Zapalenie torebki stawowej – przyczyny, objawy, leczenie

Wczesne postawienie prawidłowego rozpoznania i zastosowanie odpowiedniego leczenia hamuje postęp choroby, zapobiega jej powikłaniom i umożliwia normalne funkcjonowanie.

Wielu pacjentów z obrzękiem i bólem stawu najpierw trafia do gabinetu ortopedy, ten zaś po stwierdzeniu, że to nie jest problem ortopedyczny, kieruje pacjenta do lekarza rodzinnego, bądź do reumatologa.

Obrzęk stawu – przyczyny

Najczęstszą przyczyną, z jaką zgłaszają się pacjenci do ortopedy, jest ból i / lub wysięk w stawie, czyli to, co jest widoczne dla oka – obrzęk stawu. Może być on wtórny do urazu, przeciążenia lub występować w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów.

Zdarza się jednak, że taki obrzęk jednego bądź wielu stawów (co powinno budzić nasz niepokój) może być chorobą zapalną.

Każdy staw może ulec obrzękowi, jednak najczęstszą lokalizacją jest staw kolanowy, skokowy, barkowy, stawy nadgarstka, a także drobne stawy dłoni i stóp.

To, co powinno zaniepokoić ortopedę, to symetria zajętych stawów, czyli np. obrzęk obu stawów skokowych jednocześnie, a już szczególnie, gdy obrzękowi ulegną oba nadgarstki lub drobne stawy dłoni czy stóp. To może świadczyć o chorobie zapalnej stawów, a nie urazie lub przeciążeniu.

Takich typowych przypadków, mówi ortopeda Rehasport Clinic w Gdańsku dr Paweł Rybak, w których stwierdzam, że to nie jest problem ortopedyczny, jest około trzech w miesiącu. Nie jest to dużo. Najczęściej są to pacjenci z obrzękiem kolan, ale również i małych stawów rąk i stóp.

 Zapalenie stawów dotyka osób w każdym wieku, zarówno kobiet, jak i mężczyzn.

Obrzęk stawu – objawy

Podstawowym objawem jest obrzęk stawu, sztywność poranna czy symetryczność zajętych stawów. Powyższym objawom towarzyszy ból o różnym nasileniu.

W przypadku zapalenia stawów dolegliwości bólowe na ogół występują w nocy i rano; często ulegają złagodzeniu w ciągu dnia i po rozruszaniu się.

Natomiast gdy budzimy się bez bólu, a pojawia się on z upływem dnia, po wysiłku, to mamy najczęściej do czynienia z chorobą zwyrodnieniową stawów.

Obrzęk stawu – diagnostyka

Podstawą diagnostyki, mówi dr Kinga Kozicka-Kąkol z Rehasport Clinic w Gdańsku, jest dobrze zebrany wywiad z pacjentem i badanie fizykalne. Często zmiany są ewidentne i to wystarczy do postawienia rozpoznania. Czasem jednak musimy się posiłkować badaniami dodatkowymi: laboratoryjnymi i radiologicznymi.

W przypadku podejrzenia zapalenia stawów, lekarze zlecają badania krwi: morfologię, parametry zapalne (OB i CRP), czynnik reumatoidalny (RF), przeciwciała antyCCP. Obecnie istnieją również, coraz powszechniejsze, badania genetyczne.

Prawie w każdym laboratorium możemy oznaczyć antygen HLA-B27, którego oznaczenie jest zalecane u pacjentów z podejrzeniem pewnego rodzaju zapaleń stawów.

W reumatologii dość duży nacisk kładzie się na genetykę. Dlatego tak ważny jest wywiad rodzinny.

Jeżeli pacjent ma podejrzenie zapalenia stawów, to zawsze pytany jest przez lekarza o występowanie chorób stawów czy tkanki łącznej w rodzinie (rodziców, rodzeństwo, dziadków, dzieci..).

Ważne jest też występowanie u pacjenta czy w rodzinie pacjenta innych chorób autoimmunologicznych np.: łuszczycy skóry i paznokci, zapalnej choroby jelit.

Istnieje również zapalenie stawów poinfekcyjne. Tutaj akurat mamy wyraźny czynnik sprawczy (związek przyczynowo-skutkowy). Zapalenie może być wywołane przez bakterie, wirusy czy inne patogeny. Jest to tzw. odczynowe zapalenie stawów. Często mogą to być bakterie, które wywołują zakażenia układu moczowo-płciowego.

Obrzęk stawu – leczenie

Zapalenie stawów, dodaje dr Kinga Kozicka-Kąkol, zawsze leczymy kompleksowo. Ważna jest dobra współpraca pacjenta z lekarzem reumatologiem, fizjoterapeutą, często też z psychologiem. Dopiero zrozumienie problemu i konieczności długotrwałej terapii (często wieloletniej) pozwala na opracowanie dobrego planu leczenia.

Zapalenie stawów leczymy lekami ukierunkowanymi na konkretną jednostkę chorobową. Obecnie do dyspozycji mamy cały szereg terapii, zaczynając od niesteroidowych leków przeciwzapalnych poprzez leki immunosupresyjne (blokujące/modyfikujące układ immunologiczny pacjenta) aż do, coraz szerzej dostępnych, leków biologicznych.

W zapaleniach stawów stosuje się również leki podawane miejscowo – steroidy. Są to tzw. ”blokady” stawu.

Człowiek z zapaleniem stawów musi się ruszać! Ruch oczywiście nie wyleczy choroby, ale jest bardzo ważny. W niektórych przypadkach jego skuteczność jest wręcz porównywalna z lekami. Staw, który się nie rusza, dąży do przykurczu i zastyga.

Normalna reakcja człowieka na ból jest taka, że chcemy go „przeleżeć” – poczekać aż przestanie boleć. W przypadku zapalenia stawów musi być dokładnie odwrotnie. Jeśli boli, to trzeba się ruszać.

Natomiast ma to być ruch celowany na dane stawy – świadoma rehabilitacja pokierowana przez doświadczonego fizjoterapeutę.

Zapalenia stawów niestety nie da się wyleczyć; możemy mówić jedynie o tzw. „zaleczeniu” choroby. Zawsze jednak dążymy do remisji lub możliwie najniższej aktywności choroby.

To jest cel-ideał, do którego należy zmierzać, aby wprowadzić pacjenta w remisję, która może trwać wiele lat.

Nie u każdego pacjenta jest to możliwe, ale im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym wcześniej zostanie włączone odpowiednie leczenie i są większe szanse na długotrwałą remisję.

Jeśli ktoś choruje na zapalną chorobę stawów, to ma ją już do końca życia. Musi się z nią po prostu „zaprzyjaźnić”. To jest bardzo ważne, żeby pacjent chorobę zaakceptował, wtedy też  lepiej rozumie problem, ma lepszą współpracę z lekarzem i lepszy efekt leczenia.

Niestety, zapalenia stawów są to choroby, które potrafią nawracać, ulegają zaostrzeniu, a dzieje się tak najczęściej, gdy pacjent podlega dużemu stresowi lub np. przechodzi infekcję. Tak właśnie działają choroby autoimmunologiczne. Mimo, że remisja utrzymywała się kilka lat, pod wpływem silnego bodźca, np.

stresu, pacjent budzi się z bólem, opuchniętymi stawami i… choroba znowu wraca.

Sytuacja w Polsce na przestrzeni ostatnich lat się zmieniła. Już nie jesteśmy w światowym ogonie jeśli chodzi o leczenie zapalenia stawów. Mamy te same wytyczne, standardy leczenia oraz dysponujemy tymi samymi lekami co „zachód” Europy.

Obrzęk stawu – uprawianie sportu

Przy zapaleniu stawów nie ma większych przeciwwskazań do uprawiania sportu. Wręcz przeciwnie, im większa u pacjenta aktywność fizyczna, tym lepiej. Należy tu jednoznacznie podkreślić, że chodzi bardziej o rekreacyjne uprawianie sportu, i to też wybranych dyscyplin, niż treningi wyczynowe, jak np.

trening siłowy, w którym dochodzi do bardzo dużych przeciążeń. Wśród aktywności fizycznych polecanych przez reumatologów jest np. pływanie, gdzie muszą pracować praktycznie wszystkie stawy, a jednocześnie są one odciążone przez wodę.

Drugą wskazaną aktywnością jest jazda na rowerze, która w przeciwieństwie do biegania, nie obciąża tak kolan i bioder.

Uwaga: Jeżeli zauważysz u siebie obrzęk i ból stawów, które nie były poprzedzone urazem bądź przeciążeniem, powinieneś zgłosić się do lekarza.

Zapalenie torebki stawowej – przyczyny, objawy, leczenie
Zapalenie torebki stawowej – przyczyny, objawy, leczenie
Zapalenie torebki stawowej – przyczyny, objawy, leczenie

Rehabilitacja uzależniona jest od stanu, w jakim znajduje się dany staw, czy obrzęk jest duży i czy staw jest mocno przykurczony lub sztywny, mówi fizjoterapeuta Rehasport Clinic w Gdańsku mgr Michał Młotkowski. Nie stosujemy żadnych specjalnych ćwiczeń pod kątem reumatologii.

You might be interested:  Nadczynność tarczycy a nadciśnienie i kołatanie serca

Są one bardzo podobne do tych, jakie zalecamy pacjentom w przypadkach ortopedycznych np. po artroskopii, gdzie kolano również jest spuchnięte i nie ma odpowiedniego zakresu ruchu. Niestety w chorobach o podłożu reumatycznym proces rehabilitacji może być znacznie wydłużony.

Tych prawdziwych efektów możemy spodziewać się znacznie później niż u pacjenta ortopedycznego.

Zapalenie torebki stawowej – przyczyny, objawy, leczenie
Zapalenie torebki stawowej – przyczyny, objawy, leczenie

Pacjent z opuchniętym stawem stara się go nie używać, bo odczuwa dolegliwości bólowe. Taki staw zastyga, traci swoją ruchomość.

Zadaniem fizjoterapeuty możliwie jest maksymalne zlikwidowanie obrzęku, przywrócenie pełnego zakresu ruchu w stawie, a na koniec wprowadzenie ćwiczeń wzmacniających i stabilizujących, w zależności od tego, jakiego stawu problem dotyczy.

Rehabilitacja powinna odbywać się 1-2 razy w tygodniu, z uwzględnieniem codziennych ćwiczeń w domu. Pacjenci reumatyczni odczuwają tzw. sztywność poranną, dlatego potrzebują ok. pół godzinny dziennie „gimnastyki porannej”.

Chodzi o ćwiczenia celowane na dany staw, aby go rozruszać, by móc normalnie, czy też po prostu lepiej, funkcjonować w ciągu dnia. Codzienne, systematyczne ćwiczenia są bardzo ważne, aby spowolnić i być może zatrzymać proces choroby.

Artykuł powstał przy udziale internistki i reumatologa Rehasport Clinic dr Kingi Kozickiej-Kąkol, ortopedy dr. Pawła Rybaka oraz fizjoterapeuty mgr. Michała Młotkowskiego.

Zamrożony bark – zarostowe zapalenie torebki stawowej

Zapalenie torebki stawowej – przyczyny, objawy, leczenie

Zamrożony bark” to inaczej zarostowe zapalenie torebki stawowej (po angielsku: „frozen shoulder„). To jednostka chorobowa dotykająca w większym stopniu kobiety oraz osoby intensywnie uprawiające sport.

W artykule znajdziesz:

Co to jest zamrożony bark?

Zamrożony bark charakteryzuje się występującym uciążliwym bólem i ograniczoną ruchomością. Jest to dolegliwość znacząco utrudniająca codzienne funkcjonowanie. Z czasem może doprowadzić do przewlekłego uszkodzenia barku, w wyniku czego zmniejsza się jego ruchomość, siła i stabilność.

Staw barkowy – budowa

Jaka jest anatomia stawu barkowego? Gdzie umiejscowiona jest torebka stawowa?

Staw barkowy składa się z kilku stawów, takich jak:

  • staw ramienny
  • staw barkowo – obojczykowy
  • staw mostkowo – obojczykowy
  • staw łopatkowo – żebrowy

Zapalenie torebki stawowej – przyczyny, objawy, leczenie

Staw ramienny otacza torebka stawowa, która jest dodatkowo wzmocniona więzadłami. Natomiast ruch w stawie jest możliwy dzięki zespołowi ścięgien mięśni rotatorów. Umiejscowione są one wokół głowy kości ramiennej.

Jedną z przyczyn występowania dolegliwości bólowych barku jest zapalenie torebki stawowej czyli zamrożony bark. Wśród pozostałych można wyróżnić:

Zapalenie torebki stawowej – przyczyny

Jakie są przyczyny powstania zamrożonego barku?

Zarostowe zapalenie torebki stawowej charakteryzuje się obecnością zrostów torebki stawowej stawu ramiennego, które ograniczają ogólną objętość przestrzeni stawowej. Zrosty te powodują bolesne ograniczenia ruchów czynnych i biernych w stawie we wszystkich płaszczyznach.

Zarostowe zapalenie torebki stawowej ma związek z takimi chorobami wewnętrznymi jak:

  • cukrzyca,
  • nadczynność tarczycy,
  • choroba niedokrwienna serca,
  • zapalenie stawów,
  • spondyloza szyjna.

Za przyczyny powstania zamrożonego barku uznaje się także wcześniej przebyte urazy, unieruchomienia i zabiegi w okolicy barku.

Zamrożony bark – diagnostyka

W celu zdiagnozowania zamrożonego barku przeprowadza się badanie fizykalne, podczas którego stwierdza się utratę biernej rotacji zewnętrznej. Ułatwia to odróżnienie schorzenia od dolegliwości w stożku rotatorów. Lekarz z pewnością skieruje nas również na badanie USG lub badanie rezonansowe. W badaniu RTG nie będzie widać żadnych zmian.

Zamrożony bark – objawy

Jakie są objawy zamrożonego barku?

Zamrożony bark to schorzenie w dużym stopniu ograniczające codzienne czynności. Pacjenci odczuwają przede wszystkim silny, promieniujący ból. Towarzyszy mu sztywność oraz ograniczenie ruchomości w stawie.

Zapalenie torebki stawowej – przyczyny, objawy, leczenie

Zarostowe zapalenie torebki stawowej – przebieg

Można wyróżnić trzy fazy rozwoju zamrożonego barku.

Faza zamrażania (3 – 6 miesięcy)

  • faza ostra
  • występują silne dolegliwości bólowe
  • pojawia się stopniowe ograniczenie ruchomości
  • ból nasila się głównie w nocy

Faza zamrożenia (3 – 18 miesięcy)

  • ból powoli ustępuje
  • następuje ograniczenie aktywności fizycznej
  • występuje postępujące sztywnienie

Faza rozmrażania (3 – 6 miesięcy)

  • faza cofania się dolegliwości
  • następuje zmniejszenie dolegliwości bólowych
  • pacjent wraca do pełnej ruchomości

Zamrożony bark – postępowanie

Co robić z zamrożonym barkiem?

Wybór metody leczenia zamrożonego barku często zależy od fazy schorzenia. Bardzo ważne, aby jak najszybciej zgłosić się do lekarza i nie lekceważyć objawów – dzięki temu proces leczenia będzie o wiele krótszy.

W fazie zamrażania barku podejmuje się leczenie zachowawcze. Polega ono głównie na zabiegach fizjoterapeutycznych oraz na wprowadzeniu farmakologii  – stosuje się leki przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Wśród zabiegów fizjoterapeutycznych stosowanych w leczeniu barku zamrożonego można wyróżnić:

  • falę uderzeniową,
  • okłady z pokruszonego lodu, kriożele, w późniejszej fazie również po ćwiczeniach,
  • ultradźwięki lub fonoforezę – stopniowe zwiększanie dawki dostosowane do możliwości obciążeń termicznych tkanki,
  • pole elektromagnetyczne wielkiej częstotliwości – stopniowe zwiększanie dawki dostosowane do możliwości obciążeń termicznych tkanki,
  • pole elektromagnetyczne niskiej częstotliwości (magnetoterapia),
  • światło widzialne spolaryzowane białe lub koloroterapia światło czerwone,
  • biostymulacje laserową lub laser wysokoenergetyczny,
  • krioterapię,
  • prądy TENS, prądy średniej częstotliwości – parametry dostosowane do celów terapii (zmniejszenie bólu, usprawnienie krążenia, stymulacja mięśni).

Rehabilitacja zamrożonego barku – ćwiczenia

Kiedy ból barku jest już mniejszy, pacjent może rozpocząć rehabilitację z wykorzystaniem ćwiczeń. W początkowym etapie są to lekkie ćwiczenia rozciągające oraz stymulujące. Wraz z postępowaniem procesu leczenia, terapeuta może wprowadzić ćwiczenia oporowe, wzmacniające siłę mięśniową. Terapia manualna ma na celu poprawę elastyczności torebki stawowej oraz ruchomości w stawie.

Jeżeli rehabilitacja nie przynosi oczekiwanych efektów wskazany jest zabieg chirurgiczny.

Zamrożony bark – leczenie falą uderzeniową

Jedną z zalecanych metod w leczeniu zapalanie torebki stawowej jest fala uderzeniowa. Jakie są parametry zabiegu falą uderzeniową ?

Zapalenie torebki stawowej – przyczyny, objawy, leczenie

Więcej na temat metodyki zabiegu fala uderzeniową: METODYKA ZABIEGU

Bark zamrożony – leczenie – film

Zobacz jak wygląda zabieg falą uderzeniową !

Poczytaj o pozostałych schorzeniach leczonych za pomocą fali uderzeniowej:

  • Łokieć tenisisty
  • Entezopatia więzadła rzepki

Zapalenie torebki stawowej – przyczyny, objawy i leczenie

Zapalenie torebki stawowej – przyczyny, objawy, leczenie

Zapalenie torebki stawowej jest stanem zapalnym i obrzękiem wypełnionego płynem worka, który tworzy się pod skórą. Dowiedz się o przyczynach, objawach i sposobach leczenia tego problemu.

Zapalenie torebki stawowej – przyczyny, objawy, leczenie

Co to jest zapalenie torebki stawowej?

Zapalenie kaletki stawowej jest bolesnym stanem, który atakuje małe, wypełnione płynem worki zwane kaletkami, które amortyzują kości, ścięgna i mięśnie w pobliżu twoich stawów.

Najczęstsze lokalizacje zapalenia kaletki to barki, łokcie i biodra. Ale możesz mieć zapalenie kaletki w kolanie, kostce i podstawie dużego palca. Zapalenie kaletki występuje często w pobliżu stawów, które wykonują częste powtarzalne ruchy.

Leczenie zazwyczaj polega na odciążeniu dotkniętego stawu i ochronie przed dalszym urazem. W większości przypadków zapalenie kaletki ustępuje w ciągu kilku tygodni po odpowiednim leczeniu, ale nawracające zapalenia kaletki są częste.

[su_divider divider_color=”#00bbff” link_color=”#00bbff”]

Zapalenie torebki stawowej objawy

Jeśli masz zapalenie kaletki, dotknięty staw może:

  • Jest obolały lub sztywny
  • Powodować ból, gdy nim poruszasz lub naciskasz na niego
  • Być spuchnięty i czerwony
You might be interested:  Próchnica zębów – przyczyny, rodzaje, etapy, jak wygląda, leczenie, zapobieganie

Kiedy iść do lekarza?

Skonsultuj się z lekarzem jeśli masz:

  • Nagłą niezdolność do poruszenia stawu
  • Nadmierny obrzęk, zaczerwienienie, zasinienie lub wysypka w dotkniętym obszarze
  • Ostry lub strzelający ból, szczególnie podczas ćwiczeń fizycznych lub wysiłku fizycznego
  • Gorączka

[su_divider divider_color=”#00bbff” link_color=”#00bbff”]

Jakie są najczęstsze przyczyny?

Najczęstsze przyczyny zapalenia kaletki to powtarzające się ruchy lub pozycje, które wywierają nacisk na kaletki wokół stawu. Przykłady obejmują:

  • Rzucanie czymś lub podnoszenie czegoś nad głową wielokrotnie
  • Opierając się na łokciach przez długi czas
  • Częste klęczenie do zadań takich jak układanie wykładzin dywanowych lub szorowanie podłóg

Inne przyczyny obejmują uraz lub dotknięty chorobą obszar, zapalenie stawów, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, dna i infekcja.

[su_divider divider_color=”#00bbff” link_color=”#00bbff”]

Jakie są czynniki ryzyka?

Każdy może rozwinąć zapalenie kaletki, ale niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko:

  • Wiek. Zapalenie kaletki jest bardziej powszechne w przypadku starzenia się organizmu.
  • Praca lub hobby. Jeśli Twoja praca lub hobby wymaga powtarzalnego ruchu lub nacisku na poszczególne kaletki, zwiększa się ryzyko wystąpienia zapalenia kaletki. Przykładami mogą tu być: układanie dywanów, układanie płytek, ogrodnictwo, malowanie i granie na instrumencie muzycznym.
  • Inne schorzenia. Niektóre choroby i stany układowe – takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, dna moczanowa i cukrzyca – zwiększają ryzyko wystąpienia zapalenia kaletki maziowej. Nadwaga może zwiększyć ryzyko wystąpienia zapalenia kaletki stawu biodrowego i kolanowego.

[su_divider divider_color=”#00bbff” link_color=”#00bbff”]

Jak można zapobiegać tej chorobie?

Chociaż nie można zapobiec wszystkim rodzajom zapalenia kaletki można zmniejszyć ryzyko i nasilenie nawrotów, zmieniając sposób wykonywania określonych zadań. Przykłady obejmują:

  • Używanie klęczących klocków. Używaj pewnego rodzaju wyściółki, aby zmniejszyć nacisk na kolana, jeśli twoja praca lub hobby wymaga dużo klęczenia.
  • Poprawne podnoszenie. Zegnij kolana podczas podnoszenia. Niewykonanie tego dodatkowo obciąża kaletki w biodrach.
  • Przewoź ciężkie przedmioty. Przenoszenie ciężkich ładunków obciąża kaletki w ramionach. Zamiast tego używaj wózka na kółkach.
  • Robienie częstych przerw. Powtarzalne zadania powinno wykonywać się z częstymi przerwami.
  • Utrzymanie zdrowej wagi. Nadwaga powoduje większy nacisk na stawy.
  • Ćwiczenia. Wzmocnienie mięśni może pomóc w ochronie chorego stawu.
  • Rozgrzewka i rozciąganie przed forsownymi czynnościami, aby chronić stawy przed obrażeniami.

[su_divider divider_color=”#00bbff” link_color=”#00bbff”]

Jak diagnozuje się zapalenie torebki stawowej?

Lekarze często diagnozują zapalenie kaletki na podstawie wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego. W razie potrzeby testy mogą obejmować:

  • Testy obrazowania. Zdjęcia rentgenowskie nie mogą pozytywnie ustalić diagnozy zapalenia kaletki, ale mogą pomóc wykluczyć inne przyczyny dyskomfortu. Ultradźwięki lub MRI mogą być stosowane, jeśli zapalenie kaletki nie może być łatwo zdiagnozowane na podstawie samego badania fizykalnego.
  • Testy laboratoryjne. Twój lekarz może zlecić badania krwi lub analizę płynu z kaletki objętej procesem zapalnym, aby wskazać przyczynę zapalenia stawów i bólu.

[su_divider divider_color=”#00bbff” link_color=”#00bbff”]

Zapalenie torebki stawowej leczenie

Zapalenie kaletki zwykle poprawia się samo. Zachowawcze środki, takie jak odpoczynek, lód i przyjmowanie leków przeciwbólowych mogą złagodzić dyskomfort. Jeśli konserwatywne środki nie działają możesz potrzebować:

  • Lek. Jeśli zapalenie w kaletce spowodowane jest infekcją lekarz może przepisać antybiotyk.
  • Terapia. Fizjoterapia lub ćwiczenia mogą wzmocnić mięśnie w dotkniętym obszarze, aby złagodzić ból i zapobiec nawrotom.
  • Zastrzyki. Lek kortykosteroidowy wstrzyknięty do torebki może złagodzić ból i stany zapalne w obrębie barku lub biodra. To leczenie na ogół działa szybko i w wielu przypadkach wystarczy jedno wstrzyknięcie.
  • Pomocnicze urządzenie. Tymczasowe użycie laski lub innego urządzenia pomoże zmniejszyć nacisk na dotknięty obszar.
  • Chirurgia. Czasami kaletkę z zapaleniem należy usunąć chirurgicznie, ale tylko rzadko konieczne jest chirurgiczne usunięcie kaletki.

[su_divider divider_color=”#00bbff” link_color=”#00bbff”]

Styl życia i domowe środki zaradcze

Środki, które możesz podjąć, aby złagodzić ból zapalenia kaletki to:

  • Odpoczywaj i nie nadużywaj dotkniętego stawu.
  • Zastosuj lód, aby zmniejszyć obrzęk przez pierwsze 48 godzin po pojawieniu się objawów.
  • Użyj poduszki grzewczej lub ciepłej kąpieli.
  • Weź leki dostępne bez recepty, takie jak ibuprofen lub sól sodowa naproksenu, aby złagodzić ból i zmniejszyć stan zapalny. Niektóre są dostępne w formie stosowanej na skórę.
  • Jeśli śpisz na boku umieść małą poduszkę między nogami.

report this ad

Zarastające zapalenie torebki stawowej

Torebka stawowa to osłona stawu łącząca powierzchnie stawowe kości. Składa się z dwóch warstw:

  • błony włóknistej – zewnętrznej (grubej i mocnej, zbudowanej głównie z włókien kolagenowych)
  • błony maziowej – wewnętrznej (cienkiej i delikatnej). Błona maziowa wytwarza maź (płyn stawowy), który wypełnia przestrzenie międzykostne i zmniejsza tarcie.

Zarastające zapalenie torebki stawowej to schorzenie, w którym dochodzi do bardzo dużego odczynu zapalnego w torebce stawowej. Prowadzi to do zwłóknienia zewnętrznej warstwy torebki (błony włóknistej), co z kolei prowadzi do ograniczenia ruchomości (sztywność barku –  tzw. bark zamrożony).

Przyczyny

Zarastające zapalenie torebki stawowej może mieć dwie przyczyny:

  • przyczyny ogólnoustrojowe, np. zwykła infekcja wirusowa (najczęściej występująca przyczyna) lub nieswoiste reaktywne zapalenia stawów (choroby z grupy chorób reumatycznych). Infekcja wirusowa może mieć miejsce nawet około 8 tygodni przed wystąpieniem objawów zarastającego zapalenia torebki stawowej.
  • uraz – mechaniczne uszkodzenie struktur wewnątrzstawowych w stawie ramiennym. Najczęściej przyczyną wyjściową jest zapalenie lub uszkodzenie bicepsa, które powoduje drażnienie torebki, a tym samym prowadzi do masywnego odczynu zapalnego.

Objawy

Bardzo silny ból, rozlany po całym barku, nasilający się w nocy i przy ruchach barku. Z czasem dochodzi do zesztywnienia barku, a tym samym do ograniczonej ruchomości stawu.

Zapalenie torebki stawowej przebiega w dwóch fazach:

W tej fazie dolegliwości bólowe są najostrzejsze, występują bóle nocne. Faza ta trwa najczęściej 4-6 tygodni. Przy nieprawidłowo prowadzonym leczeniu ta faza może trwać dłużej, nawet do 6 miesięcy.

Dolegliwości bólowe zmniejszają się, wygasają bóle nocne, ale pozostaje ograniczenie ruchomości.

Diagnostyka

  • wywiad lekarski
  • badanie kliniczne przez lekarza ortopedę
  • rentgen (celem wykluczenia innych schorzeń barku)
  • badanie rozstrzygające: usg lub rezonans magnetyczny

Leczenie

Rodzaj leczenia zależy od fazy choroby w jakiej znajduje się pacjent.

Fazę ostrą, która charakteryzuje się występowaniem bóli nocnych, leczy się stosując:

  • unieruchomienie w ortezie przez 2-4 tygodnie
  • leki przeciwzapalne i przeciwbólowe
  • maści przeciwzapalne i przeciwbólowe
  • fizykoterapię: krioterapię, jonoforezę
  • czasami podaje się sterydowy lek przeciwzapalny w formie zastrzyku do stawu

Najważniejsze, aby pacjent w fazie ostrej nie wykonywał żadnych ćwiczeń i pozostawił kończynę w unieruchomieniu. Ruch zaostrza stan i powoduje wydłużenie procesu leczenia.

Leczenie operacyjne w fazie ostrej jest błędem.

Po wygaszeniu fazy ostrej (za ten moment uznaje się ustanie bóli nocnych) lekarz zleca próby rozćwiczenia torebki stawowej (kinezoterapia). Jeśli powrócą wtedy bóle nocne, oznacza to, że faza ostra nie jest jeszcze zakończona i należy ponownie unieruchomić kończynę na okres 2-4 tygodni i przyjmować leki przeciwzapalne.

You might be interested:  Promienica – objawy, przyczyny i sposoby leczenia aktynomikozy

Wizyty kontrolne u lekarza powinny odbywać się co 2-4 tygodnie, co pozwala na bieżąco monitorować stan pacjenta i wprowadzić ewentualne zmiany w leczeniu. Po ostatecznym ustąpieniu bóli nocnych lekarz zleca kinezoterapię (ćwiczenia mające na celu rozćwiczenie torebki stawowej).

Kinezoterapia trwa około 3-4 miesięcy, czasem pół roku.

W przypadku, gdy kinezoterapia okaże się nieskuteczna i dojdzie do zesztywnienia barku (bark zamrożony) lekarz proponuje leczenie operacyjne. Ryzyko wystąpienia zesztywnienia po wygaszeniu fazy ostrej jest mniejsze, gdy pacjent szybko zgłosi się do lekarza po wystąpieniu pierwszych objawów.

Leczenie operacyjne wykonuje się artroskopowo. Polega ono na przecięciu torebki stawowej, czyli kapsulotomii, co powoduje zwiększenie możliwości ruchowych. Po operacji należy szybko rozpocząć kinezoterapię (najlepiej w ramach stacjonarnej rehabilitacji w szpitalu).

W przypadku zaniechania ćwiczeń może dojść do zbliznowacenia torebki stawowej i nawrotu schorzenia.

Czasem w przypadku uszkodzenia mechanicznego konieczne jest leczenie dwuetapowe. Takie leczenie dwuetapowe musi być zastosowane wtedy, gdy zapalenie torebki stawowej jest zainicjowane uszkodzeniami struktur śródstawowych, wymagających naprawy chirurgicznej. W  większości tych uszkodzeń po naprawie chirurgicznej wymagane jest unieruchomienie przez 2-3 dni do tygodnia.

Autor: Rafał Mikusek – ortopeda traumatolog

Jak rozpoznać zapalenie kaletki wyrostka łokciowego? – Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Czas na Zdrowie

Zapalenie kaletki łokciowej wywołane jest stanem zapalnym kaletki maziowej, umieszczonej w stawie łokciowym. Kaletka łokciowa ma za zadanie ułatwić poruszanie się mięśni ręki, a dodatkowo produkuje maź, dzięki któremu poruszamy kończynami.

W przypadku pojawienia się stanu zapalnego pojawia się obrzęk, w którym gromadzi się spora ilość płynu, który utrudnia poruszanie ręką oraz powoduje ból odczuwany w okolicach łokcia.  Schorzenie to najczęściej pojawia się u sportowców, w wyniku wielu urazów oraz stłuczeń.

Także u osób wykonujących prace fizyczne oraz często powtarzające się ruchy ręką, podczas wykonywania codziennych czynności. Często możemy spotkać się również z nazwą „łokieć studenta”, ponieważ jedną z przyczyn zapalenia jest opieranie się na łokciu przez długi okres czasu.

Niekiedy nawet niewielkie stłuczenie może wywołać ból i doprowadzić do zapalenia kaletki maziowej. Po wystąpieniu bólu oraz rozpoznaniu pierwszych objawów konieczna jest wizyta u lekarza, w celu diagnozy, by podjąć leczenie i zapobiec utracie funkcji ruchowych.

Przyczyny i objawy zapalenia kaletki łokciowej

Kaletka łokciowa znajduje się w miejscu, które jest szczególnie narażone na wszelkiego rodzaju urazy oraz stłuczenia, szczególnie w przypadku sportowców oraz osób wykonujących prace fizyczne i często powtarzające się ruchy ręki. Jednak niekiedy zapalenie wyrostka łokciowego pojawia się u pacjentów zmagających się z chorobami wewnętrznymi. Do najczęstszych przyczyn kaletki łokciowej możemy zaliczyć:

  • wszelkiego rodzaju otarcia, stłuczenia oraz uszkodzenia łokcia,
  • wykonywanie gwałtownych ruchów bez rozgrzewki ( dotyczy m.in. sportowców)
  • przeciążenie stawu,
  • zakażenie wywołane skaleczeniem,
  • choroby wewnętrzne, np. kiła, gruźlica, choroby reumatoidalne.

Kaletka łokciowa często dotyka sportowców oraz osoby aktywne fizycznie, które przed wykonaniem gwałtownych ruchów nie rozgrzewają mięśni. Dotyczy to między innymi osoby uprawiające boks, tenis, siatkówkę, hokej oraz osoby wykonujące ćwiczenia na siłowni.

Zapalenie kaletki maziowej – objawy

Zapalenie stawu łokciowego przede wszystkim objawia się odczuwalnym bólem w okolicy łokcia, szczególnie podczas wykonywania ruchów ręką. U wielu pacjentów pojawia się również gorączka, często tuż po urazie, a niekiedy także po upływie czasu, kiedy ból nie ustępuje. Do innych, często występujących objawów kaletki łokciowej możemy zaliczyć:

  • miejscowy obrzęk,
  • zaczerwienienie w okolicy stanu zapalnego,
  • wyczuwalny pod palcami guzek, wypełniony płynem,
  • ból odczuwany podczas zginania lub prostowania łokcia,
  • osłabienie organizmu oraz gorączka.

Jeśli pacjent po urazie łokcia rozpoznaje u siebie przynajmniej jeden z powyższych objawów, powinien zgłosić się do lekarza, w celu diagnozy oraz podjęcia leczenia. Nieleczone schorzenie ręki może doprowadzić do zakażenia oraz do poważnych dolegliwości, które znacznie utrudniają codzienne funkcjonowanie przez długi okres czasu.

Zapalenie kaletki łokciowej – diagnoza i sposoby leczenia 

Po urazie lub stłuczeniu łokcia, gdy pacjent odczuwa jeden lub kilka wyżej przedstawionych objawów, konieczna jest wizyta u lekarza. Lekarz przeprowadzi wywiad z pacjentem oraz wykona badanie stawu. Często zleca się również dodatkowe badania, by wykluczyć np. zapalenie bakteryjne.

Leczenie zachowawcze kaletki łokciowej polega na stosowaniu leków przeciwzapalnych, a także zastrzyków. Leczenie zapalenia kaletki wiąże się przede wszystkim z ograniczeniem ruchów łokcia, by dodatkowo nie przesilać stawu. Często na spuchnięty łokieć zaleca się stosowanie zimnych okładów, które zmniejszają obrzęk i ból.

  Lekarze nierzadko zlecają również fizykoterapię, która pozytywnie wpływa na zmniejszenie odczuwanego bólu.

Jeśli jednak leczenie zachowawcze nie przynosi oczekiwanych rezultatów, koniecznie jest usunięcie kaletki. Jest to łatwy i sprawny w przeprowadzeniu zabieg chirurgiczny. Przed zabiegiem pacjentowi podaje się znieczulenie miejscowe lub ogólne, dzięki czemu pacjent nie odczuwa bólu ani dyskomfortu.

Lekarz wykonuje niewielkie nacięcie i usuwa wyrostek. Pacjent często jeszcze tego samego dnia zostaje wpisany do domu, a sprawność ręki odzyskuje już po kilku dniach, jednak należy pamiętać o ograniczeniu ruchów i nie przesileniu ręki tuż po zabiegu.

Jeśli po zabiegu, kiedy znieczulenie przestaje działać, pacjent odczuwa ból, zaleca się zażycie środków przeciwbólowych dostępnych w aptece bez recepty.

Leczenie kaletki wyrostka łokciowego w klinice Czas na zdrowie

Kaletka maziowa ma za zadanie nawilżać przestrzeń między stawem, a mięśniem. Jeśli dojdzie do urazu, pojawia się zapalenie kaletki maziowej, a nieleczone może doprowadzić do ograniczenia ruchów. W klinice Czas na zdrowie, zabieg kaletki maziowej wykonujemy w gabinetach:

  • w Krakowie,
  • we Wrocławiu,
  • w Lublinie.

Zabiegi wykonywane są przez doświadczonych lekarzy, w odpowiednio wyposażonych gabinetach, doskonale przystosowanych do wykonywania tego rodzaju zabiegów chirurgicznych. W celu uzyskania szczegółowych informacji na temat zabiegu w Twoim mieście, zachęcamy do kontaktu dzwoniąc na numer telefonu lub poprzez formularz kontaktowy na stronie.

Stan zapalny. Objawy zapalenia stawów

Znajdziesz tu informacje, które pomogą Ci lepiej zrozumieć ból i poznać jego liczne przyczyny.

Dowiedz się więcej

Dowiedz się, jak leczyć określony rodzaj bólu…

Dowiedz się więcej

Dowiedz się, jak działa Voltaren dostępny bez recepty, by uśmierzać ból, zmniejszać stan zapalny i przyspieszać powrót do zdrowia.

*Wg badania GSK Global Pain Index Research 2014 – raport, s. 40.

**dostępne bez recepty

Dowiedz się więcej

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *