Około 70% kobiet z żylakami kończyn dolnych zauważyło początek ich powstawania w czasie ciąży. W przebiegu ciąży, w organizmie kobiety zachodzą zmiany fizjologiczne, które w sprzyjających okolicznościach mogą doprowadzić do rozwoju niewydolności żylnej i pojawienia się żylaków.
Początkowo dolegliwości nie są uciążliwe – pojawia się dyskomfort i zmęczenie nóg, ciężkość kończyn, ale w miarę upływu czasu mogą dołączyć się bóle nóg i obrzęki podudzi. W dalszym rozwoju ciąży mogą pojawiać się na nogach telangiektazje (tzw.
”pajączki” naczyniowe) i żylaki. Wiele kobiet, ale także część lekarzy prowadzących ciążę nie zwraca na te zmiany większej uwagi, uznając je za typowe dla ciąży.
To może powodować, że nie leczona choroba żylna rozwija się dalej i duża część zmian może stać się po porodzie utrwalona i trudniejsza w leczeniu.
Istotne jest, że żylaki w 70-80% rozwijają się w I trymestrze ciąży. Spowodowane jest to zmianami hormonalnymi zachodzącymi na początku ciąży w organizmie kobiety. Wzrasta wtedy poziom estrogenów i progesteronu, które zwiększają rozciągliwość ściany naczyń krwionośnych i zmniejszają napięcie żył.
W późniejszym okresie ciąży powiększająca się macica uciska na żyły w miednicy, co utrudnia odpływ krwi z kończyn dolnych. Dodatkowo w miarę przebiegu ciąży zwiększa się objętość krwi i wzrasta masa ciała kobiety.
Zmiany te powodują, że naczynia żylne na nogach przeciążone i wypełnione większą ilością krwi zaczynają się powoli poszerzać, stając się coraz bardziej widoczne i dokuczliwe.
Drugim zagrożeniem jest zwiększona krzepliwość krwi, która pojawia się pod koniec II miesiąca ciąży i nadal wzrasta w III trymestrze. Powoduje to wzrost ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych w czasie ciąży i porodu.
Zakrzepica żylna i zapalenie żył wymagają w ciąży szczególnie szybkiej diagnostyki i leczenia.
Każde nagłe bóle nogi czy obrzęki kończyny powinny być zdiagnozowane – badanie USG Duplex Doppler Color wydaje się tu być koniecznym
Co robić, aby uniknąć rozwoju żylaków w ciąży? Wskazane jest przede wszystkim przeprowadzenie przed planowaną ciążą badania flebologicznego połączonego z dopplerowską oceną przepływów krwi w żyłach (najbardziej dokładne jest badanie metodą USG Duplex Doppler Color). Pozwala to na ocenę wydolności naczyń żylnych i wczesne leczenie choroby żylnej (bóle i obrzęki, telangiektazje, żylaki) czy bardziej zaawansowanej postaci choroby żył, tzw. niewydolności żylnej
Więcej o leczeniu – kompresjoterapia, skleroterapia, leczenie endowaskularne, operacja chirurgiczna
Leczenie żylaków i innych zmian żylnych (telangiektazje, żyły siatkowate) przed planowaną ciążą zapobiega ich dalszemu rozwojowi w czasie ciąży, a także pozwala uniknąć powikłań z nimi związanych.
W czasie ciąży postępowaniem z wyboru w przypadku choroby żylnej jest kompresjoterapia, czyli stosowanie najlepiej już od początku ciąży specjalistycznych podkolanówek, pończoch lub rajstop przeciwżylakowych i przeciwobrzękowych, dobranych indywidualnie dla każdej ciężarnej. Prawidłowa kompresjoterapia pozwala na ograniczenie dolegliwości ze strony kończyn dolnych, zmniejsza ryzyko dalszego rozwoju żylaków i wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych w ciąży.
Każdej ciężarnej kobiecie po badaniu flebologicznym, zawsze połączonym z oceną przepływów krwi metodą USG Duplex Doppler dobieramy indywidualnie najlepszą metodę i sposób kompresjoterapii. Ważne, aby odpowiednio dobrana kompresja skutecznie powstrzymywała rozwój dalszych zmian, równocześnie powodując jak najmniejszy dyskomfort w trakcie jej stosowania.
W późniejszym okresie ciąży, przy nasilonych dolegliwościach można włączyć do leczenia tzw. leki flebotropowe, które zmniejszają przykre objawy związane z zastojem krwi w nogach (ciężkość nóg, zmęczenie, bóle, napięcie i obrzęki podudzi).
- Co robić po porodzie?
- Kolejnym etapem jest planowanie dalszego leczenia zmian (telangiektazje, żyły siatkowate, żylaki), które po porodzie nie cofnęły się i co często się zdarza – rozwijają się dalej.
- Przykłady zmian naczyniowych, które mogą pojawić się w ciąży możesz zobaczyć w naszej Galerii.
Kilka miesięcy po porodzie wskazane jest zatem przeprowadzenie ponownie badania flebologicznego, zawsze połączonego z badaniem przepływów krwi metodą USG Duplex Doppler Po takim badaniu ustalamy dalsze postępowanie lecznicze.
Może to być w zależności od rodzaju i rozległości zmian żylnych laseroterapia, skleroterapia, małoinwazyjne leczenie endowaskularne, przy bardzo rozległych zmianach leczenie chirurgiczne, czy w przypadku dolegliwości bez wyraźnych zmian żylnych kompresjoterapia i farmakoterapia.
Ta strona wykorzystuje pliki cookies. Korzystając ze strony wyrażasz zgodę na używanie cookies, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Polityka CookiesAKCEPTUJĘ
Privacy & Cookies Policy
Żylaki i choroby żył podczas ciąży
- Na pojawienie się żylaków mają wpływ hormony. Jednym z nich jest progesteron – wpływa on rozkurczająco na mięśnie, co powodując zmniejszenie napięcia żył i wzrost ich przepuszczalności.
- Wśród przyczyn powstawania żylaków w ciąży można wymienić zarówno czynniki genetyczne, hormonalne jak i te związane z prowadzonym przez przyszłą mamę trybem życia.
- Zdarza się, że pajączki, czy też żylaki, które pojawią się w okresie trwania ciąży znikną po narodzinach dziecka. Jeżeli tak się nie stanie, po zakończeniu karmienia piersią możesz się skonsultować ze swoim lekarzem i porozmawiać o możliwych formach leczenia, w tym zabiegów chirurgicznych. Lekarz, który zajmuje się chorobami żył to flebolog.
- Hemoroidy to żylaki pojawiające się w okolicach odbytu. To jedna z częstszych dolegliwości ciążowych. Mimo, że nie są zagrożeniem ani dla Ciebie ani dla dziecka, warto im zapobiegać oraz je leczyć ponieważ powodują dyskomfort.
Aby zapobiec lub złagodzić dolegliwości:
- Jedz zdrowo. Aby zapobiegać lub łagodzić objawy hemoroidów zwróć uwagę na to co jesz – wybieraj wszystko to, co bogate w błonnik (warzywa, produkty pełnoziarniste, owoce). Pamiętaj o tym, żeby pić dużo wody, która wspomaga funkcje błonnika.
- Dbaj o krążenie. Chodź na basen, masuj nogi (zaczynając od stóp w kierunku łydek), biorąc prysznic kieruj na nogi naprzemiennie ciepłą i zimną wodę. Zrezygnuj z butów na wysokich obcasach, będzie Ci wygodniej w tych na prawie płaskim obcasie i z okrągłymi noskami.
- Zadbaj o siebie. Zwróć szczególną uwagę na higienę. Po wizycie w toalecie przemyj bolące miejsca chłodną wodą z mydłem o neutralnym pH lub naparem z kory dębu, który działa przeciwzapalnie. Gdy pojawi się bolesny obrzęk lub krew w stolcu – skonsultuj się z lekarzem.
- Ruch to zdrowie. Unikaj siedzącego trybu życia. Jeżeli musisz długo siedzieć, nie zakładaj nogi na nogę – utrudnia to przepływ krwi. Pamiętaj o robieniu przerw, co godzinę, przejdź się na krótki spacer.
- Rozmawiaj z lekarzem. Informuj go o dolegliwościach i stosuj się do zaleconego leczenia. Zapytaj jak zmniejszyć ryzyko nawrotów, unikać zaparć, gimnastykować nogi i odpoczywać. Przyniesie Ci to ulgę i wspomoże krążenie żylne oraz wzmocni ścianki naczyń krwionośnych.
Choroby żył pojawiają się u kobiet najczęściej już w pierwszym trymestrze ciąży. Jest to związane z uwalnianymi wówczas hormonami, zwłaszcza progesteronem, które działają rozkurczająco na mięśnie, powodując nie tylko zmniejszenie napięcia żył, lecz również moczowodów, pęcherza i jelit.
Choroby żył występujące w ciąży mogą mieć wiele przyczyn i wiązać się, np. z:
- uciskiem płodu na żyły miednicy,
- zwiększoną objętością krwi i wzmożoną pracą serca, które skutkują wzmożonym naciskiem na naczynia krwionośne – zwłaszcza żyły, czego efektem jest ich poszerzenie,
- zmianami w układzie krzepnięcia; w czasie ciąży zwiększa się lepkość oraz krzepliwość krwi,
- niehigienicznym trybem życia – długotrwałym siedzeniem lub staniem,
- obciążeniami genetycznymi,
- otyłością.
Kiedy spodziewasz się dziecka, zazwyczaj nadchodzi moment, w którym czujesz się ociężała lub zauważasz obrzęk nóg – szczególnie w okolicy kostek – może mieć to związek z dolegliwościami ze strony układu krążenia. Ważne żebyś obserwowała swój stan i na bieżąco informowała o nim swojego lekarza prowadzącego.
Pierwszymi objawami choroby żył mogą być: uczucie ciężaru w nogach, skurcze łydek, trudności w chodzeniu lub też potrzeba ciągłego ruchu – tzw. symptom „niespokojnych nóg”.
W czasie ciąży mogą pojawić się również „pajączki”, czyli siateczki uwidocznionych żyłek. Charakterystyczne pogrubienie żył i ich nieregularny przebieg są zmianami bardziej zaawansowanymi.
Wymagają one konsultacji lekarza i leczenia, gdy żyły staną się bolesne, zaczerwienione lub pojawi się jednostronny obrzęk.
Pamiętaj, że leczenie żylaków w ciąży może być tylko objawowe, wszelkie chirurgiczne zabiegi możesz przeprowadzić dopiero po tym jak skończysz karmić swoje dziecko piersią. narodzinach dziecka. Wiele ze mian, które się pojawią może zniknąć samoistnie po porodzie.
Szczególnym rodzajem choroby żył są hemoroidy zwane przez lekarzy guzkami krwawniczymi.
Zazwyczaj ich pojawienie się powoduje sporo skrępowania ponieważ występują w okolicach odbytu, ale nie wstydź się, towarzyszą większości kobiet, które spodziewają się dziecka.
Choć nie są one niebezpieczne dla Ciebie ani dziecka, warto im zapobiegać, a jeżeli wystąpią również leczyć ponieważ powodują dyskomfort i mają tendencję do nawrotów.
Choroby żył w ciąży: zakrzepica i żylaki w ciąży / Klinika Flebologii
Predyspozycja genetyczna w powiązaniu z uwarunkowaniami anatomicznymi to najważniejszy czynnik warunkujący powstawanie żylaków w ciąży i poszerzeń żylnych w zakresie drobnych naczyń podskórnych na nogach. Liczba przebytych ciąż to z kolei najważniejszy czynnik występowania żylaków okolic intymnych i żylaków atypowych na nogach.
W ciąży wybitnie nasila się efekt hormonozależny związany z relaksacją i poszerzaniem łożyska żylnego. Nieprzypadkowo to właśnie po porodach dochodzi do ujawnienia się żylaków kończyn dolnych, niewydolności żylnej miednicy z towarzyszącymi żylakami okolic intymnych (krocza i sromu) oraz do powstania niebezpiecznych powikłań pod postacią zakrzepicy w ciąży.
W Klinice Flebologii oferujemy Państwu kompleksowe podejście do diagnostyki i leczenia chorób żylnych w ciąży oraz w czasie połogu. Jest to okres w życiu kobiety, w którym narażone są one na wyjątkowo wysokie ryzyko incydentów zakrzepowo-zatorowych.
Przyczyn pojawienia się choroby żylnej w ciąży jest wiele. W pierwszym trymestrze, gdy macica nie jest jeszcze duża, najbardziej negatywny wpływ na funkcję układu żylnego mają zmiany hormonalne, głównie w zakresie gospodarki estrogenowo-progesteronowej.
W kolejnych tygodniach ciąży bardzo duże znaczenie ma zwiększająca się ilość krwi krążącej w łożysku naczyniowym, a w szczególności w układzie żylnym, który gromadzi nawet do 80% krwi krążącej – wpływa to na zwiększenie ryzyka wystąpienia choroby żył w ciąży.
Ostatni trymestr ciąży to często dominacja efektu mechanicznego. Powiększona monstrualnie macica w zależności od jej ułożenia i usadowienia płodu w jej wnętrzu potrafi uciskać układ żyły głównej dolnej i żył biodrowych w różnym stopniu.
Bardzo istotnym zagadnieniem z punktu widzenia kobiety zachodzącej w ciążę po raz 2 lub 3 jest fakt braku zastawek żylnych w obrębie żył jajnikowych i w układzie żył biodrowych.
Problem niewydolności lewej żyły jajnikowej (najczęstszy typ niewydolności u kobiet) wynika z braku zastawek w jej obrębie (do 15% populacji) lub wadliwego mechanizmu ich zamykania,
bądź niekorzystnego układu anatomicznego tejże żyły. W żyłach biodrowych brak zastawek to zjawisko bardzo częste (nie ma ich u 80- 90% pacjentek).
W tych przypadkach jakikolwiek ucisk na spływ żylny, powoduje niemalże natychmiastowy efekt wychodzenia na wierzch żylaków w okolicach intymnych i na nogach.
Obecnie coraz więcej rodzin posiłkuje się zapłodnieniem in vitro. Ten sposób zapłodnienia wiąże się z większa ekspozycją Pań na stymulację hormonalną przed ciążą i z większym “ryzykiem” posiadania ciąży mnogiej.
Te sytuacje w szczególności predysponują do niewydolności żylnej miednicy i żylaków kończyn dolnych.
Żylaki okolic intymnych pojawiające się pod koniec II trymestru, to znak, że problem wystąpił i należy go zweryfikować, najlepiej po 3-4 miesiącach od urodzenia dziecka.
Ciąża to również okres zwiększonej krzepliwości, ujawniającej się już pod koniec 2 miesiąca ciąży. Zwiększa się wówczas stężenie fibrynogenu, a spada stężenie AT-III i białka S. Należy pamiętać, iż długotrwałe unieruchomienie, brak ruchu, przyjmowanie małej ilości płynów, to czynniki istotnie zwiększające ryzyko wystąpienia zakrzepicy żylnej w ciąży.
- profesjonalny dobór kompresjoterapii ciążowej (wyroby najwyższej jakości światowej klasy producentów: Juzo, Sigvaris i Medi)
- nowoczesne i małoinwazyjne podejście do leczenia niewydolności żylnej miednicy i żylaków okolic intymnych po porodzie (embolizacje wewnątrzżylne)
- diagnostykę dopplerowską układu żylnego w ciąży z oceną nóg, okolic intymnych, miednicy małej i jamy brzusznej
- przyczynowe leczenie żylaków kończyn dolnych powstałych po ciążach
- diagnostykę układu żylnego po porodzie (wenografię MR) w 3 Teslowym rezonansie magnetycznym firmy Philips
- rodzinne występowanie żylaków (statystyczne ryzyko rozwoju żylaków u osoby, u której jedno z rodziców ma żylaki wynosi 42%, jeśli oboje to ryzyko wzrasta nawet do 89%!)
- sama ciąża (pierwsza niesie ze sobą istotnie zwiększone ryzyko rozwoju żylaków, każda następna zwiększa je dodatkowo)
- leki hormonalne w ciąży
- siedzący lub stojący tryb życia, odpowiadający za zastój krwi w żyłach kończyn dolnych
- przyspieszone tycie w ciąży i otyłość
- noszenie nieodpowiedniego obuwia oraz płaskostopie
- ogrzewanie podłogowe w mieszkaniu
- gorące kąpiele
- niekorzystny anatomicznie układ naczyń żylnych w jamie brzusznej i miednicy małej, możliwy do weryfikacji w badaniach obrazowych (USG Doppler)
1
Objawy niewydolności żylnej w ciąży mogą wynikać z nakładania się niewydolności żylnej kończyn dolnych i żylaków miednicy, które powstają wskutek zwyżki hormonalnej i tzw. żylnych zjawisk uciskowych. Zdecydowanie najczęstszym objawem jest obrzęk wokół kostek, który dotyczy praktycznie co drugiej kobiety.
czytaj więcej
Żylaki u kobiet będących pierwszorazowo w ciąży, to zjawisko na poziomie 20-25%. Obrzękom towarzyszą zwykle uczucie ciężkości w obrębie podudzi (szczególnie odczuwane wieczorem) oraz ich kurcze (nasilające się w nocy).
Zdarza się jednak, że już w pierwszym trymestrze ciąży można zaobserwować cechy niewydolności zastawkowej głównych pni żylnych układu powierzchownego, bez ich nadmiernego poszerzenia. Zmiany te powodują dyskomfort, wrażenie ciężkości nóg oraz ból w trakcie chodzenia.
Kobiety skarżą się głównie na zmiany skórne i żylaki, które powodują zmianę zabarwienia kończyn i okolic kostek. Każda kolejna ciąża to powiększające się ryzyko wystąpienia żylaków okolicy sromu i krocza. Ciąża może wywoływać również pojawienie się guzków krwawniczych w okolicy odbytu.
2
Najpoważniejszą jednostką chorobową występującą w ciąży i w okresie połogu jest zakrzepica żylna. Może wystąpić w kilku postaciach. Jako:
czytaj więcej
- zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych: uchodzi za najmniej groźną, choć nawet w 20% przypadków wikła się zakrzepicą żył głębokich. Typowym jej objawem jest duży odczyn zapalny z towarzyszącą bolesnością i zaczerwienieniem. Najczęściej umiejscawia się w obrębie zmienionej żylakowato żyły. Leczenie jest zwykle zachowawcze, polega na stosowaniu preparatów miejscowych oraz na użyciu kompresji dobranej właściwie do zajętej procesem chorobowym kończyny dolnej.
- zakrzepica żył głębokich: szacuje się, że w okresie ciąży i połogu jej częstość może przekraczać nawet 1% przypadków. Każda zakrzepica żył głębokich w ciąży musi być traktowana jako stan zagrożenia życia mogący zakończyć się zatorowością płucną. Zakrzepica żylna w ciąży leczona jest heparynami drobnocząsteczkowymi, pochodne kumaryny są przeciwwskazane.
- W czasie ciąży dużym problemem stają się tzw. żylne zespoły uciskowe. Najczęściej wynika to z powiększania się macicy i ucisku na spływy biodrowe. Zdecydowanie częściej zakrzepice żylne w segmencie biodrowo-udowym stwierdzamy po stronie lewej. Wynika to głównie z asymetrycznej anatomii i niekorzystnych relacji tętnic do żył. Obecnie dysponujemy już metodami likwidującymi skrzepliny w żyłach biodrowych i udowych, zarówno w stadiach ostrych (do 2-3 tygodni od wystąpienia), jak i przewlekłych (6-9 miesięcy od ich wystąpienia). Więcej na ten temat można przeczytać w dziale stentowanie żył.
- zakrzepica splotów żylnych miednicy małej i żyły jajnikowej: jest to niedoceniany i niedodiagnozowany typ zakrzepicy żylnej u kobiet w ciąży, w szczególności u Pań z żylakami splotów żylnych przymaciczych rodzących po raz 3 lub 4, u osób z niezdiagnozowaną nadkrzepliwością, po porodach rozwiązywanych cięciem cesarskim. Najczęstszy typ zakrzepicy w tej lokalizacji dotyczy prawej żyły jajnikowej (ponad 70% przypadków). Objawy silnego bólu (może imitować ból przy zapaleniu wyrostka robaczkowego), podwyższonej ciepłoty ciała czy nudności pojawiają się zwykle do 2-14 dni po porodzie. Jest to groźna choroba mogąca zakończyć się masywną zatorowością płucną.
3
Do najistotniejszych czynników ryzyka zwiększających częstość wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej zaliczamy:
czytaj więcej
- rozwiązanie drogą cięcia cesarskiego
- ciążę mnogą
- stan przedrzucawkowy
- zespół hiperstymulacji (6-krotnie zwiększa ryzyko zakrzepicy)
- stałe unieruchomienie
- zakażenie ogólnoustrojowe
4
Problem pojawiania się bądź nasilania się objawów niewydolności żylnej w ciąży uwarunkowany jest anatomicznie i podatnością żył na rozciąganie. Kobieta mająca skłonność do powstawania żylaków okolic intymnych nie jest w stanie na to bardzo wpłynąć.
czytaj więcej
Można jednak podejmować szereg działań zapobiegawczych, które zmniejszają ryzyko wystąpienia niewydolności żylnej kończyn dolnych i niewydolności żylnej miednicy.
W tym celu należy:
- ograniczać długotrwałe przebywanie w pozycji siedzącej i stojącej
- zmienić przyzwyczajenia w pracy (częściej wstawać, chodzić i uruchamiać mięśnie łydek)
- unikać słońca i gorących kąpieli czy sauny, zwłaszcza w pozycji siedzącej
- nosić w czasie ciąży profilaktycznie dobrane na miarę wyroby kompresyjne (pończochy lub rajstopy)
- unikać ciężkich przedmiotów, starać się odpoczywać z wyżej uniesionymi nogami, częściej na lewym boku
- wykonywać ćwiczenia aktywujące pracę łydek
- tylko za zgodą lekarza prowadzącego ciążę zażywać preparaty wspomagające krążenie żylne (tzw. leki flebotropowe) i leki przeciwzakrzepowe
W Klinice Flebologii zwracamy szczególną uwagę na leczenie niewydolności żylnej kończyn dolnych na etapie jej rozwoju i niewielkiego stopnia zaawansowania.
W sytuacjach potwierdzonej w badaniu USG Doppler niewydolności żylnej nóg nie należy zwlekać z jej leczeniem.
Problem najlepiej jest rozwiązać już przed pierwszą ciążą, po to, by nie dopuścić do rozwoju bardziej zaawansowanej postaci choroby żylnej.
Problem niewydolności żylnej w ciąży często jest o wiele bardziej złożony niż wydaje się być na pozór. W naszej praktyce bardzo często spotykamy przypadki bagatelizowania małych na początku objawów. Wciąż wiedza na temat żylnych zespołów uciskowych w miednicy małej i jamie brzusznej jest niewielka wśród lekarzy. Stąd tak ważne jest kształcenie w tym zakresie.
Żylaki widoczne przed ciążą są jeszcze większym wyzwaniem. Dzięki nowoczesnym i wyjątkowo skutecznym metodom ich leczenia, takimi jak laser wewnątrzżylny nowej generacji (ELVeS 1470) czy klejenie żylaków, możliwe jest ich skuteczne leczenie na etapie planowania pierwszej ciąży czy każdej następnej.
- Wszystko zależy od sytuacji klinicznej. W wielu przypadkach widoczny jest mechanizm prostej niewydolności żylnej, którego wyeliminowanie znacznie minimalizuje ryzyko rozwinięcia się po ciąży masywnej niewydolności. czytaj więcej
- Wizyta kontrolna, na której oceniamy w USG Doppler stan poporodowy żył zwykle odbywa się w terminie 3 miesięcy od porodu. czytaj więcej
- Samo karmienie piersią nie jest przeciwwskazaniem do zabiegów skleroterapii kompresyjnej. Naszym pacjentkom zalecamy dla bezpieczeństwa zaprzestanie karmienia piersią na 24h od momentu wykonania zabiegu. czytaj więcej
Tu możesz umówić się na konsultację online w Klinice Flebologii i otrzymać pomoc zdalnie, bez wychodzenia z domu.
Klinika Flebologii to nowoczesna placówka medyczna zlokalizowana w sercu Warszawy oferująca diagnostykę i kompleksowe leczenie wszystkich chorób układu żylnego!
Żylaki w ciąży i po okresie ciąży (Blog)
Ciąża jest stanem, który znacząco zwiększa ryzyko pojawienia się żylaków kończyn dolnych. Główną tego przyczyną są zmiany hormonalne, które zachodzą wówczas w organizmie kobiety, choć nie bez znaczenia są także czynniki związane z dziedziczeniem. Rozwój żylaków w czasie ciąży może być również skutkiem trybu życia przyszłej mamy. Podpowiadamy, co będzie dobre na żylaki w ciąży.
Problem żylaków w ciąży dotyka nawet 40% kobiet. Powodów takiego stanu rzeczy jest bardzo wiele. Zaliczamy do nich m.in. zwiększenie objętości krwi oraz zwiększone ciśnienie z żył macicy w kierunku żył miednicy.
Nie bez znaczenia są także uwarunkowania hormonalne, albowiem zwiększający się w ciąży poziom progesteronu wpływa na zmniejszenie sprężystości ścian żył. Kolejne czynniki związane są bezpośrednio z genetyką oraz trybem życia, jaki kobieta prowadzi w ciąży.
Mając to na uwadze, warto podjąć działania zmniejszające ryzyko rozwoju żylaków nóg w ciąży.
Kobiety muszą zatem pamiętać o:
- diecie bogatej w witaminę C
- regularnym ruchu (np. spacerach lub pływaniu)
- unikaniu noszenia obcisłej odzieży
- unikaniu zbyt długiego przebywania w jednej pozycji (zwłaszcza stojącej)
- zaprzestaniu zakładania nogi na nogę.
Pilnować trzeba także odpowiedniego przyrostu wagi – nie powinien on być większy niż 12 kg.
Laserowe leczenie żylaków – znajdź klinikę
Pokaż placówki najbliżej mnie
Pajączki na nogach w ciąży
Pierwszym etapem żylaków, nie tylko w ciąży, są pajączki widoczne tuż pod skórą w formie cienkich, czerwonych lub niebieskich żyłek.
Jeśli dołączą do nich takie dolegliwości jak obrzęk, ból czy uczucie ciężkości nóg, będziemy mogły mieć pewność, że mamy do czynienia ze stanem przedżylakowym. Gdy żyły nie wytrzymają naporu zalegającej w nich krwi, zaczną się nadmiernie poszerzać i deformować.
Wówczas problem estetyczny zamieni się w medyczny. Na szczęście w przypadku żylaków w ciąży nie ma powodów do paniki.
Warto pamiętać: Żylaki po ciąży z reguły znikają bez śladu lub stają się mniej widoczne. Jeśli jednak już raz się pojawiły, warto od tego momentu obserwować bacznie swój organizm żeby móc w porę zadziałać, jeśli dojdzie do ich nawrotu.
Żylaki po ciąży – jak się ich pozbyć?
Specjaliści nie zalecają leczenia żylaków w ciąży i zazwyczaj czekają z tym przynajmniej jeszcze przez kilka miesięcy po porodzie.
Wynika to z faktu, iż żylaki po ciąży zwykle ustępują, szczególnie w momencie, gdy waga kobiety wraca do normy. Aby sobie ulżyć można spróbować maści na żylaki w ciąży, np. z wyciągiem z kasztanowca.
Lekarz może zapisać pacjentce także leki zawierające rutynę, która wzmacnia ściany naczyń krwionośnych.
Stosować w ciąży można również specjalnie dobrane pończochy uciskowe przeznaczone dla ciężarnych kobiet. Jeżeli mimo wszystko żylaki nóg nie znikną, konieczne będzie wdrożenie innego rodzaju leczenia.
Obecnie można skorzystać z wielu nieinwazyjnych i bezpiecznych metod, takich jak usuwanie żylaków laserem czy skleroterapię.
Metody te cechują się wysoką skutecznością, zapewniają krótki czas rekonwalescencji i pozwalają uniknąć operacji żylaków.
Laserowe leczenie żylaków
– sprawdź ceny w 60 klinikach!
Oceń artykuł: 4.4/5 (opinie 8)
Żylaki nóg w ciąży
Żylaki czy inaczej „choroba żylakowa” czyli tak naprawdę pewne stadium rozwoju przewlekłej niewydolności żylnej, są wśród najczęściej obserwowanych przewlekłych problemów zdrowotnych we współczesnym społeczeństwie.
Problem ten dotyczy w przybliżeniu połowy ogólnej liczby kobiet i około jednej trzeciej mężczyzn! Jest dobrze uzmysłowić sobie i przyjąć do wiadomości, że żylaki kończyn dolnych są najczęściej diagnozowane i odnotowywane w krajach Ameryki Północnej oraz Zachodniej Europy wliczając Polskę.
Co ciekawe, problemy związane z niewydolnością żylną są mniej częste np. w krajach basenu Morza Śródziemnego czy w Południowej Afryce i jeszcze rzadziej spotykane np. krajach dalekiego wschodu czy w krajach afrykańskich.
Istnieje wiele powodów dla których może rozwinąć się choroba zwana przewlekłą niewydolnością żylną, natomiast najczęściej spotykanymi i najlepiej udokumentowanymi przyczynami rozwoju tej choroby są: dziedziczność, zaburzenia hormonalne u kobiet, wpływ grawitacji i związanych z grawitacją ciśnień hydrostatycznych krwi w żyłach oraz siła, sprawność i aktywność mięśni łydek. Zauważmy w jak łatwy i prosty sposób wszystkie spośród tych czterech czynników można odnieść do okresu ciąży i wczesnego macierzyństwa…
Czynniki ryzyka żylaków w ciąży
Żylaki rozpoznawane są u od 20% do 50% kobiet w ciąży i odsetek ten może znacząco wzrosnąć bo aż do 70% jeśli pod uwagę weźmiemy wszystkie rodzaje żylaków w tym również tzw. teleangiektazje żylne, czyli w języku potocznym tzw.
„pajączki żylne”, czyli inaczej te leżące tuż pod skórą i przez nie prześwitujące, drobne naczynka żylne o sinoniebieskawym zabarwieniu.
Z powyższych statystyk wynika bezspornie, że żylaki są niezwykle częste, wręcz powszechne u kobiet w okresie ciąży.
Kiedy mogą pojawić się żylaki w ciąży?
Zanim spróbujemy wyjaśnić czy możliwe jest zapobieganie rozwojowi żylaków i związanych z nimi dalszych konsekwencji dotyczących układu żylnego w okresie ciąży, wyjaśnijmy po krótce jakie odmienne czy nadzwyczajne procesy biochemiczne i biofizyczne w czasie ciąży powodują tak częste problemy z żyłami w tym właśnie okresie.
Otóż wszystkie badania naukowe prowadzone w kierunku poznania przyczyn tak częstego występowania żylaków u kobiet w okresie ciąży i po porodzie wskazują, że fizjologicznie czyli w naturalny sposób podwyższone poziomy hormonów progesteronu i estrogenu mogą mieć niekorzystny, degeneracyjny wpływ na układ żylny.
Dzieje się tak dlatego, że progesteron (przypomnijmy hormon żeński wytwarzany przez jajniki w okresie wczesnej ciąży i przez łożysko w późniejszej ciąży) powoduje „hamowanie”, ograniczenie skurczu mięśni gładkich, które stanowią jedną z ważniejszych warstw struktury żył i które stanowią o elastyczności żył.
Drugim z powodów są estrogeny, a w szczególności estetrol (czyli estrogen E4 wytwarzany tylko w czasie ciąży), który powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych i zwiększenie krzepliwości krwi.
Oba te czynniki łącznie prowadzą najczęściej do niewydolności aparatu zastawkowego w żyłach spowodowanego przez zwiększoną objętość krwi w żyłach w związku z ich większą elastycznością, podatnością.
Do mechanizmu tego dodaje się bardzo często fakt, że zwiększona objętość i ciężar macicy utrudnia przepływ krwi w bardzo ważnych żyłach okolicy miednicy, które odprowadzają krew z kończyn dolnych powodując tym samym wzrost ciśnienia hydrostatycznego w żyłach nóg właśnie.Mamy więc do czynienia z mechanizmem (tzw. dodatnim sprzężeniem zwrotnym), który powoduje narastanie problemu, samoczynne pogłębianie się, napędzanie się niewydolności żylnej.
Objawy żylaków u kobiet w ciąży
Najczęstszym objawem żylaków czy efektem ich obecności w okresie ciąży i po porodzie – oprócz widocznych czy wyczuwalnych przez skórę nabrzmiałych żył – jest pojawiający się ból często łączący się z nocnymi skurczami łydek, drętwienie nóg, uczucie mrowienia, poczucie ciężkości nóg i pojawiająca się opuchlizna stóp czy okolic kostek i nawet opuchlizna łydek. Generalnie, sposoby leczenia żylaków najczęściej możemy podzielić na trzy główne typy, czyli leczenie chirurgiczne (jest kilka uznanych sposobów leczenia chirurgicznego wliczając to różne procedury małoinwazyjne czyli wewnątrznaczyniowe), leczenie farmakologiczne oraz zachowawcze leczenie niefarmakologiczne (głównie myślimy tu o fizjoterapii) . Ze zrozumiałych względów, w przypadku kobiet w ciąży, z wyboru rozważa się w pierwszej kolejności leczenie niefarmakologiczne. Nade wszystko jednak uzasadnione jest dołożenie w okresie ciąży wszelkich starań nakierowanych na przeciwdziałanie rozwojowi niewydolności żylnej! Czy jest to w ogóle możliwe, żeby zapobiegać pojawieniu się żylaków w trakcie ciąży ?
Zapobieganie żylakom w ciąży
Odpowiedź na to pytanie jest bardzo prosta i dotyczy wszystkich kobiet w okresie ciąży i po porodzie : Tak, żylakom można w prosty sposób zapobiegać, eliminując jednocześnie wszystkie negatywne skutki, efekty żylaków, które wprowadzają znaczną dodatkową uciążliwość w postaci bolesności nóg, skurczy łydek, opuchlizny stóp i kostek ale również zapobiegając takim zagrożeniom jak np. zakrzepica….
Wspomnieliśmy już, że głównym „efektem ubocznym” progesteronu i estrogenu jest zmiana właściwości mechanicznych żył, czyli ich sprężystości i podatności. Na skutek oddziaływania ciśnienia krwi płynącej w żyłach wolniej niż normalnie lub niemal stojącej, żyły ulegają odkształceniu tworząc żylaki co powoduje w efekcie spowolnienie przepływu krwi i dalszy wzrost ciśnienia wewnątrz żył, co powoduje jeszcze większe ich odkształcenie itd. itd. Logiczną reakcją „obronną” wydawać by się mogło uniesienie obydwu nóg wysoko (najlepiej w pozycji leżącej unosząc piety powyżej linii klatki piersiowej) ułatwiając w sposób naturalny odpływ krwi z nóg w kierunku do serca. No cóż, nie da się spędzić większości dnia i nocy w tej właśnie pozycji. Czy jest jakieś bardziej racjonalne rozwiązanie ? Otóż tak ! I jest ono zupełnie proste i nadzwyczaj skuteczne ! Takim bardzo skutecznym rozwiązaniem jest zastosowanie medycznej odzieży uciskowej w postaci odpowiednio : podkolanówek, pończoch kompresyjnych lub rajstop uciskowych (tak, tak – również specjalnych rajstop), których zadaniem jest dostarczenie odpowiedniego ucisku do kończyn dolnych. Taki odpowiedni ucisk spowoduje „ściśnięcie” kostek, łydek czy ud w taki sposób, żeby zapobiegać, przeciwdziałać rozpieraniu i odkształcaniu żył przez nadmierne ciśnienie krwi wewnątrz żył. Prawda, że proste? Właściwie dobrane medyczne wyroby uciskowe będą więc zapobiegały zastojowi krwi w żyłach, a więc będą przeciwdziałały rozwojowi niewydolności żylnej, będą zapobiegały rozwijaniu się i powiększaniu się żylaków, zapobiegną wreszcie wszystkim skutkom niewydolności żylnej takim jak ból łydek, uczucie ciężkości, mrowienie, drętwienie czy wreszcie obrzęki stóp, kostek czy łydek. Należy podkreślić, że codzienne stosowanie tego typu garderoby uciskowej nie oznacza dodatkowej uciążliwości czy utrudnień w codziennym życiu kobiety w ciąży. Po pierwsze dlatego, ze medyczna odzież uciskowa charakteryzuje się tym że zapewnia zmienny ucisk, co oznacza, że największe ciśnienie dostarczane przez takie wyroby jest zlokalizowane na poziomie kostek, znacznie mniejsze ciśnienie jest dostarczane do łydek i najmniejsze ciśnienie wyroby takie wywierają na uda czy okolice miednicy bioder i brzucha ! Wszystko po to, żeby zapewnić odpływ krwi z nóg w kierunku do serca nawet w pozycji stojącej. Co więcej, taki specjalnie zaprojektowany zmienny ucisk zapewnia poprawę sprawności działania pompy mięśniowej łydek w trakcie chodzenia. Pamiętamy ? – brak aktywności a tym samym „wyłączenie” mechanizmu wspomagającego serce w tłoczeniu krwi z nóg do serca, jest jednym z czterech najważniejszych czynników prowadzących do rozwoju żylaków kończyn dolnych.
Nie ulega już wątpliwości, że medyczna odzież uciskowa właściwie dobrana pod względem zarówno ucisku jak i rozmiaru jest skuteczna i zalecana w profilaktyce rozwoju niewydolności żylnej i żylaków u kobiet w okresie ciąży i po porodzie.
Pozostaje jedynie wyjaśnić, że taka garderoba nie musi być wcale „niewygodna”, uciążliwa, nie estetyczna czy old-school’owa.
Można powiedzieć więcej, obecna technologia w dziedzinie wytwarzania medycznej odzieży uciskowej, pozwala na wyprodukowanie bardzo estetycznej, modnej pod względem wzorów i kolorów, garderoby, która na pierwszy rzut oka nie różni się niczym od „normalnych” standardowych, codziennych, nie uciskowych podkolanówek, pończoch czy rajstop. Wystarczy jedynie pamiętać o tym, że takie proste rozwiązanie polegające na codziennym, długotrwałym stosowaniu medycznej odzieży uciskowej skutecznie zapobiega rozwojowi przewlekłej niewydolności żylnej, której jednym z objawów są żylaki kończyn dolnych.
Na zakończenie warto jeszcze dodać, że w świetle najnowszych badań klinicznych opublikowanych w 2018 roku w specjalistycznym czasopiśmie „Phlebology” (Vo.33(3) 163-184), zaobserwowano iż regularne stosowanie pończoch uciskowych ma wpływ także na redukcję uczucia nudności w trakcie ciąży ! Prawda, że warto stosować pończochy uciskowe w trakcie ciąży?