Prądy TENS – przezskórna elektryczna stymulacja nerwów

Prądy TENS – przezskórna elektryczna stymulacja nerwów

Prądy metodą TENS (powierzchniowa stymulacja elektryczna nerwów) to skuteczna terapia w walce z bólem, umożliwiająca zmniejszenie lub zniesienie dolegliwości na okres kilku tygodni, a nawet miesięcy.

Prądy TENS – przezskórna elektryczna stymulacja nerwów

Czym są prądy metodą TENS?

TENS bazuje na prądach małej częstotliwości o czasie trwania impulsu od 50 do 250 µs z natężeniem prądu na poziomie progowym (mrowienie) lub podprogowym.

Terapia TENS oparta jest na selektywnym pobudzaniu włókien nerwowych. Działanie to wyjaśnia teoria kontrolowanego przepustu rdzeniowego Walla i Mellzacka, jak też teoria endorfin (endogennych opioidów).

Znaczenie ma również teoria ograniczenia przewodzenia w małych włóknach.

Według teorii bramki kontrolnej, opisanej w latach 60-tych przez Walla i Mellzacka, pobudzenie włókien A (tych szybko przewodzących) powoduje hamowanie presynaptyczne napływających impulsów przewodzonych z receptorów bólowych włóknami typu C (wolno przewodzącymi). Zahamowanie przewodnictwa bodźców bólowych na poziomie nerwów obwodowych (włókien typu C, A delta, A beta) oraz na poziomie rdzenia kręgowego (rogi tylne istoty szarej), a także pobudzenie antynocycepcji prowadzi w efekcie do zniesienia lub zmniejszenia bólu.

Oddziaływanie psychologiczne (placebo) jest niemniej ważne. Wzrost stężenia endorfin w płynie mózgowo-rdzeniowym po stymulacji jest celem leczenia chorób przewlekłych, w trakcie których poziom endogennych opioidów znacznie się obniża.

Rodzaje elektrostymulacji metodą TENS

Wyróżniamy następujące rodzaje metody TENS:

  • TENS BURST;
  • TENS konwencjonalny;
  • Hiperstymulacja TENS;
  • TENS mikroamperowy;
  • TENS-APL akupunkturowy.

Terapię powinno się rozpoczynać od metody konwencjonalnej.

Metodyka zabiegu

W postępowaniu leczniczym należy dokonać oceny stanu pacjenta. Niezbędne do tego jest zebranie informacji w wywiadzie medycznym, określenie etiologii bólu, jego lokalizacji i nasilenia.

Fizjoterapeuta może posłużyć się skalą pomiarową (np. wizualno-analogową – VAS; skalą numeryczną 1-10; skalą opisową).

Na bazie informacji ustala się plan leczenia i parametry lecznicze TENS (w zależności od oceny bólu od 0-10, ustalenia jego rodzaju – czy ból jest ostry lub przewlekły).

W praktyce częstotliwości 80-100 Hz są stosowane u pacjentów z bólem ostrym (bodźce powinny być stosowane częściej, ale ich nasilenie niewielkie).

W stanach późniejszych i przewlekłych stosuje się częstotliwość 1-20 Hz, jednak może być ona nieprzyjemnie odczuwana przez pacjenta.

Dawkowanie, rozumiane jako dawki serii zabiegowej, czyli ilości zabiegów w serii i częstości ich występowania, najczęściej rozpisywane jest na 10 zabiegów wykonywanych codziennie przez dwa tygodnie, z przerwą weekendową.

Kształt impulsu

Prądy używane w metodzie TENS to krótkie impulsy, o dużej amplitudzie i bardzo szybkim czasie narastania. Są to prądy bipolarne, tzn. że nie niosą one składowej stałej. Kształt impulsu rozróżniamy na:

Prądy TENS – przezskórna elektryczna stymulacja nerwów

  1. symetryczny – po impulsie dodatnim bezpośrednio następuje impuls ujemny;
  2. falujący – następujące naprzemiennie impulsy dodatnie i ujemne;
  3. asymetryczny – po dodatnich impulsach prostokątnych następują impulsy eksponencjalne, ujemne. Jest to jeden z powszechniejszych typów TENS.

W przypadku aparatów dostosowanych do wytwarzania impulsów o kształcie trójkątnym i prostokątnym, w terapii ostrych stanów bólowych stosuje się impulsy trójkątne, a leczeniu bólu przewlekłego impulsy prostokątne.

Częstotliwość impulsów (f)

Znajduje się w zakresie 80-120-200 Hz. Częstotliwości te znajdują zastosowanie w bólach ostrych. f=1-20 Hz w stanach przewlekłych, niemniej jednak te częstotliwości mogą być nieprzyjemne w odczuciu dla pacjenta.

Czas trwania impulsu

Szerokość impulsu waha się od 50-250 µs. Optymalny czas impulsu = 200 µs.

Czas zabiegu

Najlepsze rezultaty osiąga się przeprowadzając zabieg przez 1 godzinę (3-4 razy dziennie). W praktyce jest to 20-30 minut jednorazowo w ciągu dnia.

Zasady układania elektrod

Ułożenie elektrod jest ściśle związane z przebiegiem nerwów zaopatrujących dany obszar bólu. W bólach promieniujących jedną z elektrod (najczęściej katodę) układa się na przebiegu nerwu, między miejscem występowania bólu, a rdzeniem kręgowym, w punkcie spustowym, akupunkturowym lub punkcie motorycznym.

Drugą elektrodę (zazwyczaj anodę) układa się przykręgosłupowo, nad korzeniem rdzeniowym na odpowiednim dermatomie. Jeżeli mamy do czynienia z bólem zlokalizowanym np. w stawie łokciowym, należy odnaleźć korzeń rdzeniowy zaopatrujący ten obszar i nad nim, przykręgosłupowo ułożyć anodę (+).

Katoda (-) powinna znajdować się na przebiegu nerwu (między miejscem bólu, a rdzeniem kręgowym).

Ułożenie poprzeczne (przez staw) dopuszczalne jest w przypadkach bólu ściśle zlokalizowanego, niepromieniującego. W terapii TENS stosuje się również ułożenie symetryczne po obu stronach kręgosłupa.

W aplikacji czteroelektrodowej, która umożliwia dużą powierzchnię oddziaływania, można ułożyć jeden obwód na bolesnym miejscu, drugi wzdłuż nerwu, albo umiejscowić elektrody na krzyż tak, aby miejsce skrzyżowania prądu wyznaczało miejsce odczuwania bólu.

Zaleceniem praktycznym jest zwracanie uwagi na wzajemne ułożenie obwodów (ciemny i jasny obwód).

Wskazania

Wśród głównych wskazań do zabiegu znajdują się:

  • ból różnego pochodzenia (np. bóle pooperacyjne, także bóle fantomowe, nerwobóle po przebytym półpaścu, w przypadku bólów po uszkodzeniu OUN);
  • artrozy;
  • uszkodzenia nerwów obwodowych.

Metoda TENS może pomóc praktycznie we wszystkich rodzajach dolegliwości bólowych, również miesiączkowych, związanych z amputacją kończyny, migreną czy nawet porodem.

Przeciwwskazania

Głównymi przeciwwskazaniami do zabiegu są:

  • nowotwory;
  • choroby serca (należy unikać stymulacji przez klatkę piersiową);
  • epilepsja (należy unikać obszaru głowy i szyi u pacjenta z epilepsją);
  • rozrusznik serca (może doprowadzić do zablokowania rozrusznika);
  • ciąża, szczególnie w pierwszym trymestrze;
  • okolica zatoki szyjnej;
  • świeże rany, ubytki na skórze, stany zapalne skóry;
  • zaburzenia czucia;
  • okolica gałek ocznych i powierzchnie śluzowe (prądy TENS nie są stosowane do leczenia tych obszarów);
  • metal na drodze przepływu prądu.

Generalnie prądy TENS są zabiegiem bezpiecznym. Szkodliwe skutki mogą jednak być związane z reakcją alergiczną na żel lub przylepce. Ryzyko jest też związane ze złą techniką aplikacji elektrod (nierówny kontakt elektrod ze skórą, złe oczyszczenie skóry). Może doprowadzić to do podrażnienia lub uszkodzenia tkanek.

Zobacz również: prądy Traberta

Bibliografia

  1. Mika T., Kasprzak W., Fizykoterapia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa  2013.
  2. Mikołajewska E., Fizykoterapia dla praktyków, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011.

Polecane produkty:

Prądy TENS – przezskórna elektryczna stymulacja nerwów
Prądy TENS – przezskórna elektryczna stymulacja nerwów

Prądy TENS – przezskórna elektryczna stymulacja nerwów

Prądy TENS – parametry, zastosowanie

Prądy TENS – przezskórna elektryczna stymulacja nerwów

Prądy TENS co to jest – (z ang. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) to rodzaj przezskórnej elektrostymulacji nerwów, który wykorzystuje prądy impulsowe małej częstotliwości. Zabieg prądami TENS jest metodą często stosowaną w fizjoterapii, ponieważ skutecznie zmniejszają odczuwanie bólu.

W artykule znajdziesz:

Prądy TENS – działanie

Jak działają prądy TENS?

Elektrostymulatory TENS przesyłają do ciała pacjenta impulsy elektryczne o niskiej amplitudzie, stymulując jedynie nerwy czuciowe. Impuls elektryczny, który dociera do rdzenia kręgowego może zostać odczytany w dwojaki sposób. W związku z tym istnieją następujące zasady działania terapii TENS:

Zasada Bramki Kontrolnej Walla i Melzacka

Teoria bramki bólu zakłada, że impuls TENS dociera do ośrodkowego układu nerwowego szybciej, niż impulsu bólowy. Dzieje się tak dlatego, że nerwy niosące impuls odczuwalny z elektrostymulatora są grubsze, niż te niosące impuls bólowy.

You might be interested:  Objawy cukrzycy – pierwsze symptomy, nietypowe i skórne

Teoria endorfin

Prądy TENS powodują wytwarzanie endorfin, czyli naturalnych substancji przeciwbólowych.

Oddziaływanie prądem małej częstotliwości 1-20 Hz, krótkimi impulsami ale o dużym natężeniu powoduje zmniejszenie dolegliwości bólowych o charakterze przewlekłym.

Odczuwanie bólu trwającego dłuższy okres czasu prowadzi do zmniejszenia wydzielania lokalnego endorfin. Terapia prądami TENS o małej częstotliwości podnosi ten poziom.

Efekty przy takiej terapii pojawiają się później, ale trwa on dłużej (do kilku godzin).

Oddziaływanie prądem o dużej częstotliwości 80-120 Hz ale o małym natężeniu powoduje zmniejszenie dolegliwości bólowych o charakterze ostrym. Efekty przy takiej terapii pojawiają się już po kilkudziesięciu sekundach, ale jest on krótkotrwały. Takie parametry stosuje się w przypadku bólu nagłego w celu uzyskania szybkiej ulgi.

Prądy TENS – rodzaje impulsów

Wyróżniamy następujące odmiany elektrostymulacji TENS

Prądy TENS – przezskórna elektryczna stymulacja nerwów

TENS konwencjonalny (tradycyjny)

  • wysoka częstotliwości od 10 do 200 Hz
  • małe natężenie od 25 do 30 mA
  • czas trwania impulsu to 50-100 µs
  • czas trwania zabiegu 30- 90 minut
  • pacjent odczuwa tylko mrowienie

TENS niskiej częstotliwości (akupunkturowy)

  • niska częstotliwość 2-10 Hz (najczęściej 2-4)
  • natężenie – maksymalne do wytrzymania do 100 mA
  • czas trwanie impulsu 200 µs
  • czas trwania zabiegu 30 minut
  • powoduje widoczne skurcze mięśni

TENS uderzeniowy (BURST)

  • częstotliwości od 100 Hz
  • natężenie o wartości potrzebnej do uzyskania skurczu mięśni
  • czas trwania impulsu 300 µs
  • czas trwania zabiegu 30 minut
  • stosowany w leczeniu bólu głębokiego i bólu przewlekłego
  • to paczka kilku impulsów

TENS krótki intensywny (Brief Intense)

  • częstotliwość 100 Hz
  • natężenie najwyższe tolerowane przez pacjenta
  • czas trwania impulsu 200 µs
  • czas trwania zabiegu 20 minut
  • wywołuje skurcz tężcowy

TENS modulowany

  • częstotliwość i natężenie jest zmienne
  • czas trwania zabiegu to ok 15 minut
  • pacjenta odczuwa wrażenie masażu

Rodzaje elektrostymulacji TENS  – kształt impulsu

W metodzie TENS wykorzystuje się krótkie impulsy o niskiej amplitudzie i bardzo szybkim czasie narastania. Prądy TENS są prądami bipolarnymi tzn. nie niosą one składowej stałej.

Rozróżniamy trzy rodzaje przebiegów według kształtu impulsu:

  • symetryczny – po prostokątnym impulsie dodatnim następuje impuls ujemny
  • falujący – następują naprzemiennie impulsy dodatnie i ujemne
  • asymetryczny – po dodatnich impulsach prostokątnych następują impulsy eksponencjalne ujemne.

Sposób wykonywania zabiegu – Prądy TENS – metodyka

Jak wygląda zabieg prądami TENS?

Fizjoterapeuta przed rozpoczęciem zabiegu z wykorzystaniem prądu TENS powinien na podstawie wywiadu medycznego ocenić stan pacjenta. W zależności od oceny bólu (np. skala VAS) oraz jego rodzaju, dobiera odpowiednie parametry lecznicze.

Po odpowiednim rozmieszczeniu elektrod na ciele, fizjoterapeuta wybiera odpowiedni rodzaj prądu oraz ustawia wszystkie parametry. Pacjent odczuwa tylko wyraźne, ale niebolesne mrowienie lub skurcz mięśnia.

Parametry TENS – czas impulsu, częstotliwość, natężenie

Czas trwania zabiegu przy użyciu prądów TENS

Ile trwa zabieg ? Sprawdź jak często możesz stosować prądy TENS.

Zabieg powinien trwać w zależności od wykorzystywanego rodzaju prądu. Sprawdź jak odpowiednio ułożyć elektrody i jakie parametry dobrać !

Prądy TENS – przezskórna elektryczna stymulacja nerwów

Prądy TENS – ułożenie elektrod

W jaki sposób powinny być rozmieszczone elektrody? Jakich elektrod użyć?

W zależności od urządzenia wykorzystywanego do zabiegu, stosuje się 2 elektrody (w aparatach posiadających jeden kanał) lub 4 elektrody (w aparatach dwukanałowych). Najczęściej wykorzystywane są elektrody samoprzylepne.

  • Ze względu na rodzaj bólu, istnieją następujące zasady rozmieszczenia elektrod:
  • 1) Ból promieniujący – w takim przypadku, ułożenie elektrod powinno być powiązane z przebiegiem nerwów zaopatrujących dany obszar bólowy
  • KATODA:
  • na przebiegu nerwu
  • pomiędzy miejscem odczuwania bólu a rdzeniem kręgowym
  • wzdłuż kończyny
  • w punkcie spustowym, motorycznym lub akupunkturowym

ANODA:

  • przykręgosłupowo
  • nad korzeniem rdzeniowym
  • na odpowiednim dermatonie

2) Ból zlokalizowany – kiedy ból jest zlokalizowany, można zastosować 4 metody ułożenia elektrod.

  • Metoda pierwsza – na przebiegu nerwu unerwiającego miejsce bólu należy umieścić katodę, natomiast anodę ułożyć przykręgosłupowo nad korzeniem rdzeniowym zaopatrującym dany obszar
  • Metoda druga – elektrody należy umieścić poprzecznie bądź symetrycznie po obu stronach miejsca bólu
  • Metoda trzecia – używając czterech elektrod, jeden z obwodów umieszczony jest w miejscu ból, natomiast drugi wzdłuż przebiegu nerwu unerwiającego punkt bolesny
  • Metoda czwarta – elektrody powinny być ułożone na krzyż. Wtedy miejsce odczuwania prądu jest identyczne jak miejsce odczuwania bólu

Przykład ułożenia elektrod: Aplikacje – prąd TENS na kończynę dolną

Szczególną ostrożność należy zachować podczas aplikacji elektrod na:

  • Głowę
  • Okolice oczu
  • Okolice zatoki szyjnej
  • Powierzchnie błon śluzowych
  • Okolice szyi – gardła i krtani
  • Klatki piersiowej
  • U dzieci

Prądy TENS – przezskórna elektryczna stymulacja nerwów

Wskazania do stosowania prądu TENS

Istnieje cała lista wskazań do stosowania jako elektrostymulacji prądami TENS. Wśród nich należy wymienić:

  • bóle odcinka szyjnego kręgosłupa,
  • bóle w kręczu szyi,
  • bóle odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa (dyskopatia),
  • bóle reumatyczne,
  • artretyzm,
  • zapaleniach i uszkodzeniach nerwów obwodowych,
  • bóle menstruacyjne,
  • bóle zębów,
  • lumbalgia,
  • bóle przy chorobie Raynauda,
  • bóle porodowe,
  • półpaśca,
  • bóle po złamaniach,
  • rwa kulszowa,
  • przepuklina międzykręgowa,
  • bóle przy porażeniach połowicznych,
  • bóle pooperacyjny,
  • bóle po amputacjach,
  • bóle fantomowe,
  • bóle mięśni i stawów,
  • bóle przy cieśni nadgarstka,
  • bóle w zespole „łokcia tenisisty„,
  • bóle naczyniowe (szczególnie w zespole Burgera),
  • nerwobóle,
  • zapalenie ścięgien.

Przeczytaj artykuł: Terapia TENS w przebiegu rwy kulszowej

Przeciwwskazania do stosowania prądu TENS

Jakie są przeciwwskazania stosowania prądu TENS – sprawdź

  • nowotwór,
  • choroby serca,
  • epilepsja,
  • rozrusznik serca,
  • zaburzenia czucia,
  • obecność metalowych elementów w tkankach w miejscu objętym zabiegiem,
  • nieustabilizowane choroby układu krążenia,
  • utrudniony kontakt z pacjentem,
  • ciąża,
  • padaczka,
  • świeże rany czy stany zapalne skóry,
  • odmrożenia bądź poparzenia,

Rehabilitacja – czy można stosować elektrostymulator TENS w domu?

Zabieg z użyciem aparatu do elektroterapii prądami TENS można z powodzeniem przeprowadzić samodzielnie w domu. Można w ten sposób zastąpić stosowanie leków przeciwbólowych, które często są szkodliwe dla organizmu.  Warto jednak pamiętać, że prądy TENS nie wyleczą bólu, ale jedynie złagodzą jego odczuwanie.

Prądy TENS – przezskórna elektryczna stymulacja nerwów

Przykładowym urządzeniem do terapii prądami TENS jest stymulator Comfy Stim

Sprawdź kiedy stosować pozostałe prądy:

  • Kotza
  • Diadynamiczne
  • Interferencyjne
  • Traberta
  • Jonoforeza
  • Galwanizacja
  • EMS

Czym jest elektrostymulacja TENS ?

Prądy TENS – przezskórna elektryczna stymulacja nerwów

Czym jest ból?

Ból jest elementem naturalnego systemu ostrzegania przed działaniem niekorzystnym, na przykład dalszego zranienia. Jest więc niezbędny w procesie obrony przed działaniem czynników szkodliwych.

Jednak długotrwale utrzymujący się ból, (często nazywany bólem przewlekłym), uprzednio zdiagnozowany, nie spełnia już swojej funkcji, stając się przyczyną cierpień.

Można go zlikwidować metodami chirurgicznymi, farmakologicznymi lub elektrostymulacją, aby dalej cieszyć się życiem.

W jaki sposób leczy się ból przewlekły?

Jak już wspomniano, leczenie bólu przewlekłego może być prowadzone różnymi metodami. Ponieważ ból jest zawsze odczuwany subiektywnie przez każdy organizm, nie ma uniwersalnej metody leczenia. Wiele z tych zabiegów ma szkodliwe efekty uboczne. Leki w dłuższym czasie stosowania mogą powodować uzależnienie, a interwencja chirurgiczna zawsze niesie ryzyko powikłań. Stymulacja TENS oferuje unikatową metodę, alternatywną do innych metod łagodzenia bólu a co najważniejsze, jest najbliższą do naturalnych.

You might be interested:  Guz jelita grubego – jak rozpoznać i jak leczyć guz na jelicie grubym?

Czym jest TENS?

TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation), czyli przezskórna stymulacja nerwów, jest metodą wykorzystywaną przez elektrostymulatory wysyłające impulsy elektryczne o niskiej amplitudzie z elektrod przez skórę do nerwów obwodowych. Są to nerwy odpowiedzialne za czucie temperatury. Poprzez te nerwy sygnał elektryczny dociera do połączeń synaptycznych rdzenia kręgowego, gdzie działa dwojako:

  1. Jako sygnał blokujący impuls nerwowy niosący informację o bólu do mózgu, przez co mózg nie otrzymuje danych odnośnie miejsca i nasilenia bólu. Blokowanie impulsów bólowych nie uszkadza struktury nerwów, lecz “oszukuje” mechanizm informowania o bólu. Mechanizm blokowania impulsów nerwowych niosących sygnał o bólu został przyjęty przez naukę w latach 60-tych XX wieku jako teoria bramek bólowych Melzacka i Walla. Włókna nerwowe typu C niosą sygnał z elektrostymulatora szybciej, niż włókna typu A, przez co sygnał ze stymulatora wygrywa w konkurencji o dostęp do podwzgórza.Ten efekt jest wywoływane impulsami TENS o wysokiej częstotliwości.
  2. Jako inicjator powstawania naturalnych substancji przeciwbólowych – beta-endorfin, mających działanie przeciwbólowe równie silne, jak morfina (lub inne związki opiatowe). Organizm człowieka wydziela endorfiny w wyjątkowych sytuacjach w celu zablokowania transmisji sygnałów bólowych pomiędzy neuronami. Mechanizm ten można jednak sztucznie wywołać za pomocą zewnętrznych impulsów elektrycznych (TENS) o niskiej częstotliwości, a także za pomocą krótkich uderzeń seriami impulsów (ang. Burst).

Oba powyższe efekty wykorzystują naturalne mechanizmy ograniczające przenoszenie sygnałów bólowych w naszym organizmie, które można uruchomić dzięki stymulacji.

Trzeba podkreślić jednak to, że TENS nie jest jakimś cudownym środkiem na ból, ponieważ nie leczy przyczyn bólu, działa tylko objawowo i różnie u różnych osób. Znacznie może jednak zmniejszyć odczuwanie bólu a efekt analgetyczny utrzymuje się przez dłuższy czas.

Podstawowe zalety stymulacji przeciwbólowej TENS:

  • możliwość terapii w domu, dzięki łatwości aplikacji, tanim i skutecznym urządzeniom
  • prosta obsługa
  • skrócenie okresu rehabilitacji i ograniczenie komplikacji po urazach
  • znaczne ograniczenia ilości przyjmowania leków (od 40 do 80%) i związanych z nimi działaniami ubocznymi
  • skrócenie okresu powrotu do zdrowia po długotrwałym unieruchomieniu i operacjach oraz urazach.

Typy impulsów TENS:

  • niskiej częstotliwości (1-2 Hz)
  • wysokiej częstotliwości (50-200 Hz)
  • o krótkich impulsach (0,01-3 ms)
  • o długich impulsach (10-60 ms).

TENS niskiej częstotliwości

Prądy TENS – zastosowanie w rehabilitacji i polecane aparaty

Prądy TENS są najbardziej rozpowszechnioną formą elektroterapii, stosowaną w rehabilitacji pacjentów zarówno w gabinetach fizjoterapeutycznych, jak i w domach prywatnych. Głównym zastosowaniem prądów TENS w rehabilitacji jest bezinwazyjne, bezpieczne i niefarmakologiczne leczenie bólu.

Czym są prądy TENS?

Prądy TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) to w dosłownym tłumaczeniu przezskórna elektryczna stymulacja nerwów. Jest to rodzaj impulsowego prądu o niskiej częstotliwości (zazwyczaj do ok. 200 Hz) i szybko narastających impulsach o czasie trwania ok. 50-250 mikrosekund.

Prądy TENS – przezskórna elektryczna stymulacja nerwów

Elektrostymulacja polega na transmitowaniu impulsów elektrycznych do tkanek pacjenta (nerwów) za pomocą odpowiednich elektrod ułożonych na ciele. Krótko mówiąc – chodzi o przenoszenie impulsu elektrycznego z elektrody (pochodzącej z odpowiedniego aparatu do elektrostymulacji) do nerwów pacjenta przez skórę, co wywołuje efekt przeciwbólowy.

W uproszczeniu polega to na tym, że impuls elektryczny (z elektrostymulatora TENS) stymulujący włókna typu A (szybko przewodzące) blokuje przekazywanie impulsów bólowych, transportowanych przez włókna nerwowe typu C (wolno przewodzące), przez co mózg nie otrzymuje informacji o bólu i w rezultacie nie odczuwamy go lub odczucia są znacznie łagodniejsze. Mechanizm ten zwany jest teorią bramki kontrolnej.

Ponadto impulsy elektryczne powodują stymulację naturalnych substancji przeciwbólowych wytwarzanych przez organizm, czyli endorfin, które blokują przesył informacji bólowych między neuronami. Podsumowując, prądy TENS nie leczą przyczyny bólu, ale doskonale sprawdzają się jako pomoc w uśmierzaniu go lub zmniejszeniu nieprzyjemnych odczuć.

Zastosowanie prądów TENS w rehabilitacji

Prądy TENS w rehabilitacji stosowane są głównie w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych wynikających z różnych jednostek chorobowych. Tyczy się to zarówno stanu bólowego ostrego, jak i przewlekłego.

Zaletą tych prądów jest fakt, że są bezpieczną i prostą w obsłudze metodą radzenia sobie z bólem, przez co mogą być stosowane w domowej terapii.

Dzięki temu możemy przyspieszyć proces rehabilitacji i skrócić czas powrotu do zdrowia po urazach, operacjach czy unieruchomieniu.

Dodatkowo zmniejsza się zapotrzebowanie na przyjmowanie doustnych środków przeciwbólowych, co pozytywnie wpływa na układ pokarmowy i zmniejsza ilość efektów ubocznych wywołanych farmakoterapią.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania prądów TENS

Głównym wskazaniem do zastosowania terapii TENS są bóle różnego pochodzenia, w tym:

  • bóle kręgosłupa,
  • bóle mięśni,
  • bóle stawów,
  • bóle po urazach i operacjach,
  • bóle po amputacjach i bóle fantomowe,
  • bóle menstruacyjne,
  • bóle reumatyczne, bóle o charakterze neurogennym,
  • bóle zębów, w tym wywołane resekcją.

Prądy TENS nie znajdują zastosowania, jeśli chodzi o bóle pochodzenia trzewnego czy psychogenetycznego. Zawsze najlepiej jednak skonsultować chęć domowej terapii prądami TENS z lekarzem czy fizjoterapeutą.

Przeciwwskazaniami do stosowania terapii TENS w rehabilitacji są między innymi:

  • zaburzenia czucia,
  • ciąża w pierwszych dwóch trymestrach (aplikacja w okolicach brzucha przez cały czas trwania ciąży),
  • otwarte rany, uszkodzenia skóry, stany zapalne i ubytki na powierzchni skóry,
  • rozrusznik serca,
  • epilepsja (szczególnie aplikacja w okolicy głowy),
  • zaburzenia psychiczne oraz emocjonalne,
  • choroby serca,
  • nowotwory.

Negatywne reakcje może wywołać również reakcja alergiczna na materiał, z którego wykonana jest elektroda, zła aplikacja elektrod (np. nierównomierne przyleganie do powierzchni skóry) czy nieodpowiednie oczyszczenie skóry przed zabiegiem, co może doprowadzić do podrażnienia skóry w tej okolicy.

Ułożenie elektrod

Elektrody stosowane w terapii TENS to głównie elektrody samoprzylepne (najwygodniejsze w użytkowaniu) lub silikonowe (kauczukowe) i mogą być układane:

  • lokalnie (czyli w miejscu bólu),
  • w obszarze odpowiednich dermatomów,
  • w specjalnych punktach (akupunkturowych, motorycznych).

Zazwyczaj w instrukcjach obsługi aparatów do elektrostymulacji TENS podane jest umiejscowienie elektrod, co ułatwi stosowanie prądów TENS w rehabilitacji domowej.

Aparaty odpowiednie do rehabilitacji prądami TENS

Jeśli chodzi o urządzenia stosowane w gabinetach rehabilitacyjnych, to praktycznie wszystkie aparaty do elektroterapii posiadają całą gamę prądów TENS, np. aparat do elektroterapii Bardomed E1 lub najlepszy jakościowo sprzęt holenderskiego producenta Enraf Nonius – Endomed 482.

  • Do użytku domowego, a także dla fizjoterapeutów mobilnych, polecamy serię włoskich aparatów T-One (Rehab, Sport, Pro, Couch – przenośne aparaty do elektroterapii), które w swoich oprogramowaniu posiadają aż 16 różnych programów TENS, pracują na baterie oraz posiadają 4 kanały, co sprawia, że oprócz ogromnej skuteczności są także bardzo wygodne w użytkowaniu.
  • Najbardziej przystępnym cenowo oraz najprostszym w obsłudze elektrostymulatorem jest malutki aparat Smart-TENS, który posiada bardzo czytelną instrukcję obsługi.
  • Warty podkreślenia jest również fakt, że wszystkie wymienione aparaty są urządzeniami medycznymi i posiadają odpowiednie certyfikaty, co powinno być jednym z kryterium wyboru jeśli chodzi o wpływ na zdrowie własne czy swoich pacjentów.
You might be interested:  Zatrzymanie wody w organizmie – jakie są przyczyny nadmiaru wody w organizmie?

Pytania i odpowiedzi

Tu znajdziesz zbiór najważniejszych zagadnień związanych z elektrostymulacją. Poniżej przedstawiamy Wasze najczęściej zadawane pytania.

Co to jest elektrostymulacja?

Czym jest ból?

Co to jest nietrzymanie moczu (NTM)?

Elektrostymulacja w leczeniu nietrzymania moczu (NTM)

Zasady eksploatacji i umiejscawiania elektrod

Wskazania i przeciwwskazania do elektrostymulacji

Elektrostymulacja TENSPytanie: Co to jest TENS?Odpowiedź: TENS, czyli przezskórna stymulacja nerwów (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) jest metodą leczenia dolegliwości bólowych.

Pytanie: Jak to działa?

Odpowiedź: TENS działa poprzez łagodne impulsy elektryczne przekazywane przez elektrody do włókien nerwowych znajdujących się pod skórą. TENS działa na dwa sposoby: po pierwsze impulsy TENS blokują sygnały bólowe (zgodnie z Bramkową Teorią Bólu) a po drugie sprawiają, że Twoje ciało wytwarza swoje własne środki przeciwbólowe – tzw. endorfiny.

Pytanie: Czy to jest bezpieczne?

Odpowiedź: Tak, urządzenia TENS wypracowały sobie pozytywną opinię lekarzy, którzy polecają je jako niezwykle bezpieczne i skuteczne metody uśmierzania bólu. Jeśli jednak cierpisz na epilepsję, masz problemy z sercem, metalowe implanty w ciele lub jakiekolwiek wątpliwości zasięgnij konsultacji medycznej.

Pytanie: Czy mogę używać urządzeń TENS razem z innymi lekami?

Odpowiedź: Jak najbardziej. Metoda TENS jest niefarmakologiczna, więc bez problemu można jej używać wraz z innymi lekami, włącznie z anestetykami okołoporodowymi.

Pytanie: Czy mogę używać urządzeń TENS do porodu?

Odpowiedź: Nie wszystkie urządzenia TENS przeznaczone są do porodu, ponieważ nie posiadają one funkcji „BOOST” potrzebnej w czasie skurczów. Firma BodyClock wprowadziła na rynek kilka urządzeń TENS zaprojektowanych specjalnie z myślą o porodzie.

Pytanie: Dlaczego warto korzystać z urządzeń TENS?

Odpowiedź: Urządzenia TENS firmy Body Clock to najwyższej jakości produkty znane z doskonałej konstrukcji i łatwość użytkowania. Wszystkie urządzenia TENS firmy Body Clock są zgodne z europejskimi przepisami medycznymi.

Pytanie: Czy urządzenia TENS mogą być używane w szpitalu?

Odpowiedź: Tak, ale być może będziesz musiał(a) wyłączyć urządzenie tymczasowo, jeśli będzie tego wymagać lekarz bądź pielęgniarka.

Pytanie: Jakie typy bólów pomagają uśmierzać urządzenia TENS?

Odpowiedź: TENS można wykorzystywać do uśmierzania wielu typów przewlekłych i mocnych bólów takich jak:

– bóle pleców,

– bóle ramion,- artretyzm,- ischialgia,- kontuzje sportowe,- migrena,- bóle menstruacyjne- bóle pooperacyjne.

  • Szczegółowy opis typów bólów, do których można wykorzystywać nasze urządzenia TENS oraz pomoc z odpowiednim umiejscowieniem elektrod znajdziecie Państwo w naszym darmowym podręczniku “Umiejscawianie elektrod przy elektrostymulacji TENS”.
  • Pytanie: Co znajduje się w podręczniku “Umiejscawianie elektrod przy elektrostymulacji TENS” i gdzie mogę go znaleźć?

Odpowiedź: “Umiejscawianie elektrod przy elektrostymulacji TENS” zawiera 40 diagramów pomagających w skutecznym uśmierzaniu takich dolegliwości jak: bóle pleców, bóle szyi i ramion, bóle nóg, bóle rąk i dłoni, bóle brzucha, bóle głowy i migrena, neuralgie, mdłości itp. Tą 20-stronicową książeczkę udostępniamy w formacie pliku .pdf (ok. 1,5MB) zupełnie za darmo. Aby ją pobrać wystarczy kliknąć w link: Pobierz podręcznik

Pytanie: Jak długo trzeba czekać na efekty?

Odpowiedź: Niektórzy czują ulgę po krótkiej chwili użytkowania urządzenia, ale niektórzy mogą potrzebować większej ilości czasu.

Pytanie: Jakie są skutki uboczne?

Odpowiedź: Nie ma skutków ubocznych. Urządzenie nie korzysta z żadnych anestetyków.

Elektrostymulacja SMPM (Stymulacja Mięśni Przepony Miedniczej w leczeniu nietrzymania moczu)

Pytanie: Co to jest SMPM?

Odpowiedź: Jest to skrót oznaczający Stymulator Mięśni Przepony Miednicznej, zwanych również potocznie Mięśniami Kegla.

Pytanie:

Jak to działa?Odpowiedź: SMPM jest metodą polegającą na emisji łagodnych impulsów elektrycznych za pomocą dopochwowej sondy, które powoduję skurcze i rozluźnianie się mięśni przepony miednicznej.

Pytanie: Czy to jest bezpieczne?

Odpowiedź: Tak, urządzenie SMPM wypracowało sobie pozytywną opinię lekarzy, którzy polecają je jako bezpieczną i skuteczną metodę wzmacniania mięśni. Jeśli jednak cierpisz na epilepsję, masz problemy z sercem, metalowe implanty w ciele lub jakiekolwiek wątpliwości zasięgnij konsultacji medycznej.

Pytanie: Jak długo trzeba czekać na efekty?

Odpowiedź: Efekty widać u każdego po innym okresie czasu. Zależy to również od typu inkontynencji (nietrzymanie moczu) na który cierpisz:

–  Inkontynencja stresowa – poprawa pojawia się wolno, wraz z budową tkanki mięśniowej i wrażliwości nerwów. Może trwać do 2 miesięcy.

–  Inkontynencja parcia – poprawa pojawia się poprzez ograniczenie fałszywych sygnałów wysyłanych przez pęcherz do mózgu. Efekty można zobaczyć już po 14 dniach.-  Inkontynencja mieszana – poprawa pojawia się wraz z budową tkanki mięśniowej i wrażliwości nerwów oraz poprzez ograniczenie fałszywych sygnałów wysyłanych przez pęcherz do mózgu. Może to potrwać dłużej, ale pierwsze efekty powinny być zauważalne już po 21 dniach.

Pytanie: Jakie to uczucie?

Odpowiedź: Każdy z trzech programów SMPM sprawia inne uczucie. Mówiąc ogólnie jest to przyjemne, lekko łaskoczące i uciskające uczucie które doprowadza do skurczu oraz rozluźniania mięśni przepony miednicznej.

Pytanie: Czy każda kobieta może z niego korzystać?

Odpowiedź: Jak najbardziej, o ile nie ma żadnych z przeciwwskazań.

Pytanie: Czy mogę używać SMPM w czasie ciąży?

Odpowiedź: Nie, dopiero po 12 tygodniu od daty porodu.

Pytanie: Jakie są skutki uboczne?

Odpowiedź: Nie ma skutków ubocznych. Urządzenie nie korzysta z żadnych anestetyków.

Elektrostymulacja EMS

Pytanie: Co to jest EMS?Odpowiedź: Elektryczne Stymulowanie Mięśni (EMS) to metoda stosowana w kosmetyce od lat. Niezastąpiona jest w celu zmniejszenia obwodu, eliminacji tkanki tłuszczowej czy cellulitu. Urządzenia te sprawdzają się również idealnie jako masażery! Elektryczna Stymulacja Mięśni EMS bywa często nazywana w skrócie elektrostymulacją.

Pytanie: Jak to działa?

Odpowiedź: EMS działa poprzez łagodne impulsy elektryczne przekazywane przez elektrody do tkanki mięśniowej i tłuszczowej znajdującej się pod skórą. Impulsy EMS sprawiają, że Twoje mięśnie kurczą się a następnie rozciągają. Wystarczy umieścić na ciele elektrody i włączyć urządzenie. Elektrostymulacja korzysta z zewnętrznego źródła energii i gdy delikatny prąd płynie przez elektrody mięśnie pracują. Prąd wysyłany jest przez elektrody przyklejone do ciała. Powoduje to wymuszoną akcję mięśni.

Pytanie: Czy to jest bezpieczne?

Odpowiedź: Tak, urządzenia EMS wypracowały sobie pozytywną opinię lekarzy, którzy polecają je jako niezwykle bezpieczne i skuteczne metody stymulacji mięśni. Jeśli jednak cierpisz na epilepsję, masz problemy z sercem, metalowe implanty w ciele lub jakiekolwiek wątpliwości zasięgnij konsultacji medycznej.

Pytanie: Jakie są skutki uboczne?

Odpowiedź: Nie ma skutków ubocznych. Urządzenie nie korzysta z żadnych anestetyków.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *