Mosty protetyczne stosuje się w rozmaitych przypadkach, jednak wśród najpopularniejszych wskazań do ich wykonania należy wymienić:
- braki zębowe mogące prowadzić do przemieszczanie się zębów;
- ryzyko wystąpienia zaniku kości szczęki oraz pojawienia się, przedwcześnie, starczego wyglądu twarzy wskutek braków w uzębieniu;
- wysokie ryzyko rozwoju próchnicy (w wyniku gromadzenia się resztek jedzenia w miejscu ubytku);
- potrzeba poprawy zgryzu (umożliwiająca równomierny rozkład sił żucia podczas jedzenia);
- nieestetyczny uśmiech z wyraźnie widocznymi ubytkami;
- innego rodzaju względy estetyczne.
Rodzaje mostów protetycznych – jakie mosty wykonuje się najczęściej?
W naszej klinice wykonywane są dwa typy mostów protetycznych. Są to:
- Most porcelanowy (tradycyjny)
Najpowszechniej stosowany rodzaj mostów. W jego skład wchodzi korona montowana w miejscu ubytku (pełniąca funkcję przęsła) i dwie korony-filary (często porcelanowe, umieszczane na oszlifowanych naturalnych koronach lub implantach). Podbudowę mostu porcelanowego stanowi, w zależności od preferowanego efektu estetycznego, stal, złoto bądź cyrkon.
- Most kompozytowy wykonywany na włóknie szklanym
Do budowy tego typu mostu wykorzystuje się kompozyt, stosowany niekiedy do tworzenia plomb, oraz włókno szklane (jako podporę kompozytu). Mosty te mają tę zaletę, iż nie wymagają przygotowywania i szlifowania filarów. Do ich wad należy natomiast mniejsza trwałość i ograniczone zastosowanie (mostem kompozytowym można zastąpić maksymalnie dwa stosunkowo małe zęby).
Pierwsza wizyta u stomatologa przed wykonaniem mostu protetycznego polega na kontroli stanu korzeni zębów i otaczających je kości. Jeśli stomatolog zauważy zaawansowaną próchnicę, istotne zagrożenie infekcją lub chorobę miazgi, konieczne przed wykonaniem mostu jest odpowiednio zakończone leczenie endodontyczne. Oznacza to, że wykonanie mostu zostanie odłożone w czasie.
Aby przygotować zęby do założenia mostu, lekarz szlifuje je do odpowiedniego wymiaru w trzech płaszczyznach i zapewnia miejsce na korony protetyczne.
Nasi doświadczeni stomatolodzy w gabinecie wiedzą, jak zeszlifować odpowiednią ilość tkanki, aby skutecznie zacementować most protetyczny.
Jeżeli naturalna korona zęba nie jest w stanie skutecznie utrzymywać mostu, niezbędne jest zacementowanie wkładu koronowo-korzeniowego.
Kolejnym krokiem podczas pierwszej wizyty jest dopasowanie pasującego koloru mostu i wykonanie dokładnego wycisku zębów filarowych przy pomocy masy polimerowej.
Drugi wycisk (alginatowy) dotyczy przeciwstawnych zębów w jamie ustnej i gwarantuje, że przyszły most będzie pasował do zgryzu. Oba odwzorowania są przekazywane do specjalistycznego laboratorium, które przygotowuje pracę protetyczną w ciągu tygodnia.
W celu zabezpieczenia zębów filarowych przed kolejną wizytą, lekarz przygotowuje prowizoryczne korony lub most z akrylu.
Druga wizyta
Podczas drugiej wizyty stomatolog robi przymiarkę pierwszej wersji mostu protetycznego i sprawdza czy jest on szczelny i odpowiednio dopasowany do zgryzu pacjenta.
Trzecia wizyta
Na początku trzeciej wizyty u stomatologa usunięte zostają korony lub most tymczasowy. Lekarz następnie potwierdza czy nowy most pasuje pod względem kształtu i koloru. Jeżeli pacjent akceptuje pracę protetyczną, stomatolog trwale ją cementuje.
Mosty mogą być zbudowane z tych samych materiałów, które stosuje się do wykonania koron protetycznych. Protetycy najczęściej wykonują:
- mosty porcelanowe na podbudowie ze stopów metali,
- osmy pełnoceramiczne,
- mosty kompozytowe z włóknem szklanym.
Popularnym rozwiązaniem protetycznym są również mosty oparte na implantach, w tym:
- mosty porcelanowe (korony porcelanowe na podbudowie metalowej ze stali),
- mosty pełnoceramiczne (Zirkon Zahn).
Wkład koronowo-korzeniowy to rodzaj ćwieku, który przymocowuje się cementem do korzenia, aby umocnić uszkodzony ząb.
Jest to procedura, która umożliwia odbudowę protetyczną, wykonanie mostu, lub wypełnienia, gdy ryzyko złamania jest zbyt duże z powodu zbyt małej ilości tkanki nad dziąsłem i kością.
Wkład koronowo-korzeniowy jest w takiej sytuacji elementem, który przejmuje naprężenie i umacnia ząb.
Materiałem, z którego wykonane są wkłady koronowo-korzeniowe może być stop stali, złota lub włókno szklane.
Warunkiem do wykonania każdego typu wkładu koronowo-korzeniowego jest odpowiednio zakończone leczenie kanałowe zęba. Dopiero gdy kanał zęba zostanie odpowiednio wypełniony, lekarz może wykonać wkład.
Zabieg założenia wkładu jest bezbolesny bez znieczulenia, ponieważ odbywa się on wyłącznie w zębie przeleczonym endodontycznie (martwym).
| Konsultacja z protetykiem | 100 zł |
| Konsultacja protetyczna z wykonaniem planu leczenia (modele diagnostyczne, rentgenodiagnostyka, dokumentacja fotograficzna) | 500 zł |
| WAX UP – woskowa symulacja przyszłego uzupełnienia protetycznego (cena za 1 punkt) | 100 zł |
| Mock up – symulacja uzupełnienia protetycznego w jamie ustnej pacjenta (na podstawie wcześniejszej symulacji WAX UP) | 100 zł |
| Zabieg usunięcia wkładu koronowo-korzeniowego*Przy wkładach złożonych cena ustalana jest indywidualnie | *300 – *500 zł |
| Zdjęcie starej korony lub mostu | 100 – 200 zł |
| Zacementowanie korony założonej w innym gabinecie | 150 zł |
| Wkłady koronowo-korzeniowe | |
| Wkład ze stali | 500 zł |
| Wkład ze złota | 700 zł + koszt zużytego złota |
| Wkład z włókna szklanego | 500 zł |
| Wkład pełnoceramiczny (ZirkonZahn®) | 800 zł |
| Wkład typu Rhein (na zatrzask kulkowy) | 800 zł |
| Korony i Mosty* protetyczne*Cena mostu zależy jest od liczby punktów liczonych jako korony protetyczne. Jedna korona to jeden punkt. | |
| Tymczasowa korona akrylowa (wykonywanie w gabinecie) | 100 zł |
| Tymczasowa korona akrylowa (wykonywanie w pracowni) | 150 zł |
| Tymczasowy most akrylowy (wykonywanie w gabinecie) – 1 punkt | 100 zł |
| Tymczasowy most akrylowy (wykonywanie w pracowni) – 1 punkt | 200 zł |
| Korona porcelanowa wykonywana ze stali | 900 zł |
| Korona porcelanowa na złocie | 900 zł + koszt zużytego złota |
| Korona cyrkonowa licowana ceramiką | 1700 zł |
| Korona pełnoceramiczna IPS e.max Ivoclar Vivadent | 2000 zł |
| Korona porcelanowa na implancie tworzona na podbudowie metalowej | 2250 zł |
| Korona porcelanowa w przęśle mostu (implanty) | 1000 zł |
| Korona pełnoceramiczna tworzona na implancie | 3000 zł |
| Korona pełnoceramiczna mocowana w przęśle mostu (implanty) | 1500 zł |
| Korona cyrkonowa z indywidualnym łącznikiem cyrkonowym | 3800 zł |
| Most kompozytowy na włóknie szklanym – 1 punkt | 600 zł |
| Inlay/Onlay | |
| Inlay lub Onlay kompozytowa | 700 zł |
| Inlay lub Onlay pełnoceramiczna | 2000 zł |
| Licówki | |
| Licówka kompozytowa – wykonanie w gabinecie | 500 zł |
| Licówka kompozytowa – wykonanie w pracowni protetycznej | 800 zł |
| Licówka porcelanowa | 2000 zł |
| Protezy Ruchome | |
| Całkowita proteza akrylowa dolna lub górna | 1400 zł |
| Proteza częściowa osiadająca (1 punkt) | 150 zł |
| Podścielenie protezy | 400 zł |
| Proteza szkieletowa | 2200 zł |
| Naprawa protezy w obrębie 1 punktu | 150 zł |
| Proteza (pełen łuk) na zatrzaskach (przy implantach) – pełen łuk | 5000 zł |
| Szyna relaksacyjna przy zabiegu z użyciem toksyny botulinowej | 299 zł |
| Szyna relaksacyjna (leczenie bruksizmu) | 400 zł |
| Indywidualne ochraniacze sportowe | 400-800 zł |
- https://fachowydentysta.pl/wp-content/themes/hazel/
- https://fachowydentysta.pl/
- No more posts to load.
- Load More Posts
Loading posts…
- 10b9b9
- /home/fabdentr2/ftp/fachowydentysta/
- off
- off
Most pełnoceramiczny – ZaufaneKliniki.pl
Most pełnoceramiczny – charakterystyka
Most protetyczny jest to stała konstrukcja, uzupełniająca odcinkowe najczęściej niewielkie braki zębowe. Składa się, oprócz koron protetycznych stanowiących filary (elementy mocujące), z przęseł czyli elementów zastępujących utracone zęby.
Siły okluzyjne z przęsła są przenoszone bezpośrednio i w całości na ozębną zębów filarowych, dlatego wskazania do stosowania mostów ogranicza wydolność tkanek przyzębia. Wprowadzenie do praktyki stomatologicznej w latach 90 XX wieku tlenku cyrkonu (ceramika stomatologiczna) wprowadziło tą dziedzinę medycyny w przyszłość.
Jest to materiał o doskonałej biokompatybilności, co eliminuje ryzyko przenikania jonów metalu do tkanek otaczających.
Nie stwierdzono przypadków uczuleń na ten materiał, który charakteryzuje się wysoką gęstością, odpornością mechaniczną i wytrzymałością na złamanie, niskim przewodnictwem cieplnym oraz znakomitą odpornością chemiczną i znikomym przewodnictwem jonów. Wg badań Goodacre i wspólników uzupełnienia wykonane z ceramiki stomatologicznej wykazywały najniższy procent komplikacji jaki występował u użytkowników (8%) wśród wszystkich protez stałych.
Most pełnoceramiczny – korzyści
Most jest protezą wkomponowaną trwale w łuk zębowy i przenoszącą siły żucia w sposób fizjologiczny tj. przez ozębną zębów filarowych na kość.
W związku z tym zarówno wydolność żucia, jak i adaptacja do tych uzupełnień są znacznie lepsze niż w przypadkach protez ruchomych.
Mosty z uwagi na ich walory czynnościowe, estetyczne i wygodę pacjenta powinny być stosowane do odbudowy częściowych braków uzębienia w tych wszystkich przypadkach, w których warunki w jamie ustnej na to pozwalają.
Mosty pełnoceramiczne w porównaniu z metalowo-porcelanowymi zapewniają lepszą estetykę związaną z wyeliminowaniem szarości podbudowy, pełną biozgodność z tkankami jamy ustnej a także wyeliminowanie ryzyka odczynów alergicznych. Dzięki większej wytrzymałości mechanicznej, można z tego materiału wykonywać bardziej rozległe prace.
Wskazania do wykonania zabiegu
Wskazaniem do stosowania mostów są przypadki niezbyt rozległych braków ograniczonych zębami naturalnymi w przybliżeniu o szerokości trzech zębów przedtrzonowych.
Warunki jakie muszą spełniać zęby filarowe: dostateczna ich ilość, pomyślne rozmieszczenie, dobre umocowanie w zębodole, równoległość osi długich koron lub korzeni oraz dobre ukształtowanie anatomiczne filarów.
W przypadku wszczepów filarowych (implantów) wskazania do stosowania mostów są znacznie poszerzone, gdyż mogą być użyte w rozległych brakach częściowych i w bezzębiu całkowitym.
Przeciwwskazania do wykonania zabiegu
Względne ograniczenia wykorzystania zębów naturalnych jako filarów koronowych do mostów to: zbyt mała ilość tkanek twardych zęba ( trzeba nadbudować lub zastosować wkład koronowo-korzeniowy), utrata żywotności miazgi (wymagane leczenie endodontyczne) oraz zapalenie przyzębia, patologiczne kieszonki dziąsłowe, następstwa resekcji korzeni, przewlekłe, dystroficzne uszkodzenia przyzębia (wymóg leczenia periodontologicznego). Ważnym przeciwskazaniem jest również niedostateczna higiena jamy ustnej! Do bezwzględnych przeciwwskazań należy niedostateczna liczba filarów a także sytuacje w których przestrzeń uzupełnienia jest tak duża, że siły żucia skierowane na przęsło mogłyby uszkadzać tkanki otaczające zęby filarowe. Bądź sytuacja kiedy luka jest tak duża, że przęsło z uwagi na jego sztywność musiałoby być bardzo grube i wypełniać całą wolną przestrzeń, uniemożliwiając ochronę tkanek podłoża. Kiedy na skutek zaniku wyrostka zęby w przęśle w odcinku przednim musiałyby być zbyt długie i kiedy względy estetyczne wymagają odpowiedniego ukształtowania płyty przedsionkowej. Kiedy istnieją wątpliwości odnośnie do zdolności zębów filarowych i tkanek otaczających do znoszenia dodatkowego obciążenia. Rozchwianie III’ czy niezakończony rozwój układu stomatognatycznego u dzieci i młodocianych eliminuje mosty jako rozwiązanie problemu braków zębowych.
Przed zabiegiem
Planowanie i projekt przyszłego mostu powinien być poprzedzony zebraniem wywiadu oraz wnikliwym badaniem pacjenta i badaniami dodatkowymi w postaci modeli orientacyjnymi. Bardzo ważna jest odpowiednia diagnostyka poparta zdjęciami RTG, aby wykluczyć wszystkie przeciwwskazania oraz dobrać odpowiednią metodę leczenia w danym przypadku.
W badaniu wewnątrzustnym lekarz ustala jaka jest liczba, rozmieszczenie i jakość resztkowego uzębienia oraz wzajemne stosunki między górnym a dolnym łukiem zębowym.
Przed preparacją filarów pod most pełnoceramiczny należy bardzo dokładnie usunąć całą próchnicę, gdyż może ona spowodować nieszczelność lub nieprawidłową retencję nawet najlepiej przygotowanej pracy.
Usuwa się również kamień nazębny Przygotowanie zęba ze zmianami okołowierzchołkowymi lub nekrotyczną miazgą będzie się wiązało z przeprowadzeniem leczenia kanałowego oraz szczelnego i prawidłowego wypełnienia kanałów korzeniowych zęba. Dalsze etapy opracowywania ubytku zostaną omówione w punkcie „Jak przebiega zabieg?”.
Rodzaj znieczulenia
W przypadku zabiegu wykonywania mostu porcelanowego zazwyczaj jest potrzebne znieczulenie, gdyż szlifuje się wierzchnią warstwę zęba co wiąże się z odsłonięciem kanalików zębinowych… Czasem są odczuwalne dolegliwości bólowe przy opracowywaniu zęba.
W takich przypadkach stosuje się środki znieczulające o rodzaju i stężeniu dobranym przez lekarza w zależności od stanu ogólnego pacjenta. Stosowane są takie same środki znieczulające, których używa się przy prostych zabiegach stomatologicznych.
W przypadku zębów szczęki zazwyczaj wystarczy proste znieczulenie nasiękowe polegające na wprowadzeniu środka znieczulającego do tkanki podśluzowej.
Natomiast przy znieczulaniu zębów żuchwy niezbędne jest znieczulenie przewodowe do nerwu zębodołowego dolnego lub do otworu bródkowego w związku z większą grubością blaszki zbitej tej kości i utrudnionym przenikaniem środka znieczulającego z tkanki podśluzowej. Nowoczesne środki znieczulające stosowane w stomatologii są na tyle doskonałe, że zabieg wykonywania mostów jest bezbolesny.
Zobacz zaufane kliniki najbliżej
Jak przebiega zabieg?
Przed rozpoczęciem preparacji lekarz może wykonać indeks silikonowy z kęska gęstej masy silikonowej, który pozwoli na ocenę wielkości redukcji tkanek zęba. Następnie wykonuje się rowki orientacyjne na zębie filarowym wiertłem o znanej średnicy, dzięki czemu można wyznaczyć wielkość redukcji tkanek zęba leżących w obrębie nienaruszonego szkliwa.
Tu zostanie przedstawiona preparacja siekacza centralnego. W pierwszej kolejności szlifuje się brzeg sieczny kamieniem diamentowym w kształcie stożka. Skrócenie brzegu siecznego waha się od 1 mm poprzez 1,5 mm do 2mm, przy czym najlepsze wyniki estetyczne otrzymuje się przy obniżeniu brzegu o 2 mm.
Kolejną szlifowaną powierzchnią jest przedsionkowa, którą opracowuje się w dwóch płaszczyznach, dzięki czemu uzyskuje się więcej miejsca dla porcelany i tym samym lepszy wynik estetyczny. Jednocześnie eliminuje się możliwość nadmiernie zbieżnego oszlifownia zęba i prawdopodobieństwo obnażenia miazgi.
Przydziąsłowa preparacja polega na wykonaniu schodka (typu shoulder lub heavy chamfer). Schodek stanowić będzie oparcie dla mostu a także gwarantuje gładkie przejście przyszłej korony na tkanki zęba. Szlifowanie powierzchni przedsionkowej rozszerza się na powierzchnie styczne. Małym krążkiem szlifuje się powierzchnię podniebienną.
Każda ściana powinna gładko przechodzić w ściany sąsiadujące, dlatego muszą być starannie zaokrąglone. Na samym końcu wygładza się powierzchnię schodka na całej jego długości dookoła zęba.
Oczywiście cały proces zależy od rozległości preparacji zęba i to lekarz wybiera najlepszą możliwość preparacji, tutaj został podany ogólny zarys.
Tą wizytę kończy precyzyjny wycisk masami poliwinylosiloksanowymi (silikonowymi) lub polieterowymi łuku w którym będzie odbudowa, wycisk zębów przeciwstawnych masą alginatową, ustalenie położenia żuchwy w stosunku do szczęki, dobór koloru i zabezpieczenie zębów koronami tymczasowymi.
Pomiędzy wizytami następuje laboratoryjne wykonanie mostu ceramicznego. Istnieją różne techniki wykonania, jednak do najnowocześniejszych należy technika CAD/CAM.
Computer Aided Design to komputerowo wspomagane projektowanie i Computer Aided Manufacturing, czyli komputerowo wspomagane wytwarzanie. Technika ta zostanie opisana na bazie produktu Cerec firmy Sirona. Opracowane zęby skanuje się za pomocą kamery wewnątrzustnej CCD OmniCam.
Skan jest przekazywany do komputera PC Cerec, gdzie wirtualnie projektuje się most na ekranie za pomocą specjalnego oprogramowania. Gotowy projekt mostu przesyła się do części CAM czyli frezarki Cerec MC X.
Uzupełnienie jest wycinane przez frezarkę numeryczną z bloczków ceramicznych. Pracę piaskuje się oraz koryguje się powierzchnię żującą i dodziąsłową za pomocą diamentów i gumki z pastą polerską.
Bez względu na metodę wykonania mostu końcowym etapem jest cementowanie gotowej pracy. W zależności od używanego cementu proces ten może przebiegać inaczej.
Na modelu sprawdza się poprawność przylegania koron do stopni na zębach filarowych, jakość powierzchni stycznych z zębami sąsiednimi, kontakty zwarciowe, poprawność kształtu koron i przęsła oraz jakość wykończenia. Następnie przemywa się pracę alkoholem i przymierza w jamie ustnej.
Po dostosowaniu mostu zostaje on ponownie wymyty i osuszony, podobnie jak zęby filarowe, które następnie należy odizolować od śliny.
W przypadku cementowania adhezyjnego po odizolowaniu zęba od dostępu śliny należy wytrawić wnętrze przez 15 sekund, płucze, suszy, a następnie nakłada warstwę systemu wiążącego i naświetla. Nakłada strzykawką cement kompozytowy podwójnie lub chemicznie wiążący na powierzchnię wewnętrzną koron. Nadmiary cementu usuwa się z powierzchni stycznych.
Czas i przebieg rekonwalescencji
Po preparacji pod most porcelanowy mogą wystąpić dolegliwości bólowe związane z nadwrażliwością odsłoniętej zębiny trwające koło dwóch, trzech dni.
W przypadku prawidłowego założenia opatrunku (korony tymczasowej) na ząb lub gdy jest on dokładnie przeleczony endodontycznie (leczenie kanałowe) takich dolegliwości nie ma.
Po zacementowaniu mostu od razu jest on gotowy do użytku co oznacza, że można normalnie jeść i pić.
Efekty po zabiegu
Efekty zależą od potrzeb pacjenta a także inwencji i umiejętności technika wykonującego most. Najważniejszym jest estetyczne uzupełnienie braków zębowych w odcinkach przednich jak i bocznych łuków zębowych.
Zalecenia po zabiegu
Zalecenia po zabiegu ograniczają się do instruktażu w zakresie higieny jamy ustnej czyli prawidłowego szczotkowania szczoteczka z pastą oraz korzystania z dodatkowych narzędzi takich jak: nici dentystyczne, szczoteczki do przestrzeni międzyzębowych czy też irygatory.
Jak długo utrzymują się efekty po zabiegu?
Przy prawidłowym utrzymaniu higieny oraz regularnych wizytach w gabinecie stomatologicznym most poełnoceramiczny utrzymuje się przez wiele lat. Średnio jest to koło 6-10 lat dochodząc nawet do 15-20 lat.
Porozmawiaj z pacjentami na temat Most pełnoceramiczny
Jak uniknąć powikłań po zabiegu?
Aby uniknąć powikłań lekarz dokładnie musi przestrzegać protokołu preparacji zęba pod filar. Pacjent z kolei musi uważać w czasie pomiędzy wizytami aby nie złamać zęba, gdy jest on tylko osłonięty opatrunkiem przed ostatecznym cementowaniem.
Możliwe powikłania po zabiegu
Przy źle wykonanych mostach, zbyt wysokich w zgryzie może dość do przeciążenia zęba i powstania zmian okołowierzchołkowych. Jeżeli korona nie zachowuje szczelności powstają mikroprzecieki i próchnica podminowująca się rozwija.
Gdy nie ma odbudowanych punktów stycznych jedzenie dostaje się pomiędzy zęby i jak te przestrzenie nie są prawidłowo odbudowywane to może powstać próchnica. Porcelana stomatologiczna jest twardsza niż szkliwo, jeżeli praca nie jest dopasowana w zgryzie to mogą się ścierać zęby przeciwstawne.
Przy wszystkich stałych uzupełnieniach protetycznych bardzo ważne jest prawidłowe utrzymanie higieny jamy ustnej.
Polecane zabiegi dodatkowe po zabiegu
Jeśli lekarz stomatolog nie zaleci zabiegów dodatkowych pacjenci na własną rękę nie powinni wykonywać żadnych dodatkowych czynności.
Autor: Lek. dent. Maciej Jabłoński
Bibliografia: Majewski S., Współczesna Protetyka Stomatologiczna, wyd.1, Wrocław 2014, Elsevier Urban&Partner, ISBN 978-83-7609-731-2; Dejak B., Kompendium wykonywania uzupełnień protetycznych, wyd. 1, Otwock 2014, Med.
Tour Press International, ISBN 978-83-87717-21-6;Shillingburg H.T., Jacobi R., Brackett S. E., Zasady opracowania zębów pod protezy stałe metalowe i porcelanowe, wyd. 2, Warszawa 1999, Wyd. Kwintesencja, ISBN 83-85700-18-8 Spiechowicz E., Protetyka Stomatologiczna, wyd.
VI, Warszawa 2008, PZWL, ISBN 978-83-200-4670-0
Zapraszamy do skorzystania z naszej wyszukiwarki klinik, gabinetów oraz placówek medycznych znajdujących się na terenie Polski, oferujących zabieg – Most pełnoceramiczny
Mosty zębowe – rodzej, opinie, ceny | Centrum Stomatologiczne CDC
W przypadku braku możliwości skorzystania z uzupełnienia braków zębowych za pomocą implantów, mosty protetyczne stanowią skuteczny sposób na uzupełnienie brakującego zęba lub kilku luk w łuku zębowym.
Nasze Centrum Stomatologii specjalizuje się w przeprowadzaniu tego typu zabiegów. Jest on bezbolesny dla pacjenta. Dodatkowo przynosi doskonałe efekty wizualne. Jakie rozróżnia się rodzaje mostów protetycznych oraz jaki jest koszt poszczególnych uzupełnień protetycznych?
Mosty Protetyczne – Rodzaje
Oferujemy kilka rodzajów mostów protetycznych, rozróżnianych przede wszystkim ze względu na materiał użyty do ich wykonania. Są to głównie mosty metalowo-porcelanowe, pełnoceramiczne, kompozytowe lub tymczasowe wykonane z materiału PMMA.
Te pierwsze charakteryzuje fakt, że są wykonane na frezowanej podbudowie metalowej, a widoczne w jamie ustnej powierzchnie pokryte są indywidualnie charakteryzowaną porcelaną stomatologiczną.
Z kolei pełnoceramiczne nie mają metalowej podbudowy, dedykowane są dla zębów w odcinkach przednich, gdyż zapewniają najlepszą estetykę.
Ostatnie z nich, zbudowane z PMMA, czyli rodzaju akrylu, stosowane są jako rozwiązanie tymczasowe, gdy z różnych przyczyn musimy odwlec w czasie wykonanie pracy ostatecznej.
Mosty Protetyczne – Opinie
Niekwestionowaną zaletą mostów protetycznych jest ekonomiczność wobec implantów i komfort użytkowania w porównaniu do protez ruchomych.
Dzięki temu, że są one rozwiązaniem stałym, stwarzają korzystne warunki fizjologiczne, czyli takie, które są zbliżone do warunków naturalnych.
Pozwalają na uzupełnienie braku zębowego oraz zapobiegają przemieszczaniu się zębów sąsiednich do luki oraz wysuwania się przeciwstawnych.
Problemy z wymową, czy drapanie, bądź uczucie dyskomfortu nie stanowią problemu podczas jego użytkowania. Wadą zastosowania takiego rozwiązania jest fakt, że podczas zakładania mostów konieczne jest oszlifowanie zębów filarowych oraz utratę znacznej ich części. Należy podkreślić, iż most protetyczny nie chroni przed utratą tkanki kostnej w miejscu po utraconym zębie.
Wszędzie tam, gdzie warunki kliniczne stwarzają możliwość użycia mostów protetycznych, są one chętnie wykorzystywane, gdyż stanowią najlepsze rozwiązanie z możliwych, biorąc pod uwagę relatywnie niską cenę oraz poczucie komfortu w trakcie użytkowania.
Osobną kategorię stanowić będą mosty protetyczne wykonywane na implantach.
Mosty Protetyczne Kraków – Jaka Cena?
Ceny uzależnione są od materiału z jakiego wykonany jest most protetyczny oraz od tego ile brakujących zębów się odtwarza. Jest to uzależnione od liczby zastosowanych koron protetycznych, tzw. punktów.
W przypadku ubytku jednego zęba, mamy do czynienia z mostem trzypunktowym, gdyż budują go dwie korony na zębach własnych pacjenta zwanych filarowymi, pomiędzy którymi znajduję się przęsło mostu, uzupełniające brakujący ząb. W przypadku braku np.
dwóch zębów konieczne będzie zastosowanie mostu czteropunktowego.
Stąd też cena mostu jest wielokrotnością ceny korony protetycznej, będącej jednostką odbudowującą dany brak zębowy. Trzypunktowy most pełnoceramiczny będzie wiązał się z kosztem około 5 tys. zł, natomiast czteropunktowy most metalowo-porcelanowy około 4 tys. zł.
Mosty protetyczne – rodzaje, właściwości, wskazania
Pacjenci i lekarze coraz częściej korzystają z rodzaju uzupełnienia protetycznego, jakim jest most kompozytowy. Ta alternatywa dla tradycyjnych protez zachęca przede wszystkim trwałością, łatwością w naprawie oraz estetyką. Most kompozytowy jest metodą coraz częściej i chętniej wybieraną. Czym się charakteryzuje? Jak wygląda założenie mostu kompozytowego?
1. Czym są mosty protetyczne
Most protetyczny to proteza, która uzupełnia braki od jednego do kilku zębów. Braki w uzębieniu mogą powodować przesuwanie się zębów do wolnych przestrzeni, a więc mogą skutkować zaburzeniem zgryzu. Ponadto przyczyniają się do chorób dziąseł i stawu skroniowo-żuchwowego.
Mosty dentystyczne pozwalają na odtworzenie brakujących zębów, wykorzystując pozostałe zęby własne pacjenta. Zęby, które są przeznaczone pod most protetyczny, nazywane są zębami filarowymi i to właśnie na nich wykonuje się korony protetyczne, które są zespolone z przęsłem, odtwarzającym braki zębowe.
Mosty protetyczne składają się więc z filarów (własny ząb pacjenta, wkłady koronowo-korzeniowe lub implanty) oraz z przęsła, które odtwarza kształt i czynność brakującego zęba lub zębów.
Mostki mają charakter uzupełnień stałych, gdyż po ich zamocowaniu przez stomatologa, pacjent nie ma możliwości ich samodzielnego wyjęcia.
Najpopularniejszym i obecnie najczęściej stosowanym rodzajem mostów dentystycznych są mosty porcelanowe.
Mosty protetyczne uzupełniają braki uzębienia i są zamontowane w jamie ustnej w sposób stały. Mosty protetyczne zbudowane są z przęsła odtwarzającego czynność i kształt utraconych zębów oraz koron protetycznych, których zadaniem jest mocowanie go na filarach.
Filarami mogą być oszlifowane żywe zęby, wkłady koronowo-korzeniowe (zacementowane w korzeniach zębowych) lub implanty. Mosty dentystyczne mogą być pełnoceramiczne lub wykonane w technice porcelana na metalu. Warunkiem ich założenia są odpowiednio mocne i zdrowe filary np.
prawidłowo wyleczony kanał korzenia bez zmian patologicznych przy wierzchołku oraz zdrowe przyzębie. Protetyka stomatologiczna daje szansę na estetyczny wygląd pacjenta, mimo braku naturalnego zęba lub zębów.
Dzięki postępom, jakich doświadcza stomatologia estetyczna, można pozbyć się kompleksów spowodowanych „niepełnym uśmiechem”.
Protetyka stomatologiczna zajmuje się odtwarzaniem zniszczonej części zęba lub zębów, upośledzeniem funkcji jamy ustnej (żucie, mowa) i poprawą estetyki. Dzięki temu pacjent odzyskuje utracone funkcje związane z gryzieniem i żuciem pokarmu, oraz z prawidłową wymową.
Wyróżnia się dwa rodzaje protez:
Protezy stałe – są na stałe umocowane na zębach pacjenta, najczęściej za pomocą cementów. Do protez stałych należą: wkłady koronowe i koronowo-korzeniowe, korony i mosty protetyczne.
Protezy ruchome – uzupełnienia wprowadzane do jamy ustnej i wyjmowane z niej przez pacjenta. Należą do nich: protezy szkieletowe, protezy nakładowe, częściowe i całkowite protezy osiadające.
1.1. Rodzaje mostów protetycznych
Ze względu na wykorzystywane materiały mosty protetyczne możemy podzielić na:
- jednolite – są wykonane z jednolitego materiału np.: metalu, akrylu czy obecnie porcelany;
- złożone – baza wykonana jest z metalu, a widoczna powierzchnia pokryta jest estetycznym materiałem, kolorem zbliżonym do zębów własnych pacjenta.
2. Kiedy można wykonać most protetyczny
Warunkiem wykonania mostu protetycznego na zębach własnych pacjenta, jest odpowiednie oszlifowanie ich powierzchni, żeby zrobić miejsce na przyszłe korony, które mają być zespolone z przęsłem odtwarzającym utracone zęby. Następnie wykonuje się wycisk, dzięki któremu technik dentystyczny wykona model gipsowy, na którym będzie modelował most.
Dodatkowo lekarz stomatolog , z udziałem pacjenta, dobiera odpowiedni kolor dla tego uzupełnienia protetycznego.
Na okres przejściowy, oczekiwania na docelową pracę, pacjent zostaje zaopatrzony w uzupełnienia tymczasowe, które pozwalają na normalne funkcjonowanie.
Jeżeli istniejące zęby pacjenta nie stanowią odpowiednich filarów lub luka zębowa jest zbyt duża, pomocne stają się implanty zębowe, które wszczepione w kość szczęki lub żuchwy stanowią mocne oparcie dla mostu protetycznego.
Warunkiem długiego „cieszenia się” mostami protetycznymi jest odpowiednia higiena jamy ustnej, związana też z odpowiednim czyszczeniem przestrzeni pod przęsłami – o czym poinformuje lekarz dentysta.
3. Most kompozytowy
Most kompozytowy to rodzaj mostu protetycznego, który jest konstrukcją stałą, przyklejaną do sąsiednich zębów, co nie wymaga ich preparowania.
Mosty kompozytowe konstruowane są na bazie kompozytu o zwiększonej wytrzymałości oraz włókien szklanych, utrzymują się na sąsiednich zębach za pomocą żywicy kompozytowej i skrzydełek, które mogą być wykonane z włókna szklanego lub metalu.
Mosty kompozytowe są najlepszym zastosowaniem przy uzupełnieniu braków zębów.
Uzupełniają przede wszystkim braki zębowe w odcinku przednim, ale mogą być, choć rzadziej wypełnieniem braków w odcinku bocznym. Stosowane są również jako mosty kompozytowe tymczasowe przed wstawieniem mostów stałych lub implantów. Zęby filarowe dla mostu muszą być mocne, aby mogły być wystarczającym oparciem.
3.1. Zakładanie mostu kompozytowego
Pierwsza wizyta przed założeniem mostu kompozytowego to wstępna ocena warunków zgryzowych pod kątem możliwości wykonania mostu kompozytowego.
Często lekarz podczas tej wizyty zleca badanie kliniczne zębów filarowych oraz radiologiczne. Następnie pobiera wyciski, określa kolor i liczbę zębów, na których przyklejone będą elementy retencyjne mostu.
W oparciu o te informacje dalsze prace wykonywane są w laboratorium techniki dentystycznej.
Drugim etapem klinicznym jest ocena funkcji i estetyki przygotowanej pracy laboratoryjnej i osadzenie wykonanej konstrukcji na odpowiednim rodzaju kleju. Im mocniejszy klej i większa powierzchnia klejenia, tym rokowanie jest lepsze. Istnieje ryzyko, że most kompozytowy może się odkleić. Jeśli dojdzie do takiej sytuacji, najczęściej możliwe jest ponowne przyklejenie mostu kompozytowego.
Mosty kompozytowe najczęściej wykonywane są poprzez przyklejane do zębów sąsiednich metalowych elementów, dzięki temu są wytrzymałe mechanicznie i jednocześnie cienkie. Dla poprawy walorów estetycznych wykonuje się nośniki np. z tlenku cyrkonu. Wtedy są one w kolorze zęba, a ząb uzupełniający brak jest najczęściej koroną porcelanową.
Czasami wykonuje się mosty kompozytowe tymczasowe, które mają na celu natychmiastowe uzupełnienie pojedynczego braku zębowego. Wówczas jest to ząb modelowany z kompozytu bezpośrednio w jamie ustnej. W etapie końcowym lekarz omawia z pacjentem szczegóły związane z higieną, ograniczeniami w obciążeniach mechanicznych oraz kalendarz wizyt kontrolnych.
4. Zalety i wady mostów kompozytowych
Zastosowanie mostu kompozytowego przede wszystkim nie wymaga szlifowania zębów sąsiednich. Są bardzo dobrym rozwiązaniem w leczeniu braków zębowych u dzieci i młodzieży przed zakończeniem wzrostu, co ułatwia odsunięcie w czasie wstawienie mostu tradycyjnego czy implantu u młodych osób.
Jest to często stosowana metoda w przypadku wrodzonego braku zawiązków zębowych u młodzieży. Wykorzystuje się ja też jako następowe leczenie poortodontyczne. Dobrze wykonana konstrukcja odsuwa w czasie lub nie wymaga zastosowania implantów czy mostów tradycyjnych.
Zakładanie mostów kompozytowych jest całkowicie bezbolesne, w odróżnieniu od zakładania mostu tradycyjnego.
Mimo szeregu zalet można jednak wyróznić też kilka wad mostu kompozytowego. Istnieje ryzyko, że most kompozytowy może się odkleić.
Szczególnie w przypadku nieprzestrzegania warunków klinicznych lub w sytuacji, gdy pacjent nie stosuje się do zaleceń dotyczących obciążania mechanicznego wykonanej konstrukcji.
Jeśli pacjent nie dba odpowiednio o higienę jamy ustnej może to prowadzić do próchnicy w miejscach bezpośrednio przylegających do mostu kompozytowego.
Wady i zalety różnych rodzajów koron protetycznych
Korony protetyczne, potocznie nazywane koronkami, służą odbudowie zębów, których stan uniemożliwia zakładanie kolejnych wypełnień (plomb).
Klasyfikuje się jako stałe uzupełnienie protetyczne, czyli takie, które lekarz mocuje trwale.
Zakładane są, gdy dochodzi do zniszczenia naturalnej korony zęba na skutek próchnicy, urazu powodującego złamanie zęba lub po leczeniu kanałowym. Ich zadaniem jest poprawa wyglądu, a także przywrócenie funkcji zęba.
Rodzaje koron protetycznych
Korony protetyczne klasyfikuje się w różny sposób, biorąc pod uwagę m.in.
, stopień w jakim ingeruje się za ich pomocą w odbudowę zęba (częściowe, osłaniające, całkowite), ich położenie względem dziąsła (poddziąsłowe, dodziąsłowe, naddziąsłowe), ich budowę, która wpływa na sposób szlifowania zęba w celu założenia uzupełnienia protetycznego (schodkowe, bezschodkowe), a także materiał, z którego zostały wykonane (korony jednolite: metalowe, ceramiczne, akrylowe, korony złożone – wykonane z kilku rodzajów materiału).
Korony metalowe. Zalety: są trwałe i tanie. Wady: wyglądają nienaturalnie, mogą wywoływać uczulenia.
Korony w pełni cyrkonowe. Zalety: łączą dużą wytrzymałość z dobrą prezencją, nie powodują uczuleń, izolują temperaturowo. Wady: mają ograniczoną przezierność, co wpływa na efekt estetyczny, ich twardość może wpływać na ścieranie się przeciwległych zębów.
Korony pełnoceramiczne, porcelanowe. Zalety: bardzo dobrze się prezentują, są częściowo przezierne (dzięki czemu wyglądem przypominają szkliwo i nie powodują ciemnienia przyległych tkanek), nie wywołują uczuleń. Wady: są podatne na pękanie, ich twardość może wpływać na ścieranie się przeciwległych zębów.
Korony porcelanowe na podbudowie z metalu. Zalety: duża elastyczność sprawia, że rzadziej pękają. Wady: niektóre stopy metalu (zawierające nikiel) mogą wywoływać uczulenia, powodują przebarwienia przy dziąśle.
Korony porcelanowe na podbudowie z tlenku cyrkonu. Zalety: wyglądają naturalnie, są wytrzymałe, nie wywołują uczuleń, bardzo dobrze przylegają. Wady: większa minimalna grubość w porównaniu do podbudowy metalowej (co może utrudniać ich umiejscowienie).
Polecamy też: Czy korony zębowe ceramiczne na podbudowie z metalu są szkodliwe?
Wskazania do założenia koron protetycznych
Wskazaniem do założenia koron protetycznych jest uszkodzenie mechaniczne lub osłabienie naturalnej korony zęba, a także jej nieprawidłowego wyglądu. Korony zakłada się zatem w przypadku złamania zęba, a także przy jego znacznym osłabieniu w przebiegu próchnicy lub gdy nie istnieje już możliwość stosowania wypełnienia.
Korony zakłada się także po wykonaniu leczenia kanałowego, gdyż w czasie wykonywania tego zabiegu naturalna korona zęba bywa osłabiona lub ulega ukruszeniu. Zdarza się, że korony stanowią podporę dla tzw. mostu protetycznego, wówczas bywają zakładane na zdrowe zęby.
Na życzenie pacjenta korony protetyczne mogą być też założone ze względów czysto estetycznych – gdy pacjentowi nie odpowiada kształt lub kolor naturalnej korony zęba.
Leczenia dodatkowe przed założeniem korony
Przed zabiegiem założenia korony protetycznej stomatolog musi przeprowadzić badanie mające na celu określenie możliwości leczenia zęba. Koronę protetyczną mocuje się na zębie, którego nie toczy choroba. Zazwyczaj usuwa się stare wypełnienia i zastępuje je nowymi.
Zęby wyjątkowo zniszczone mogą wymagać dodatkowego przygotowania w postaci specjalnego wkładu (wkładu koronowo-korzeniowego). Zakładanie korony na ząb osłabiony jest obarczone dużym stopniem ryzyka i może doprowadzić do jego uszkodzenia.
Przed i po zakończeniu leczenia kanałowego, lub wzmocnienia zęba wkładem, zostanie wykonane zdjęcie rtg zęba, dzięki któremu lekarz upewni się, że może przystąpić do kolejnej fazy leczenia.
Szlifowanie zęba i pobieranie wycisku protetycznego
W kolejnej fazie leczenia ząb zostanie oszlifowany w sposób umożliwiający założenie korony protetycznej. Dzięki szlifowaniu wymiary zęba zostaną zmniejszone o grubość uzupełnienia (ściany korony protetycznej mają ok. 1.
5 mm grubości), by ząb wraz z uzupełnieniem odpowiednio wypełniał przestrzeń pomiędzy innymi przylegającymi do niego zębami.
Kikut zęba zostaje dodatkowo zabezpieczony warstwą impregnacyjną (zabezpieczającą przed wniknięciem bakterii i oddziaływaniem termicznym) oraz wykonaną z akrylu koroną tymczasową. Po oszlifowaniu zęba pobrany zostaje wycisk protetyczny obejmujący przyległe oraz przeciwstawne zęby.
Pobranie wycisku polega na umieszczeniu w ustach pacjenta specjalnej masy plastycznej, w której zostanie odciśnięty kształt szczęki. W czasie wizyty powinien także zostać określony pożądany kolor korony protetycznej.
Cementowanie korony protetycznej
Przed ostatecznym założeniem korony stomatolog umożliwia pacjentowi jej przymierzenie. Pacjent powinien ocenić swoje odczucia dotyczące komfortu, a także estetyki wykonania korony protetycznej.
Lekarz sprawdza natomiast jej faktyczne dopasowanie do zębów przylegających i przeciwległych, a także precyzję jej dopasowania do oszlifowanego zęba (szczelność).
Jeśli pacjent wyraża zgodę, stomatolog cementuje koronę protetyczną.