Operacja na żylaki – leczenie żylaków kończyn dolnych

Ostatnie lata to prawdziwy rozkwit technik i systemów laserowych w leczeniu niewydolności żylnej kończyn dolnych. Największy przełom technologiczny w zabiegach laserowej ablacji wewnątrzżylnej (skrót EVLA – ang.

 endovenous laser ablation) dokonał się w ostatnich kilku latach.

Zoptymalizowano długość fali stosowanego światła laserowego oraz stworzono światłowody, które bezpiecznie i skutecznie pozwalają wprawnemu lekarzowi walczyć z nieprawidłowo działającymi żyłami przy leczeniu żylaków.

Firma Biolitec jako pierwsza na rynku wprowadziła nowej generacji laser o długości fali 1470 nm, wykorzystujący technologię włókien radialnych, czyli pierścieniowych (ELVeS 1470 nm).

W porównaniu do starszych systemów laserowych, wykorzystujących krótsze długości fali, np.

810 czy 980 nm, innowacyjne systemy spowodowały, iż zabiegi laserowego zamykania żylaków stały się najskuteczniejszymi, uniwersalnymi i wyjątkowo bezpiecznymi dla Pacjenta.

Laserowe zamykanie żylaków to najpopularniejsza metoda ze wszystkich małoinwazyjnych metod leczenia żylaków kończyn dolnych.

W Klinice Flebologii zabiegi laserowego usuwania żylaków wykonywane są w większości przypadków w tumescencyjnym znieczuleniu miejscowym.

Sam zabieg polega na wprowadzeniu do wnętrza zmienionej żyły specjalnego światłowodu, a następnie jej zamknięciu. Dzieje się to poprzez rozgrzanie ścian naczynia energią promieniowania laserowego.

Przebieg procedury jest w całości kontrolowany przy pomocy aparatury USG. Takie postępowanie daje nam możliwość precyzyjnego wyłączenia z krążenia tylko niewydolnego naczynia, przy jednoczesnym zachowaniu funkcji innych, prawidłowo działających żył.

Możliwość wybiórczego podejścia do leczonych żył i mała inwazyjność zabiegów wewnątrznaczyniowych z użyciem lasera powodują, że stał się on metodą z wyboru w leczeniu żylaków głównych pni.

Techniki laserowe w ocenie długoletniej odznaczają się dużo niższym odsetkiem nawrotów niż po klasycznych operacjach chirurgicznych.

Dodatkowym czynnikiem na korzyść jest znikome ryzyko wystąpienia pozabiegowych incydentów zakrzepowych.

W Klinice Flebologii w Warszawie przy wykonywaniu zabiegów laserowego zamykania żylaków wykorzystywany jest system laserowy najnowszej generacji firmy Biolitec (ELVeS 1470 nm). Jest to tzw.

laser dwuzakresowy o długościach emitowanej fali 980 i 1470 mm, wykorzystujący technikę bezbólową o nazwie PainLess.

W swojej praktyce codziennej wykorzystujemy włókna radialne: Radial 2ring (dwupierścieniowe) oraz typu Slim (ultracienkie).

Ekspert Kliniki Flebologii objaśnia tajniki wykonywania zabiegu laserowego usuwania żylaków systemem ELVeS 1470 nm.

W Klinice Flebologii dzięki wieloprofilowości zespołu wyjątkowo częstoposiłkujemy się tzw. zabiegami hybrydowymi (łączonymi), polegającymi na wykorzystywaniu kilku typów metod jednocześnie. Takie podejście pozwala skutecznie wyleczyć niemalże wszystkie żylaki na nogach.

Laser jest nieocenionym narzędziem w tym systemie leczenia żylaków, w szczególności w połączeniu ze skleroterapią kompresyjną, którą w Klinice Flebologii wykonujemy przy użyciu sprawdzonych metod autorskich.

W naszej placówce cena leczenia żylaków z użyciem lasera wewnątrzżylnego obejmuje:

  • zabieg laserowy (system ELVeS 1470 nm ze światłowodami dwupierścieniowymi)
  • profesjonalnie dobraną pończochę uciskową
  • skleroterapię (różne warianty metody) wykonywaną w trakcie zabiegu laserowego
  • pierwszą kontrolę pozabiegową (badanie USG Doppler) do 2-4 tygodni od wykonania zabiegu
  • wysoka skuteczność pozabiegowa, sięgająca 96% w obserwacjach kilkuletnich
  • bezbólowość procedury (zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, bez nacięć)
  • mniejsze ryzyko powikłań, niż przy tradycyjnych zabiegach chirurgicznych (brak ran, znikome ryzyko uszkodzenia układu limfatycznego gałęzi nerwowych)
  • krótki czas trwania procedury (zamykanie żylaków na jednej nodze trwa do 30-40 min.)
  • możliwość przeprowadzenia zabiegu na obu nogach jednocześnie
  • dobre rezultaty kosmetyczne (znikome ryzyko wybroczyn i przebarwień)
  • szybki powrót do normalnej aktywności (praktycznie tuż po zabiegu)
  • likwidacja dużych żylaków pniowych (w zakresie żył odpiszczelowej i odstrzałkowej)
  • likwidacja wąskich niewydolnych pni głównych i bocznic (“żylaki ludzi młodych”)
  • zamykanie niewydolnych perforatorów na udach i podudziach, np. u pacjentów z niegojącymi się owrzodzeniami żylnymi goleni
  • zamykanie żylaków nawrotowych, najczęściej u pacjentów pierwotnie nieprawidłowo zakwalifikowanych do operacji klasycznych

Zabieg wykonywany laserem wewnątrznaczyniowym jest jednorazową procedurą o wysokiej skuteczności, ocenianej na ok. 95-96% w obserwacjach kilkuletnich. Dla porównania duże żyły zamykane metodą klasycznej echoskleroterapii igłowej  do uzyskania pożądanego efektu wymagają często 2-3 zabiegów, co w efekcie podnosi końcową kwotę procedury. Częstość udrożnień żylaków zamykanych echoskleroterapią piankową sięga nawet do 30%.

Kiedy nie można wykonać zabiegu laserowego usuwania żylaków?

Choć możliwości nowoczesnych systemów laserowych są bardzo duże, zdarzają się jednak sytuacje, w których wykonanie skutecznego zabiegu leczenia żylaków kończyn dolnych przy użyciu lasera wewnątrznaczyniowego jest utrudnione lub wręcz niemożliwe. Dlatego też w Klinice Flebologii decyzja o wyborze odpowiedniej metody leczenia żylaków zawsze poprzedzona jest dokładnym badaniem USG Doppler żył kończyn dolnych.

Zabiegów laserowego zamykania żylaków staramy się nie wykonywać o osób z:

  • w złym stanie ogólnym (np. pacjenci z obciążeniami internistycznymi, unieruchomieni czy cierpiący na chorobę nowotworową)
  • z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową w fazie ostrej
  • u kobiet w ciąży
  • u osób z zaawansowaną miażdżycą tętnic kończyn dolnych (w stadium uniemożliwiającym używania wyrobów uciskowych)

W Klinice Flebologii rutynowo u takich pacjentów stosujemy zabiegi klejenia żylaków.

U części pacjentów istnieje cała grupa tzw. przeciwwskazań względnych do wykonania zabiegu wewnątrznaczyniowego laserem. Poniżej wymieniono najważniejsze sytuacje kliniczne do przeprowadzenia zabiegu laserem wewnątrzżylnym:

  • niekorzystny przebieg naczynia (zbyt duża średnica lub stopień jego krętości)
  • potwierdzone uczulenie na środki znieczulające
  • zdiagnozowane zaburzenia krzepnięcia (np. trombofilia),
  • duże zmiany pozakrzepowe w głównych pniach żylnych układu powierzchownego
  • zmiany pozakrzepowe w układzie głębokim (w takim przypadku leczenie żylaków powinno być skojarzone z poszerzoną diagnostyką i ewentualnym leczeniem żył głębokich)

Jakie badania laboratoryjne należy wykonać przed zabiegiem laserowym ELVeS 1470 nm?

  • grupa krwi z czynnikiem Rh
  • morfologia z rozmazem
  • czasy krzepnięcia (INR, aPTT)
  • elektrolity (Na+, K+)
  • poziom kreatyniny

Metody leczenia żylaków oraz cennik — MediRaty

Kompresoterapii nie powinno się stosować w przypadku silnie zaawansowanych miażdżycy lub cukrzycy, zapalenia tętnic kończyn dolnych, zmian zapalnych skóry, stanów zapalnych mięśni lub uczulenia na surowce, z których wykonane są pończochy.

Leczenie kompresjoterapią jest utrudnione latem, ponieważ wysokie temperatury nie sprzyjają noszeniu grubych, uciskowych rajstop, jednak, także w przypadku dużych żylaków, nie powinno to stanowić przeciwwskazania do wykonania zabiegu, ponieważ w wysokich temperaturach większym zagrożeniem są żylaki niż ewentualny, zwykle ograniczony czasowo, dyskomfort związany z noszeniem wyrobów uciskowych.

Przy stosowaniu tej formy leczenia żylaków należy pamiętać, że rajstopy lub pończochy uciskowe muszą być dobrane przez lekarza dla każdego pacjenta indywidualnie. Nieprawidłowe uciskanie naczyń krwionośnych może być szkodliwe.

Leczenie farmakologiczne

Farmakoterapia nie odgrywa roli zasadniczej w leczeniu żylaków, ponieważ nie prowadzi do ich likwidacji.

Jest jednak niekiedy pomocna – poprawia napięcie ścian żylnych, przeciwdziała zastojom limfatycznym, wspomaga leczenie stanów zapalnych, które często towarzyszą żylakom, obrzęków i stanów pourazowych.

Leki stosowane w chorobie żylakowej poprawiają przepływ krwi, łagodzą dolegliwości skurczowe, niwelują uczucie ciężkości nóg i ból. W zaawansowanej chorobie żylakowej często podawane są również leki przeciwzakrzepowe.

Zabiegi małoinwazyjne

Mianem zabiegów małoinwazyjnych określa się w medycynie taki rodzaj zabiegów, który możliwie jak najmniej ingeruje w powłoki ciała.

Główne założenie polega na tym, aby rana operacyjna, krwawienie, ból i dyskomfort pooperacyjny pacjenta były jak najmniejsze, a jego powrót do sprawności jak najszybszy. Ten rodzaj zabiegów pojawił się w latach 90. XX w. za sprawą rozwoju nowoczesnych metod badania naczyń krwionośnych.

Inwazyjne metody operacyjne zostały zastąpione zabiegami wykonywanymi wewnątrz naczyń. Nie trzeba już było usuwać niewydolnych pni żylnych. Zaczęto je zamykać od środka w trakcie zabiegów monitorowanych ultrasonografem.

W leczeniu żylaków zabiegi małoinwazyjne polegają na trwałym zamykaniu zmienionych chorobowo pni żylnych od środka. Zabiegi te wykonuje się środkami chemicznymi, chemiczno‑mechanicznymi lub metodami termicznymi.

Metody chemiczne

Przez długie lata jedyną metodą chemiczną usuwania żylaków była skleroterapia. Na przestrzeni ostatnich kilku lat pojawiło się jednak bardzo nowoczesne rozwiązanie polegające na klejeniu żył objętych chorobą.

Skleroterapia jako metoda leczenia żylaków została zapoczątkowana w XX w., chociaż pierwsze próby dokonywane były już w XIX w. Skleroterapia polega na ostrzykiwaniu żylaków preparatem wywołującym stan zapalny i w konsekwencji obliterację żył (zamknięcie światła żyły).

Stosuje się ją w przypadku występowania teleangiektazji, żylaków małych i średnich, kiedy żyły pni głównych są wydolne lub jako uzupełnienie leczenia żylaków za pomocą miniflebektomii (ambulatoryjnego usunięcia żył). Przeciwwskazaniem do zabiegu ostrzyknięcia żył jest uczulenie na środek leczniczy lub ciąża.

You might be interested:  Krioablacja – wskazania, powikłania, skuteczność

Zabieg skleroterapii poprzedza analiza stanu żył, zarówno głębokich, jak i powierzchownych, wykonana na podstawie badania USG Doppler i mapping żylaków – oznaczenie na skórze niewydolnych żył, do których podawany będzie środek leczniczy.

Iniekcja roztworu leczniczego, wykonywana w kilku miejscach bezpośrednio do chorej żyły, odbywa się powoli, aby nie doszło do rozerwania cienkich ścian żylaka.

Skleroterapię wykonuje się także przy użyciu obliterującej pianki. Ta postać środka powoduje, że utrzymuje się on dłużej w żyle i może być stosowany w przypadku nieco większych żylaków. Metoda ta nosi nazwę skleroterapii metodą Tessariego.

Leczenie żylaków kończyn dolnych metodą laserową

Przeprowadzane w Prywatnej Lecznicy Certus laserowe usuwanie żylaków to nowoczesna, bezpieczna i skuteczna metoda leczenia żylaków kończyn dolnych, nie wymagająca długotrwałej rekonwalescencji. Mieszkańcom Poznania i innych polskich miast oferujemy usuwanie żylaków w dobrej cenie – przyjdź do Prywatnej Lecznicy Certus i pozbądź  się problemu.

Usuwanie żylaków laserem

Zabieg laserowego usuwania żylaków (wewnątrzżylna laserowa obliteracja żyły odpiszczelowej lub odstrzałkowej) polega na zamknięciu naczynia krwionośnego przy wykorzystaniu energii cieplnej generowanej przez laser. Podstawą leczenia takich schorzeń jest pozbycie się tzw.

refluxu, czyli nieprawidłowego kierunku przepływu krwi w długich odcinkach niewydolnych żył. Reflux prowadzi do nadciśnienia w dorzeczu niewydolnych naczyń i szeregu niekorzystnych zjawisk. Laserem zamykamy niewydolne żyły likwidując reflux. Po pewnym czasie zamknięta żyła włóknieje i całkowicie zanika.

Laserowe usuwanie żylaków nóg to skuteczny sposób na pozbycie się tego problemu. Zabieg przeprowadza specjalista – chirurg naczyniowy.

Przebieg zabiegu

Leczenie żylaków za pomocą lasera przebiega następująco: na nodze wykonuje się niewielkie nakłucie, przez które pod kontrolą USG wprowadza się do naczynia cienkie włókno światłowodowe.

Następnie uruchamia się laser i powoli wycofuje włókno zamykając całą żyłę od samego ujścia. Ponieważ zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym, a czasem zewnątrzoponowym, pacjent cały czas pozostaje przytomny.

Zapraszamy na usuwanie żylaków laserem przeprowadzane przez doświadczonego chirurga naczyniowego.

Zalety zabiegu

Dla osób, które rozważają laserowe usuwanie żylaków ważne bez wątpienia będzie to, że jest to metoda szeroko stosowana w Europie i obu Amerykach.

Ponieważ jest mało inwazyjna zapewnia dobry efekt kosmetyczny, lepszy niż w zabiegach tradycyjnych, polegających na wyrywaniu niewydolnych żył za pomocą drucianej sondy.

Po laserowej operacji żylaków nóg pacjent szybciej też wraca do normalnej, codziennej aktywności.

  Dodatkowo, w wielu pracach naukowych z zakresu chirurgii naczyniowej podkreśla się kilkukrotnie mniejsze ryzyko nawrotu żylaków po operacji z użyciem lasera niż przy innych metodach. Dzięki temu metoda ta cieszy się dobrymi opiniami lekarzy i pacjentów. Zachęcamy do skorzystania z wizyty u dra n. med. Marka Winckiewicza.  Oferujemy laserowe usuwanie żylaków w dobrej cenie.

Zmęczone, opuchnięte nogi?

Żylaki są jedną z najbardziej powszechnych chorób. Występują niezwykle często – szacuje się, że z powodu zmian żylnych nóg cierpi w Polsce blisko 60% dorosłych osób.Główną przyczyną żylaków jest niedomykanie się zastawek żylnych,  zaburzające odpływ krwi, która cofa się i gromadzi w żyłach. Żyły ulegają rozciągnięciu, stają się wypukłe i bolesne.

Żylaki są najbardziej widoczne w pozycji stojącej. Ich najczęstsza lokalizacja to wewnętrzna część łydek lub ud, a także miejsca z tyłu pod kolanami. Często mają postać wypukłych, nabrzmiałych żył o intensywnym fioletowym lub ciemnoniebieskim kolorze.Żylaki nie są jedynie problemem kosmetycznym – nieleczone mogą prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych.

Na szczęście – współczesne, nowoczesne operacje żylaków nie wiążą się z bólem i niedogodnościami.

Czy jesteś w grupie ryzyka wystąpienia żylaków?

  • Czy u osób w Twojej rodzinie wcześniej występowały problemy z żylakami?
  • Czy jesteś w ciąży lub przyjmujesz doustne środki antykoncepcyjne?
  • Czy masz mało ruchu?
  • Czy spędzasz wiele godzin w pozycji siedzącej lub stojącej?
  • Czy masz nadwagę?
  • Czy jesteś w zaawansowanym wieku?
  • Czy w badaniach przesiewowych wystąpił u Ciebie refluks żylny (niewydolność zastawek)?
  • Czy jesteś kobietą?
  • Czy prowadzisz niezdrowy tryb życia?

Im więcej odpowiedzi „tak” na powyższe pytania, tym większe ryzyko wystąpienia żylaków.

Sposoby leczenia żylaków stosowane w Klinice Angiodiabetica

Podstawą leczenia żylaków kończyn dolnych jest właściwe rozpoznanie choroby i stopnia jej zaawansowania, a następnie indywidualnie dostosowany przez lekarza, jak najmniej inwazyjny sposób leczenia.

Lekarze z Kliniki Angiodiabetica wykorzystują jedną  z najnowocześniejszych i najskuteczniejszych metod leczenia żylaków –  ClariVein®.

ClariVein®

To mało inwazyjna metoda, która pozwala uniknąć ingerencji chirurgicznej, czyli wyrywania lub palenia cewnikiem przesyłającym fale radiowe wysokiej częstotliwości (metoda RF) czy laserem. Dzięki zastosowaniu ClariVein® unika się uszkodzeń, które niekiedy towarzyszą takim zabiegom.

Jak działa ClairVein®?

Metoda ta polega na wprowadzeniu do leczonej żyły, pod kontrolą ultrasonografu, cienkiej kaniuli, w której następnie zostanie umieszczony cewnik ClariVein®.

Cewnik ClariVein® został opracowany specjalnie do małoinwazyjnego leczenia żył kończyn dolnych – żyły odpiszczelowej i odstrzałkowej, ale również połączeń żylnych (perforatorów) i innych chorych żył.

Za pomocą specjalnego przewodu o wygiętej końcówce, który krąży po wewnętrznej ścianie żyły, dochodzi do jej zwężenia. W tym samym czasie wstrzykuje się roztwór stosowany w skleroterapii. Bardzo szybko obracająca się końcówka prowadzi do pobudzenia roztworu, a w ten sposób do jego równomiernego kontaktu z całą wewnętrzną ścianą żyły i jej sklerotyzacji (zamknięcia) na całej długości.

Inne, często stosowane obecnie procedury leczenia żylaków mają wiele wad, takich jak np. konieczność rozległego znieczulenia miejscowego, ból po zabiegu, obrzęki, zasinienia, uszkodzenie nerwów, tkanki podskórnej i skóry.

Niebezpieczeństwo uszkodzenia nerwów obwodowych, dużych tętnic i żył, skóry, tkanki podskórnej i bólu w wyniku ciepła, jak w przypadku używania lasera lub cewnika przesyłającego fale radiowe wysokiej częstotliwości (metoda RF), jest tutaj wykluczone.

Metoda ClariVein® jest niemal całkowicie pozbawiona wyżej wymienionych powikłań.

ClairVein® i korzyści dla pacjenta

  • Zabieg może być przeprowadzony ambulatoryjnie, czyli zaraz po jego wykonaniu pacjent ma możliwość powrotu do domu.
  • Zabieg nie wymaga narkozy.
  • U większości pacjentów nie jest konieczne znieczulenie miejscowe.
  • Podczas zabiegu nie wykorzystuje się cieplnego procesu palenia, co pozwala uniknąć związanych z nim komplikacji, takich jak uszkodzenia nerwów czy skóry.
  • Ból podczas zabiegu i po nim jest minimalny lub nie występuje w ogóle.
  • Możliwy jest natychmiastowy powrót do codziennych czynności (powrót do pracy następnego dnia).
  • Zabieg gwarantuje doskonały efekt kosmetyczny – bez blizn, obrzęków i zasinień.
  • ClariVein® daje możliwość leczenia szerokiego spektrum żył.
  • ClariVein® zapewnia długotrwały efekt (skuteczna eliminacja chorych żył w 90%-98%)

Zabieg zajmie około 20 min, pacjent spędza w klinice niewiele więcej.

O co najczęściej pytają pacjenci?

  • Jakie znieczulenie jest wymagane?
  • Zabieg metodą ClariVein® przeprowadza się bez rozległego znieczulenia, znieczulane jest jedynie miejsce nakłucia.
  • Czy metoda ClariVein® jest bolesna?
  • Pacjenci deklarują, że bólu nie odczuwali wcale, lub był on minimalny (ukłucie).
  • Czy istnieją skutki uboczne?
  • W bardzo rzadkich przypadkach po zabiegu może wystąpić uczucie ciągnięcia wzdłuż zwężonej żyły na udzie.
  • Kto wykonuje zabieg?
  • Chirurg naczyniowy i angiolog.
  • Czy istnieją już długoterminowe wyniki?
  • Metoda ClariVein® jest od kilku lat stosowana z powodzeniem w Stanach Zjednoczonych i Europie Zachodniej.
  • Jak szybko po zabiegu będę znów w pełni sprawny?
  • Do czynności codziennych można wrócić natychmiast, można również znów uprawiać sport.
  • Na co muszę zwracać uwagę po zabiegu?

Po leczeniu należy regularnie spacerować. W dniu zabiegu zalecamy noszenie pończoch uciskowych. Od 7 do 20 dni po zabiegu pończochy uciskowe powinno się nosić w ciągu dnia.

VenaSeal

VenaSeal to nowoczesna metoda leczenia żylaków, wykorzystująca specjalny klej.

Polecana jest zwłaszcza młodym, aktywnym osobom, a także tym, którzy nie mogą poświęcić na proces leczenia zbyt wiele czasu. To metoda idealna dla tych pacjentów, którym zależy przede wszystkim na niezwłocznym efekcie oraz maksymalnym ograniczeniu liczby zabiegów towarzyszących.

Pod kontrolą USG lekarz wprowadza do żylaka klej. Musi on być podawany stopniowo, z dużą precyzją – służy do tego specjalny dozownik, przypominający pistolet. Żyła z niesprawnymi zastawkami zostaje zaklejona. Sama procedura jest mało inwazyjna i właściwie bezbolesna – na tyle, że nie wymaga znieczulenia.

Zabieg trwa około 30-40 minut. Pacjent może zgłosić się do kliniki nawet bezpośrednio po wyjściu z pracy. Po zabiegu można od razu wrócić do codziennej aktywności, a bezpośrednio po nim pacjent musi chodzić.

Co ważne, nie ma konieczności stosowania pończoch uciskowych bądź bandaży elastycznych, wymaganych we wszystkich pozostałych metodach.

You might be interested:  Skrzywienie przegrody nosowej – przyczyny, objawy, leczenie

ClosureFast (dawniej Venefit RF)

Metoda ClosureFast wykorzystuje w leczeniu żylaków prąd o częstotliwości fal radiowych. Jest to jedna z metod ablacji termicznej, czyli takich, w których temperatura jest wykorzystywana do zniszczenia żyły.

Stosuje się ją w niewydolności żyły odpiszczelowej i odstrzałkowej, a także u osób, które nie mogą sobie pozwolić na długotrwałą nieobecność w pracy. Poleca się ją pacjentom, którzy mają żylaki w obu kończynach, gdyż istnieje możliwość przeprowadzenia zabiegu równocześnie na obu nogach.

Pod kontrolą USG, przez niewielkie nacięcie na nodze, do żyły wsuwany jest cewnik. Musi on dotrzeć aż do zmienionego chorobowo miejsca, od którego zaczyna się leczenie.

Następnie do przestrzeni okalającej chorą żyłę wprowadza się płyn znieczulający – 10 ml na każdy cm żyły. Ma on zapewnić komfort pacjenta, który przez cały zabieg jest przytomny. Chroni także sąsiednie tkanki przed oparzeniami.

W trakcie zabiegu elektroda znajdująca się na końcu cewnika podgrzewa 7-centymetrowy odcinek żyły, zamykając ją. Następnie przesuwana jest do następnego odcinka – i tak aż przez całą długość niewydolnej żyły.

Ciepło wydzielane przez cewnik powoduje łagodny skurcz i zapadnięcie naczynia, które włóknieje i zamyka się. Wówczas strumień krwi w naturalny sposób zaczyna płynąć innymi, zdrowymi naczyniami.

Po zabiegu na operowaną nogę zakłada się pończochę uciskową. a samo miejsce wkłucia zabezpiecza zwykłym opatrunkiem. Pacjent po zabiegu może chodzić i wrócić do codziennych zajęć. Powrót do pracy możliwy jest już po jednym-dwóch dniach.

Metoda FLEBOGRIF

FLEBOGRIF to niedawno wprowadzona metoda ablacji farmakomechanicznej. Oparta jest ona na nieco innym działaniu niż metoda ClariVein®.

W systemie FLEBOGRIF niewydolną żyłę uszkadza się mechanicznie bez zastosowania specjalnego silnika, poprzez przeciąganie specjalnych haczyków wewnątrz żyły.

Uszkodzenie mechaniczne jest uzupełnione poprzez podanie piany, wykorzystywanej rutynowo do skleroterapiiNa skutek podwójnego farmakologicznego i mechanicznego działania dochodzi do zamknięcia, a następnie do zwłóknienia żyły.

Zalety metody FLEBOGRIF

  • Zabieg przeprowadzany jest pod kontrolą USG bez konieczności znieczulenia miejscowego.
  • Umożliwia szybki powrót do domu i pracy.
  • Zabieg trwa przeciętnie od  20 do 40 minut.
  • Niewielkie ryzyko powikłań.
  • Prostota budowy cewnika powoduje, że koszt zabiegu przeprowadzanego metodą FLEBOGRIF jest niższy niż w przypadku zabiegów termicznych czy z zastosowaniem klejów medycznych.

U kogo stosujemy metodę FLEBOGRIF

W naszym ośrodku metodę zalecamy u osób z długą resztkową żyłą odpiszczelową pozostałą po poprzednich interwencjach innymi sposobami leczenia.

Choroby naczyń

Żylaki nóg, a także pojedyncze pęknięte naczynka krwionośne, to dosyć pospolity problem zdrowotny wśród pacjentów naszej kliniki w Katowicach. Wbrew powszechnemu myśleniu nie dotyczy on tylko kobiet i osób w podeszłym wieku, a może dotknąć każdego.

Żylaki powodują dyskomfort, lecz przede wszystkim są groźne dla zdrowia. Są oznaką niewydolności naczyń, a tym samym zaburzeń krążenia krwionośnego. Widoczne najczęściej na podudziach wyraźnie poszerzone i skręcone naczynia żylne mogą świadczyć m.in.

o powstawaniu niebezpiecznych dla życia zatorów i zakrzepów. Dlatego nie należy bagatelizować objawów, które towarzyszą rozwojowi choroby. W naszej klinice prowadzona jest rozszerzona diagnostyka tego rodzaju schorzeń żylnych.

Wykorzystujemy też najnowsze metody nieoperacyjnego leczenia żylaków, które w obecnych czasach dają znakomity rezultat w pozbyciu się problemu.

Przyczyny powstawania żylaków

Przyczyny powstawania żylaków mogą mieć podłoże genetyczne, lecz u wielu pacjentów jest to problem nabyty, spowodowany m.in. nieaktywnym trybem życia.

Rozwojowi żylaków sprzyja zbyt mało ruchu, praca w pozycji siedzącej lub stojącej, noszenie obcasów, zaawansowany wiek, stan po zabiegach operacyjnych, długotrwałe unieruchomienie, jak również przebyte ciąże.

Do powstawania żylaków nóg przyczyniają się także duża nadwaga i otyłość, które powodują znaczne utrudnienia w odpływie krwi z żył kończyn dolnych (m.in. przez mechaniczny ucisk tkanki tłuszczowej brzucha na część górną uda).

Nie bez wpływu pozostają nawyki takie jak długie gorące kąpiele, częste plażowanie i korzystanie z solarium, a także noszenie obcisłych spodni. Uznawane za przyczynę jest również przyjmowanie niektórych leków (np. hormonalnych) oraz urazy kończyn.

Stopnie zaawansowania niewydolności żylnej

W medycynie wyróżniamy sześć stopni zaawansowania choroby niewydolności żylnej. Wbrew możliwym przypuszczeniom żylaki znajdują się na drugiej pozycji tej listy, a mimo tego są już niebezpieczne dla zdrowia. Kolejne fazy rozwoju choroby to:

  • Pajączki żylne (teleangiektazje) – stanowią problem kosmetyczny, choć w niektórych przypadkach mogą wywoływać obrzęki, bóle, wzmożone ocieplenie kończyny. Grożą też stanami zapalnymi.
  • Żylaki – ich objawami są: uczucie ociężałości łydek i ich przepełnienia krwią, obrzęki kostek popołudniami i wieczorami, nocne skurcze naczyń krwionośnych, uczucie niespokojnych nóg,
  • Współistniejące z żylakami obrzęki kończyn dolnych, powodujące ból.
  • Dołączające się zmiany troficzne, czyli przebarwienia na skórze, wyprysk, stwardnienie skóry i tkanki podskórnej.
  • Zagojone owrzodzenia podudzi towarzyszące żylakom.
  • Czynne owrzodzenia żylne podudzi.

Znaczenie wczesnej diagnozy niewydolności naczyń żylnych

Często popełnianym błędem jest lekceważenie symptomów, które mogą wskazywać na rozwój niewydolności naczyń żylnych.

Najczęściej o pomoc do naszych lekarzy zwracają się pacjenci z widocznymi zmianami żylakowymi, tymczasem o chorobie tej świadczy także często odczuwane mrowienie i zmęczenie nóg, ich skurcze, pojawiające się obrzęki i ból łydek, powiększony obwód ud, popękane pojedyncze naczynka lub ich gęsta sieć.

Skutecznym sposobem na wykrycie problemu niewydolności żylnej jest badanie przepływu krwi metodą Dopplera. Jest to rodzaj wnikliwego badania USG, które pozwala zaplanować najlepszą w indywidualnym przypadku metodę leczenia choroby.

Metody leczenia żylaków stosowane w Euro-Klinice

Nowoczesna medycyna zna wiele sposobów na pozbycie się żylaków nóg, jak również nieestetycznych popękanych naczynek nazywanych pajączkami.

W Euro-Klinice stosujemy tylko mało inwazyjne zabiegi leczenia żylaków i mniejszych zmian widocznych na skórze, spowodowanych pęknięciem naczyń.

Do najbardziej popularnych należą: laserowa operacja żylaków EVLT, skleroterapia oraz uzupełniająca terapia prądem wysokiej częstotliwość Virdex-RF. Jako wspólne zalety tych metod możemy uznać:

  • brak konieczności hospitalizacji (pacjent powraca do domu w dniu usunięcia żylaków lub zmian pokrewnych),
  • krótki czas trwania zabiegu (20-40 min.),
  • brak nacięć i blizn pooperacyjnych,
  • znieczulenie miejscowe,
  • szybki powrót do codziennej aktywności (pacjent może chodzić bezpośrednio po zabiegu),
  • wysoka skuteczność w likwidacji żylaków i pajączków,
  • małe ryzyko powik

Laserowe usuwanie żylaków metodą EVLT

Chirurgiczne zabiegi laserowe są specjalnością lekarzy pracujących w naszej klinice w Katowicach, z czego jesteśmy znani na całym Śląsku. Specjalizujemy się w laserowym leczeniu hemoroidów, jak również wykonujemy zabiegi laserem CO2 skutecznym w usuwaniu kłykcin, brodawek i innych szpecących zmian skórnych. Laser umożliwia także efektywną likwidację żylaków.

 Operacja żylaków nóg laserem EVLT jest mało inwazyjną, wewnątrznaczyniową metodą ich leczenia. Polega na wprowadzeniu do niewydolnej żyły włókna światłowodu. Wyzwolona w końcówce cewnika energia światła laserowego powoduje szybkie obkurczenie i zamknięcie niewydolnej żyły.

W odróżnieniu od tradycyjnych metod, w tym wypadku nie jest konieczna interwencja chirurgiczna, polegająca na jej usunięciu. Żylaki resztkowe zamyka się metodą echoskleroterapii piankowej. Po laserowej operacji żylaków EVLT pacjent może liczyć na szybki powrót do pełnego zdrowia.

Gojeniu się niewielkiej rany pozabiegowej towarzyszy mało uciążliwy ból, który nie zakłóca codziennego funkcjonowania. Laserowe usuwanie żylaków jest też bezpieczne i obarczone niskim ryzykiem powikłań.

Skleroterapia (obliteracja)

Stosowana w Euro-Klinice skleroterapia (inaczej obliteracja) to kolejna mało inwazyjna i praktycznie bezbolesna metoda leczenia żylaków oraz pajączków.

Polega na wstrzykiwaniu w miejsce zmian skórnych leku obliterującego, który wywołuje proces zapalny powodujący obkurczenie ścian naczyń, a w efekcie ich zwłóknienie i zrośnięcie. Zabieg jest krótki i nie wymaga zastosowania znieczulenia miejscowego.

Pacjent odczuwa ból jedynie w momencie nakłucia cienką igłą, przez którą wprowadza się lek w zmienione miejsce na skórze. Używając tej metody większe pajączki zamykamy skleroterapią piankową, zaś żylaki metoda echoskleroterapii piankowej (pod kontrolą USG).

Angiologia w Euro-Klinice

W naszym ośrodku oferujemy opiekę specjalisty angiologa zajmującego się leczeniem chorób naczyń. Najczęstszą przypadłością, z jaką zgłaszają się do angiologa Pacjenci, jest przewlekła niewydolność żylna, czyli żylaki.

Diagnostyka naczyń opiera się zwykle na wywiadzie z Pacjentem, badaniu fizykalnym oraz badaniu USG Doppler.

Konsultacja z angiologiem w Euro-Klinice pozwoli Państwu szybko zdiagnozować chorobę i wybrać odpowiednie metody jej leczenia.

Pakiet badań dla osób zagrożonych miażdżycą:

  • usg dopplertętnic szyjnych i kręgowych z oceną rozwoju miażdżycy,
  • usg doppler tętnic kończyn dolnych wraz z naczyniami jamy brzusznej (aorta i tętnice biodrowe)
  • badanie laboratoryjne: cholesterol całkowity/ LDL/  HDL/  Triglicerydy
  • badanie ciśnienia tętniczego
  • badanie laboratoryjne glukozy

Pakiet badań – obrzęki:

  • usg doppler żył kończyn dolnych
  • usg doppler jamy brzusznej
  • usg doppler tarczycy
  • badanie laboratoryjne D-dimer

Pakiet badań –  bóle kończyn dolnych:

  • usg doppler żył kończyn dolnych
  • usg doppler tętnic kończyn dolnych wraz z naczyniami jamy brzusznej (aorta i tętnice biodrowe)
  • badanie laboratoryjne cholesterol całkowity/ LDL/  HDL/  Triglicerydy
  • badanie laboratoryjne kwasu moczowego
  • badanie laboratoryjne dimer
You might be interested:  Płyn do dezynfekcji rąk – jak wybrać najlepszy skład

Pakiet diabetologiczny/cukrzycowy:

  • usg doppler tętnic szyjnych i kręgowych z oceną rozwoju miażdżycy,
  • usg doppler tętnic kończyn dolnych wraz z naczyniami jamy brzusznej (aorta i tętnice biodrowe)
  • usg doppler tarczycy/ przytarczyc/ węzłów chłonnych szyi
  • badanie laboratoryjne: cholesterol całkowity/ LDL/  HDL/  Triglicerydy
  • badanie laboratoryjne glukozy
  • badanie ciśnienia tętniczego

Pakiet dla kobiet i mężczyzn 40+

  • usg doppler tętnic szyjnych i kręgowych z oceną rozwoju miażdżycy,
  • usg doppler tętnic kończyn dolnych wraz z naczyniami jamy brzusznej (aorta i tętnice biodrowe)
  • usg doppler żył kończyn dolnych
  • usg doppler tętnic kończyn górnych
  • usg doppler żył kończyn górnych
  • usg doppler tarczycy/ przytarczyc/ ocena węzłów chłonnych szyi
  • usg doppler jamy brzusznej
  • badanie laboratoryjne cholesterol całkowity/ LDL/  HDL/  Triglicerydy

badanie laboratoryjne  Glukoza / Kwas moczowy

Żylaki nóg to jedno z najpowszechniejszych schorzeń na świecie, które częściej dotyka kobiety ze względu na niekorzystny wpływ hormonów kobiecych na naczynia krwionośne. Za rozwój żylaków odpowiadać może brak ruchu, nieodpowiednia dieta oraz antykoncepcja hormonalna.

Bardzo często przyczyną żylaków jest także siedzący lub stojący tryb pracy oraz nałóg palenia papierosów. Żylaki to choroba bardzo często lekceważona.

Poza oczywistym nieestetycznym wyglądem skóry, niewydolność żylna może prowadzić do zagrażających zdrowiu i życiu chorób, w tym zakrzepicy żył.

Flebologia estetyczna jest dziedziną medycyny zajmującą się diagnostyką i leczeniem zmian żylnych w różnym stopniu zaawansowania. W ramach flebologii stosowane są mało inwazyjne, bezpieczne i niewymagające hospitalizacji zabiegi np. laserowego usuwania żylaków. W Euro-Klinice ich leczeniem zajmują się:

  • specjalista chirurgii ogólnej, angiolog dr Barbara Tomaszek Słota,
  • specjalista chirurgii ogólnej, specjalista chorób naczyń dr n. med. Ireneusz Warzocha,specjalista chorób wewnętrznych dr n. med. Łukasz Szczygieł.

Zabiegi leczenia żylaków stosowane w Euro-Klinice

Jesteśmy znaną w Katowicach kliniką zajmującą się niechirurgicznym usuwaniem żylaków i widocznych popękanych naczynek na skórze. Nasi specjaliści korzystają z kilku nowoczesnych, skutecznych metod leczenia tego rodzaju problemów. Proponowane przez nas leczenie obejmuje:

  • operacje żylaków nóg laserem EVLT,
  • skleroterapię i echoskleroterapię,
  • terapię usuwania żylaków prądem o częstotliwości fal radiowych.

W ramach prowadzonych przez nas diagnostyki i nieoperacyjnego leczenia żylaków wykonujemy także specjalistyczne badanie naczyń żylnych, tzw. USG Dopplera.

Cennik wykonywanych badań i zabiegów

Całkowite koszty wykonywanych przez nas laserowych operacji żylaków EVLT, zabiegów skleroterapii oraz terapii prądem Viridex-RF są uzależnione od zaawansowania zmian żylakowych na skórze.

W trakcie wizyty konsultacyjnej, na podstawie wyników USG Dopplera ustalany jest indywidualny harmonogram zalecanego leczenia.

Poniżej przedstawiamy cennik konsultacji z naszym lekarzem oraz ogólne ceny zabiegów.

  • wizyta u specjalisty oraz USG Dopplera – 250 zł (cena promocyjna w okresie jesienno-zimowym),
  • skleroterapia piankowa pajączków i niewielkich żylaków – 500-800 zł za sesję,
  • echoskleroterapia piankowa żylaków i głównych pni żył powierzchniowych – 600-1000 zł za sesję.

Lekarze:

dr n. med. Barbara Tomaszek–Słotaspecjalista chirurgii naczyniowej

limfolog

dr n. med. Łukasz Szczygiełspecjalista chorób wewnętrznychspecjalista angiologii

dr n. med. Ireneusz Warzochachirurg naczyniowychirurg ogólny

dr n. med. Ireneusz Mazurspecjalista chirurgii naczyniowejspecjalista chirurgii ogólnej

flebolog

Operacyjne leczenie żylaków kończyn dolnych

Żylakami kończyn dolnych nazywamy żyły, które uległy nieodwracalnemu poszerzeniu, wydłużeniu i poskręcaniu niezależnie od ich wielkości. Żylaki dotyczą żył powierzchownych (umiejscowionych tuż pod skórą) oraz perforatorów, czyli naczyń żylnych łączących żyły powierzchniowe z układem żył głębokich.

Typy żylaków kończyn dolnych

Wyróżniamy trzy następujące typy żylaków kończyn dolnych:

  • Teleangiektazje (pajączki naczyniowe) – poszerzone małe naczynia położone płytko w skórze. Dla wielu osób są krępującym defektem kosmetycznym, ale raczej rzadko wywołują dolegliwości bólowe.
  • Żylaki siatkowate stanowią siatkę krętych żyłek znajdujących się pod skórą. Występują najczęściej pod kolanami lub na bocznych powierzchniach łydek lub ud. Żylaki takie nie są bolesne i rzadko powodują obrzęki kończyn.
  • Żylaki głównych pni żylnych – żyły odpiszczelowej i odstrzałkowej. Znajdują się one najczęściej na przyśrodkowej powierzchni kończyny (żylaki żyły odpiszczelowej) lub na tylnej powierzchni łydki (żylaki żyły odstrzałkowej). Jest to typ żylaków, który powoduje nieprzyjemne dolegliwości przewlekłej niewydolności żylnej.

Przyczyny powstawania żylaków kończyn dolnych

Uważa się, że główną przyczyną powstawania żylaków kończyn dolnych są uwarunkowania genetyczne, powodujące nieprawidłowości zastawek żylnych lub zaburzenia ściany żył.

Nieprawidłowości zastawek mogą powodować wsteczny ruch krwi do układu powierzchownego, powodując jego nadmierne rozciąganie i przeciążenie. W konsekwencji prowadzi to do poszerzenia i wydłużenia żył oraz powstawania żylaków.

Istnieje również wiele innych czynników, które mogą przyspieszać powstawanie żylaków. Należą do nich m. in.:

  • ciąża, podczas której może dochodzić do ucisku na żyły przez powiększoną macicę oraz wpływu hormonów na ścianę żył
  • praca związana z długotrwałym staniem
  • długotrwała praca w wysokiej temperaturze
  • nadwaga i otyłość
  • dźwiganie ciężarów
  • przebyte urazy i operacje nogi
  • wiek – częstość występowania żylaków wrasta z wiekiem.

Objawy i dolegliwości towarzyszące żylakom kończyn dolnych

Objawami sugerującymi tego typu schorzenia są m. in.:

  • w początkowych stadiach choroby tzw. „pajączki” zbudowane z małych poszerzonych naczyń
  • poszerzone, poskręcane, paciorkowato rozszerzone, sine lub błękitne naczynia żylne widoczne przez skórę, zlokalizowane najczęściej na tylnej powierzchni łydki lub na wewnętrznej stronie kończyny dolnej pomiędzy kostką a pachwiną
  • obrzęki kończyn dolnych występujące po męczącym dniu, a szczególnie wtedy, gdy jest gorąco
  • bóle i skurcze łydek
  • ciemniejsze przebarwienia widocznych na skórze stóp i podudzi
  • zapalenia układu żylnego.

Kto jest narażony na zachorowanie

Żylaki kończyn dolnych to schorzenie dotyczące ludzi w różnym wieku. Najbardziej narażone na zachorowanie na żylaki kończyn dolnych są osoby:

  • u których w rodzinie występowały przypadki zachorowania żylaki kończyn dolnych
  • wykonujące pracę stojącą lub siedzącą
  • kobiety w trakcie ciąży
  • otyłe

Leczenie i procedury operacyjne

Jeśli pojawiają się jakiekolwiek niepokojące objawy należy zgłosić się jak najszybciej do lekarza specjalisty.

 Wczesna ocena układu żylnego może zapobiec dalszemu rozwojowi choroby i pozwoli uniknąć poważnych problemów takich jak np. zapalenia żył głębokich powodujących owrzodzenia żylne zlokalizowane na podudziach.

Owrzodzenia te trudno poddają się leczeniu i stanowią bardzo poważne problemy dla pacjentów, często do końca życia.

Zalecanym badaniem układu żylnego jest badanie obrazowe – USG – Doppler. Badanie to umożliwia precyzyjny ogląd żył ze względu na ich możliwe uszkodzenia.

W sytuacjach, kiedy nie grozi możliwość zapaleń układu żylnego, można rozważać leczenie preparatami farmakologicznymi. Niestety jest ono długotrwałe, a efekty działania tych leków są często niezadowalające.

  • Klasyczny zabieg operacyjny jest podstawową metodą leczenia żylaków kończyn dolnych, ponieważ jako jedyny nie ma ograniczeń co do wielkości żył  jakie można usunąć.
  • Zabieg operacyjny polega na usunięciu w całości głównej żyły powierzchownej kończyny dolnej (żyły odpiszczelowej wielkiej) wraz z jej odgałęzieniami (tak zwany stripping) oraz dodatkowo usunięcie wszystkich widocznych poszerzonych żył z licznych niewielkich cięć na całej kończynie dolnej.
  • W przypadku niewielkich żylaków stosuje się zabieg, w którym przez bardzo niewielkie, prawie niewidoczne cięcia skórne specjalnym narzędziem wydobywa się wszystkie poszerzone żyły.

Każde skierowanie na operację musi poprzedzić konsultacja chirurgiczna podczas której specjalista chirurg określi możliwości i przeciwwskazania do wykonania operacji.

Należy podkreślić, że operacje chirurgiczne muszą być dostosowane do stadium zaawansowania choroby i każdy pacjent powinien być traktowany indywidualnie co do zakresu i sposobu stosowanego leczenia.

W niektórych przypadkach za skierowaniem chirurga potrzebna jest również konsultacja kardiologiczna lub internistyczna.

Wymagane jest również podpisanie przez pacjenta zgody na leczenie chirurgiczne i znieczulenie (wywiad anestezjologiczny). Operacja wykonywana jest w znieczuleniu zewnątrzoponowym. Czas trwania operacji to około 2 h.

Po operacji pacjent pozostaje zwykle jeden dzień w klinice pod indywidualną opieką pielęgniarki, a następnie może udać się do domu.

W terminach ustalonych ze specjalistą chirurgiem odbywają się dwie wizyty kontrolne pooperacyjne.

Zapytaj naszych specjalistów zajmujących się operacjami żylaków kończyn dolnych o metody leczenia Twojej dolegliwości. Zapraszamy na konsultacje flebologiczne do Kliniki WILMED w Warszawie.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *