ból może nasilać się po spożyciu tłustych, obfitych posiłków. Bóle doświadczane napadowo mogą po pewnym czasie przejść w formę przewlekłą.

Oprócz bólu, w przebiegu przewlekłego zapalenia pęcherzyka pojawiają się takie dolegliwości, jak odbijanie, wzdęcia brzucha, mdłości, niesmak w ustach.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego: leczenie

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, podobnie jak w przypadku ostrego zapalenia, jest wskazaniem do jego usunięcia. Jednak w przeciwieństwie do ostrej formy zapalenia, operacji nie wykonuje się w trybie pilnym, a planuje w czasie, choć decyzja o formie i terminie zabiegu podejmowana jest indywidualnie w przypadku każdego pacjenta i na podstawie występujących objawów.

Najczęściej pęcherzyk wraz ze złogami usuwa się metodą laparoskopową, rzadziej klasyczną, bo ta łączy się z większym ryzykiem powikłań.

Po leczeniu operacyjnym przez następne 2–3 miesiące pacjenci powinni unikać wysiłku i dźwigania ciężkich przedmiotów, bo istnieje ryzyko powstania przepukliny pępkowej w miejscu cięcia chirurgicznego. Po operacji pęcherzyka żółciowego pacjenci powinni przestrzegać ścisłej diety, tej samej, jak w przypadku ostrego zapalenia pęcherzyka.

Powyższa porada nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku jakichkolwiek problemów ze zdrowiem należy skonsultować się z lekarzem.

Kolka wątrobowa – jak poradzić sobie z bólem?

Nie sposób mówić o kolce wątrobowej, nie wspominając wcześniej o przyczynie występowania tej dolegliwości. Kamica żółciowa (łac. cholelithiasis), zwana też kamicą pęcherzyka żółciowego, jest chorobą, w przebiegu której dochodzi do powstawania tzw.

złogów w drogach żółciowych, powstających z substancji chemicznych zawartych w żółci. Pęcherzyk żółciowy magazynuje oraz zagęszcza żółć, która jest potrzebna do trawienia pokarmów. Jeżeli jesteśmy zdrowi i odżywiamy się prawidłowo, pęcherzyk pracuje bez większych zakłóceń.

Jednak dieta bogata w tłuszcze nasycone i cukry proste sprzyja zagęszczeniu żółci, na skutek czego do dróg żółciowych wytrącają się różne substancje – barwniki żółciowe, jony nieorganiczne, cholesterol, białka. To właśnie z tych związków powstają kamienie żółciowe.

Jeżeli jest ich dużo, mogą częściowo lub całkowicie blokować przewody żółciowe, przez co przemieszczanie się zmagazynowanej żółci jest utrudnione. W efekcie pojawia silny ból, znany pod nazwą kolki wątrobowej lub kolki żółciowej.

ZOBACZ TEŻ: Jakie są objawy chorej wątroby?

Kamica żółciowa a czynniki ryzyka

Niektóre osoby są bardziej narażone na wystąpienie kamicy żółciowej.

Badania wykazują, że kamica żółciowa znacznie częściej występuje u osób otyłych, zwłaszcza tych, u których nadmierna waga występuje już od młodości.

Istotne jest także rozmieszczenie tkanki tłuszczowej – specjaliści wskazują, że ryzyko kamicy żółciowej wzrasta w przypadku otyłości brzusznej.

Statystyki nie pozostawiają złudzeń, częściej na kamicę żółciową chorują kobiety.

Ta tendencja ma związek z wpływem hormonów płciowych, które z jednej strony powodują zwiększone wydzielanie cholesterolu do żółci, z drugiej zmniejszają siłę skurczu pęcherzyka żółciowego, w efekcie czego nadmiar żółci zalega w pęcherzyku, a stąd już krótka droga do tworzenia się złogów.

Dodatkowym czynnikiem ryzyka jest stosowanie antykoncepcji hormonalnej, która zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia kamicy żółciowej nawet kilkukrotnie u kobiet w po 40. roku życia.

Osoby chorujące na cukrzycę, mukowiscydozę, zmagające się z wysokim stężeniem trójglicerydów we krwi (hipertriglicerydemia) również narażone są na wystąpienie kamicy żółciowej.

ZOBACZ TEŻ: Czym są próby wątrobowe?

Jak objawia się kolka wątrobowa?

Szacuje się, że blisko 20% przypadków kamicy żółciowej przebiega zupełnie bezobjawowo, zatem pacjenci przez wiele lat mogą nie zdawać sobie sprawy, że ich drogi żółciowe nie pracują prawidłowo. U pozostałych osób najczęściej występującym objawem jest kolka wątrobowa (żółciowa).

Odczuwana jest jako nagły i niezwykle silny ból zlokalizowany w nadbrzuszu lub pod prawym żebrem, który może promieniować do prawego barku. Ból pojawia się epizodyczne, przeważnie po zbyt tłustym lub zbyt obfitym posiłku i może utrzymywać się przez kilkanaście minut do kilku godzin.

Często bywa tak silny, że towarzyszą mu nudności i wymioty.

Objawy kolki wątrobowej mogą powtórzyć się po kilku tygodniach od pierwszego ataku lub częściej, w zależności od zaawansowania kamicy żółciowej.

ZOBACZ TEŻ: Wrzody żołądka: jak rozpoznać i leczyć?

Jak postępować przy wystąpieniu objawów kamicy żółciowej?

Jeżeli mamy pewność, że występujące dolegliwości bólowe mają związek z kamicą żółciową i nie towarzyszą im inne niepokojące objawy, możemy spróbować złagodzić je przy pomocy dostępnych leków. Pomocne będą preparaty rozkurczające mięśnie gładkie przewodu pokarmowego na bazie drotaweryny (np.

Deespa, No-Spa, Spastyna Max) i hioscyny (np. Buscopan, Scopolan). Ból można zwalczać paracetamolem (np. APAP, Efferalgan, Panadol), niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (np. Ibuprom, Ibum, Ibumax, Ibupar, MIG, Nurofen), metamizolem (np.

Pyralgina, Gardan) lub preparatami złożonymi z tych substancji. Dodatkowo można zastosować hymekromon (Cholestil Max), który zwiększa wytwarzanie żółci w wątrobie i działa rozkurczowo na drogi żółciowe. Zmniejsza więc ryzyko, że wytrącą się kamienie w woreczku żółciowym.

Pomocne będą też ciepłe okłady na brzuch, do czego najlepiej sprawdzi się termofor. Do momentu ustąpienia bólu należy pozostawać na czczo, a następnie stosować dietę lekkostrawną. W trosce o prawidłową pracę dróg żółciowych warto sięgnąć po preparaty dostępne w aptece bez recepty na bazie naturalnych składników jak np.

: wyciąg z oregano, werbeny, mniszka, karczocha (Herbapol Woreczek żółciowy, Rowachol). 

Przyjmujesz leki i nie wiesz, czy możesz je stosować z suplementami? Sprawdź bazę interakcji na KtoMaLek.pl, dzięki której dowiesz się, które preparaty możesz bezpiecznie łączyć.

Jeżeli mimo podjętych działań ból nie przemija lub się nasila, wystąpiła gorączka, dreszcze bądź inne niepokojące dolegliwości, należy niezwłocznie udać się do szpitala.

Metody leczenia kamicy żółciowej

To, że pacjent choruje na kamicę żółciową, często jest odkrywane przypadkiem np. podczas badania USG jamy brzusznej. To zresztą wyjątkowo skuteczna metoda wykrywania kamicy pęcherzyka. W razie wątpliwości lekarz może zlecić wykonanie tomografii komputerowej jamy brzusznej.

Leczenie u osób z kolką żółciową niepowikłaną obejmuje przyjmowanie (w trakcie nasilenia dolegliwości) leków przeciwbólowych i rozkurczowych oraz stosowanie odpowiedniej diety.

W przypadku silniejszych ataków konieczne może być chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego wraz z nagromadzonymi złogami. Taki zabieg wykonuje się metodą tradycyjną lub laparoskopową.

Jeżeli występują przeciwwskazania do takiego zabiegu, alternatywą jest leczenie farmakologiczne z zastosowaniem kwasu ursodeoksycholowego.

ZOBACZ TEŻ: Helicobacter pylori – jak pozbyć się uciążliwej bakterii?

Kolka wątrobowa a dieta

Jeżeli doszło do rozwoju kamicy żółciowej, sama dieta nie wyleczy tej dolegliwości, może jednak znacząco łagodzić jej objawy i pomóc choremu przetrwać czas oczekiwania na zabieg. Zaleceń dietetycznych muszą przestrzegać również pacjenci po usunięciu woreczka żółciowego.

Jak wygląda taka dieta? Opiera się na posiłkach ubogich w tłuszcze, za to bogatych w węglowodany oraz w mniejszym stopniu w białko.

Niewskazane jest spożywanie tłustych ryb i mięs, żółtek jej, smalcu, margaryny i innych tłustych potraw i półproduktów, w tym fast foodów, chipsów, ciast z kremem. Należy unikać produktów doprawionych ostrymi przyprawami.

Zamiast tego w codziennej diecie powinny znaleźć się razowe produkty zbożowe i odtłuszczony nabiał, a także warzywa, owoce i produkty fermentowane. Potrawy powinny być gotowane, duszone, pieczone lub przygotowywane na parze.

Aby uniknąć nieprzyjemnych dolegliwości, posiłki powinny być niewielkie i spożywane o regularnych porach. Zaleca się jedzenie około 5-6 posiłków każdego dnia.

ZOBACZ TEŻ: Jak dbać o swoją wątrobę?

Wszystkie treści zamieszczone w Serwisie, w tym artykuły dotyczące tematyki medycznej, mają wyłącznie charakter informacyjny. Dokładamy starań, aby zawarte informacje były rzetelne, prawdziwe i kompletne, jednakże nie ponosimy odpowiedzialności za rezultaty działań podjętych w oparciu o nie, w szczególności informacje te w żadnym wypadku nie mogą zastąpić wizyty u lekarza.

You might be interested:  Tężyczka utajona – przyczyny, objawy, badania, leczenie spazmofilii

Kiedy ból brzucha to atak woreczka żółciowego

Żółć to płyn produkowany przez wątrobę, niezbędny do trawienia tłuszczów. Jego magazynem w organizmie jest pęcherzyk żółciowy, czyli popularny „woreczek”.

Kiedy płyn staje się zbyt zagęszczony, to w pęcherzyku powstają kamienie, ograniczające przepływ żółci przez częściowe lub całkowite zamknięcie dróg żółciowych, powodując ból oraz stan zapalny.

Właśnie dlatego kamicę żółciową potocznie nazywa się ‘kamieniami w woreczku’.

Objawy kamicy żółciowej

Bardzo często kamica żółciowa przebiega bezobjawowo przez wiele lat, a pierwsze dolegliwości pacjent odczuwa dopiero przy jej powikłaniach i są to zwykle objawy typowe dla niestrawności, takie jak zgaga, wzdęcia i brak apetytu.

Bardzo charakterystyczny symptom powikłań choroby to tzw. kolka żółciowa. Jest to nagły, silny ból w nadbrzuszu, zwykle promieniujący do klatki piersiowej, obojczyków i szyi.

Zazwyczaj trwa około kilku godzin, a później stopniowo ustępuje. Pojawia się zwykle po spożyciu tłustego, smażonego posiłku, lecz zdarza się również, że chory ma atak w sytuacjach silnego wzburzenia czy stresu.

Kolce żółciowej towarzyszą często nudności i wymioty.

Kto jest narażony na kamicę żółciową?

Szczególnie narażone na kamicę żółciową są kobiety ze względu na duże zmiany hormonalne, które przechodzą podczas menopauzy czy ciąży, oraz osoby w podeszłym wieku.

Do innych czynników ryzyka choroby należą:

  • otyłość,
  • nagły spadek masy ciała, np. w wyniku drastycznej diety,
  • przyjmowane leki: hormonalna terapia zastępcza (HTZ), antykoncepcja hormonalna, niektóre leki obniżające cholesterol, np. klofibrat, fenofibrat,
  • schorzenia dróg żółciowych i wątroby, cukrzyca, choroba Leśniewskiego-Crohna, niedokrwistość hemolityczna,
  • wysoki cholesterol,
  • złe nawyki żywieniowe.

Jak leczyć kamicę żółciową?

Najlepiej udać się do lekarza pierwszego kontaktu, gdy pojawiają się niepokojące nas objawy. Lekarz może wypisać skierowanie na USG jamy brzusznej i na podstawie wyniku potwierdzić lub wykluczyć kamicę żółciową.

W przypadku niewielkich dolegliwości i kamieni o małych rozmiarach, stosuje się leczenie farmakologiczne na receptę kwasem ursodeoksycholowym (np. Proursan, Ursocam) przez okres od pół roku do 2 lat. Alternatywę stanowi tzw. litotrypsja, polegająca na rozkruszaniu kamieni falą ultradźwiękową.

Kiedy złogi są dużej wielkości, a objawy częste i silne, wykonuje się cholecystektomię, czyli chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego.

Co robić podczas ataku kolki żółciowej?

Podczas ataku kolki, należy powstrzymać się od spożywania posiłków, a w razie wymiotów uzupełniać płyny oraz spożywać elektrolity (np. Dicoflor Elektrolity, Orsalit).

W celu złagodzenia dolegliwości można zastosować dostępne bez recepty leki przeciwbólowe (np. Ibuprom, Apap) i rozkurczowe (np. Buscopan Forte, NO-SPA).

Kiedy należy natychmiast zgłosić się do lekarza z kolką żółciową?

  • ból trwa powyżej kilku godzin od zjedzenia ostatniego posiłku, nasila się lub utrudnia oddychanie,
  • pojawiają się dreszcze, gorączka, gwałtowne wymioty,
  • następuje zażółcenie skóry i białkówek oczu.

Powyższe objawy świadczą o występowaniu infekcji i sugerują stan zapalny pęcherzyka, dróg żółciowych lub trzustki bądź żółtaczkę mechaniczną.

Jak zapobiegać objawom kamicy żółciowej?

Ponieważ objawy kamicy żółciowej mogą nawracać, korzystna dla opanowania choroby będzie zmiana stylu życia.

Dokładniej – stosowanie lekkostrawnej diety wątrobowej, polegającej na znacznym ograniczeniu spożywanego tłuszczu, unikaniu smażenia oraz eliminacji alkoholu.

Nie można zapomnieć także o regularnej aktywności fizycznej, która pomoże w uzyskaniu i utrzymaniu prawidłowej masy ciała.

Można również rozważyć stosowanie leków bez recepty i suplementów o działaniu wspomagającym pracę wątroby i pęcherzyka żółciowego:

  • fosfolipidy, np. Essentiale Forte, Esseliv Forte,
  • ostropest plamisty (Silybum marianum), np. Sylimarol,
  • wyciąg z karczocha (Cynara scolimus), np. Cynarex,
  • kłącze kurkumy (Curcuma longa), np. Humavit Kurkumina Nano, Flexofytol,
  • wyciąg wodny z ziela dziurawca (Hyperici herba), np. Zielnik Apteczny Dziurawiec Fix,
  • witamina C, np. Vitaminum C Teva, Acerola Plus.

Polub nasz profil

Kamica pęcherzyka żółciowego – przyczyny i objawy

Kamica pęcherzyka żółciowego (kamica żółciowa) polega na obecności w pęcherzyku żółciowym złogów zbudowanych z substancji chemicznych, znajdujących się w żółci.

W warunkach prawidłowych substancje te rozpuszczają się w żółci i są usuwane do przewodu pokarmowego. Przy nadmiernym zagęszczeniu żółci dochodzi do ich wytrącania w drogach żółciowych.Kamienie zbudowane są najczęściej z cholesterolu, barwników żółciowych, jonów nieorganicznych (np. wapniowych) i białek.

Składniki te mogą występować w różnych proporcjach. Znaczną większość stanowią kamienie cholesterolowo-barwnikowe (mieszane).

Złogi zbudowane wyłącznie z cholesterolu występują w populacjach krajów rozwiniętych – w Zachodniej Europie i w Stanach Zjednoczonych, podczas gdy barwnikowe (brązowe i czarne) – w krajach rozwijających się (m.in. Afryka, Azja).

Złogi powstają najczęściej w pęcherzyku żółciowym (nazywa się je wtedy kamicą pęcherzykową); znacznie rzadziej tworzą się poza nim, w drogach (przewodach) żółciowych (mówi się wtedy o kamicy przewodowej).

Kamienie występujące w drogach żółciowych są zwykle pochodzenia pęcherzykowego (dostają się do przewodów żółciowych z pęcherzyka żółciowego).

Kamica pęcherzyka żółciowego – jakie są przyczyny kamicy pęcherzyka żółciowego?

Do czynników ryzyka i przyczyn kamicy pęcherzyka żółciowego zaliczamy:

  • nadmiar cholesterolu w organizmie,
  • płeć żeńska,
  • znaczne zagęszczenia żółci,
  • mukowiscydoza,
  • trudności odpływu żółci,
  • starszy wiek,
  • złuszczające się komórki,
  • przyjmowanie niektórych leków,
  • określone nawyki żywieniowe,
  • nadmierna otyłość,
  • cukrzyca,
  • ciąża,
  • szybka utrata masy ciała,
  • choroby wątroby,
  • niedoczynność gruczołu tarczowego (tarczycy),
  • stan po resekcji jelita, zespół jelita krótkiego,
  • niedokrwistość hemolityczna.

Przez wiele lat, a u niektórych osób przez całe życie, kamica pęcherzyka żółciowego może nie dawać żadnych dolegliwości. Rozpoznawana jest wówczas przypadkowo.

Kamica pęcherzyka żółciowego – jakie są objawy kamicy pęcherzyka żółciowego?

Kamica pęcherzyka żółciowego rozwija się powoli. Daje nam o sobie znać silnym, kolkowym bólem w okolicach prawego podżebrza i nadbrzusza, dlatego określany jako kolka żółciowa.

Ból ten potęguje się podczas poruszania się, kichania, kaszlu, śmiania, potrząsania i uderzania. Może też promieniować do okolicy prawej łopatki i na plecy. Do tego bólu mogą dołączać się inne dolegliwości ze strony układu pokarmowego, jak np. nudności, wymioty, zaparcia stolca i wzdęcia brzucha.

Ból pojawia się po spożyciu ciężkostrawnych produktów, zwłaszcza tłustego posiłku oraz po przyjęciu większej ilości alkoholu, silnie stresujących sytuacjach, na skutek ciężkiej pracy fizycznej, nagłych zmianach pozycji ciała oraz nadmiernych ćwiczeniach.

Jeżeli kamień powędruje dalej przewodem żółciowym wspólnym i trafi na brodawkę Vatera, wówczas może dojść do zatkania ujścia przewodu trzustkowego, a to nieduży krok do rozwoju zapalenia trzustki.

Kamica pęcherzyka żółciowego – jak przebiega leczenie kamicy pęcherzyka żółciowego?

Badaniem z wyboru w rozpoznawaniu kamicy pęcherzyka żółcioweego jest badanie ultrasonograficzne. Jest to badania dostępne i nieinwazyjne, czyli nieszkodliwe dla zdrowia.

Niepowikłana kamica pęcherzyka żółciowego nie wymaga w zasadzie hospitalizacji i leczenia chirurgicznego w trybie nagłym.Wskazania do leczenia operacyjnego są względne, a główne to powtarzające się ataki kolki żółciowej, z czasem zwiększające ryzyko wystąpienia powikłań.

Operacja polega na wycięciu pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia). Można ją wykonać metodą tradycyjną – z cięcia pod prawym łukiem żebrowym lub coraz bardziej popularną – laparoskopową.

Cholecystektomia laparoskopowa polega na wprowadzeniu do jamy brzusznej – po jej wypełnieniu dwutlenkiem węgla – przez 3 lub 4 cięcia o długości 0,5-1 cm specjalnych narzędzi i wycięciu pęcherzyka żółciowego pod kontrolą kamery i jego usunięciu przez cięcie poniżej lub powyżej pępka.

Zaletą tej metody jest mniejszy uraz, a tym samym mniejsze dolegliwości bólowe w okresie pooperacyjnym i szybszy powrót do zdrowia (około dwudniowa hospitalizacja) i aktywności życiowej, a także lepszy efekt kosmetyczny.

Istnieją jednak przeciwwskazania do tej techniki operacyjnej, jak przebyte operacje w górnej części jamy brzusznej czy choroby układu oddechowego, gdy chorzy nie tolerują zwiększonego ciśnienia (dwutlenku węgla) wewnątrz jamy brzusznej.Pęcherzyk żółciowy wycina się nie dlatego, że zawiera kamienie, lecz dlatego, że je tworzy.

Stwierdził to już w 1882 roku Karl Langenbuch, który wykonał pierwszą na świecie cholecystektomię u człowieka.U osób niewyrażających zgody na zabieg operacyjnych lub niekwalifikujących się do niego, kamienie w pęcherzyku żółciowym można poddać próbie rozpuszczenia przez kwasy żółciowe, podając je doustnie przez parę miesięcy. Działanie tych kwasów polega na zmniejszaniu wydzielania cholesterolu z żółcią i obniżaniu wysycenia żółci cholesterolem. Kamienie zawierające cholesterol ulegają całkowitemu rozpuszczeniu u 30-40% pacjentów. Wadą tej metody są częste nawroty kamicy po odstawieniu leku.

Alternatywne metody rozpuszczania kamieni żółciowych eterem metylo-tert-butylowym (MTBE) oraz rozdrabniania kamieni przez litotrypsję falami uderzeniowymi (dźwiękowymi) są obecnie rzadko stosowane ze względu na szerokie rozpowszechnienie cholecystektomii laparoskopowej.

W celu umówienia się na konsultację u lekarza rodzinnego, skontaktuj się z placówką Onkolmed Lecznica Onkologiczna pod numerem telefonu: +48226434503 lub +48797581010

Szanowni Pacjenci,

Przed zapisem do onkologa bardzo prosimy o dokładne zapoznanie się z zakresem działalności danego lekarza (każdy lekarz onkolog leczy inną część ciała).

W przypadku problemu z wyborem właściwego specjalisty onkologa, prosimy o kontakt z Recepcją Onkolmed. Chętnie służymy pomocą. W celu prawidłowego zapisu do specjalisty, przeprowadzamy wywiad z Pacjentem.

Mając tę wiedzę łatwiej jest nam zaoferować konkretną pomoc i wybór odpowiedniego lekarza.

Ze względu na długą listę oczekujących w przypadku rezygnacji z wizyty prosimy o wcześniejsze jej odwołanie. 

Szanujmy się wzajemnie.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *