Leczenie atopowego zapalenia skóry – domowe, kremy, maści, leki doustne, fototerapia

Atopowe zapalenie skóry charakteryzuje się silnym swędzeniem skóry, jej wysuszeniem i podrażnieniem. Skóra staje się czerwona, policzki stają się znacząco błyszczące, a na zgięciach rąk i nóg pojawiają się wypryski.

Są to objawy, które mogą w znaczący sposób obniżyć jakość codziennego życia, dlatego prócz odpowiedniego podejścia do ochrony skóry ciała warto sięgnąć po środku, które ukoją objawy atopowego zapalenia skóry takie jak kremy, szampony i maście.

Najwcześniejszym objawem jest swędzenie, które nie pozwala spokojnie spać i koncentrować się na codziennych zajęciach. Następnie skóra staje się sucha, a w zgięciach pod kolanami i przy łokciach pojawiają się czerwone grudki, które później zmieniają się w ropne krostki.

W przypadku atopowego zapalenia skóry warto pamiętać, że nie jest to choroba zakaźna! Nie zachorujesz nawet po bardzo bliskim kontakcie z chorym. Dlatego też z łatwością możemy przynieść ulgę dzieciom, które najczęściej dotyka atopowe zapalenie skóry. Doskonałym rozwiązaniem w przypadku noworodków i dzieci okażą się kojące preparaty w postaci kremu i maści.

Łuszczyca charakteryzuje się charakterystycznymi wykwitami skórnymi, które stopniowo ustępują pośrodku. Początkowo zmiany te pojawiają się na łokciach, kolanach, pośladkach i okolicach kości krzyżowej, w późniejszym czasie pojawiają się też na skórze głowy, stopach, dłoniach, a nawet twarzy.

Najczęściej diagnozuje się łuszczycę zwykłą oraz łuszczycę paznokci, myloną z grzybicą. Dodatkowo możemy wyróżnić łuszczycę krostkową, która różni się objawami od zwykłej łuszczycy oraz łuszczycę brodawkującą, łuszczycę odwróconą, łuszczycę wysiękową oraz stawową.

Jest to z pewnością duża ilość typów łuszczycy, jednak ważne jest to, że są wpływają na nie podobne czynniki.

Warto zapamiętać aby nie narażać się na stres, deficyt snu, palenie papierosów, ciasne ubrania ze sztucznych materiałów, aby uważać na wagę, brak lub nadmierną higieną oraz aby stosować odpowiednie kosmetyki i preparaty, które przyniosą ulgę i zmniejszą objawy łuszczycy.

Jesteśmy przekonani, że każdy znajdzie w naszej ofercie preparat idealny dla niego. Zapraszamy do naszej Apteki Internetowej Nowa Farmacja i życzymy udanych zakupów.

Wszystkie włosy, skóra, paznokcie

  • Dla mam i kobiet w ciąży (1147)
  • Dziecko (2191)
  • Mężczyzna (842)
  • Leki, suplementy (7709)
  • Kosmetyki, dermokosmetyki (6880)
  • Sprzęt medyczny i akcesoria (1147)
  • Zdrowa żywność i zioła (1494)
  • Sport (348)
  • Pomysł na Prezent (294)
  • Popularne marki (7186)
  • Opalanie (408)
  • Produkty Wegetariańskie (426)
  • Zestawy (287)
  • Krótkie daty (118)
  • Dodatki (0)
  • Leczenie atopowego zapalenia skóry – domowe, kremy, maści, leki doustne, fototerapia Krwiodawstwo to ogólnoświatowa akcja społeczna polegająca na oddawaniu krwi dla ludzi potrzebujących. Dotychczas nie wymyślono i nie opracowano ‘sztucznej krwi’, stąd pobieranie krwi od osób zdrowych jest niezbędne, aby zapewnić odpowiednie zapasy krwi do wykorzystania m.in. podczas operacji lub przeszczepów.
  • Leczenie atopowego zapalenia skóry – domowe, kremy, maści, leki doustne, fototerapia Honorowe dawstwo krwi to bardzo szlachetna akcja społeczna. Trzeba jednak pamiętać, że nie każdy może oddać krew. Z kolei osoby zakwalifikowane do oddania krwi muszą pamiętać o kilku podstawowych zasadach. Kwestie te zostały poruszone w niniejszym artykule.
  • Leczenie atopowego zapalenia skóry – domowe, kremy, maści, leki doustne, fototerapia Alkoholowy zespół płodowy (zespół FAS) to stan występujący u dziecka w wyniku narażenia na alkohol spożywany przez matkę w czasie ciąży. Problemy wynikające z jego powstaniem różnią się w zależności od dziecka, ale wady spowodowane przez alkohol nie są odwracalne. Według statystyk w Polsce na 300 000 urodzeń, aż 1000 dzieci ma FAS. Obecnie na świat przychodzi 10 raz więcej nowowrodków ze zdiagnozowanym alkoholowym zespołem płodowym niż z zespołem Downa.

Dieta i suplementy pomogą przy atopowym zapaleniu skóry (AZS)

Leczenie atopowego zapalenia skóry – domowe, kremy, maści, leki doustne, fototerapia

Teraz jednak coraz częściej odczuwam świąd i suchość skóry i obawiam się, że może wracać.  Staramy się z mężem o dziecko i zastanawiam się, czy będzie ono bardziej narażone na AZS, jeśli ja na nie cierpię? Perspektywa ciąży zniechęca mnie również do stosowania sterydów czy innych silnych leków. Czy istnieją bezpieczniejsze sposoby na tę dermatozę?

Atopowe zapalenie skóry (wyprysk atopowy, egzema) to przewlekła, nawracająca choroba o złożonej etiologii. Typowym jej objawem jest silny świąd, często zmuszający do stałego drapania się, co jeszcze bardziej uszkadza skórę. Charakterystyczna jest też jej nadmierna suchość.

Co gorsza od 2. połowy ubiegłego wieku w większości rozwiniętych krajów zachodnich wyraźnie wzrasta zapadalność na to schorzenie – cierpi na nie nawet 20% dzieci (u 95% pierwsze objawy pojawiają się przed 5. r.ż.).

Chociaż stosunkowo rzadko atopowe zapalenie skóry rozwija się dalej w życiu dorosłym (częstość występowania szacuje się na 2-10% populacji), to jeśli już do tego dojdzie, charakteryzuje się cięższym przebiegiem i znaczną opornością na leczenie1.

Po prześledzeniu historii choroby ponad 7 tys. pacjentów w ramach badania PEER (Pediatric Eczema Elective Registry) naukowcy stwierdzili, że w wieku 20 lat zaledwie 50% pacjentów nie odczuwało dolegliwości w ciągu ostatnich 6 miesięcy.

Eksperci doszli do wniosku, że atopowe zapalenie skóry ‘jest najprawdopodobniej dożywotnim schorzeniem’2.

Jeśli choroba ta nie przemija w pierwszych latach życia, wraz z wiekiem zmienia się jej obraz. U małych dzieci (do 2. r.ż.

) stwierdza się najczęściej pęcherzyki, grudki, a nawet strupy z sączącą się wydzieliną na policzkach, czole czy głowie. Starsze (między 2. a 12. r.ż.

) mają suche, łuszczące się grudki na wewnętrznych częściach nadgarstków, łokci i kolan, a u osób dorosłych podobne zmiany występują na twarzy, karku, dłoniach oraz stopach.

Patogeneza atopowego zapalenia skóry jest niezwykle złożona i niejednoznaczna. Na pewno w co najmniej części przypadków choroba ma podłoże dziedziczne. Uważa się, że w jej rozwój zaangażowane jest ok.

60 genów, a głównym problemem są mutacje tego, który koduje filagrynę (FLG) – jego uszkodzenie powoduje rozluźnienie połączeń między komórkami naskórka oraz utratę wody, co prowadzi do rozwoju zapalenia i typowych dla egzemy zmian skórnych3.

Teorię dziedziczności potwierdzają też obserwacje pacjentów. U ok. 70% z nich w wywiadzie rodzinnym stwierdza się obciążenie atopią, a gdy oboje rodzice chorują, ryzyko choroby u dziecka wzrasta z 5-15% (tyle wynosi w populacji ogólnej) do aż 80%4.

Jednak samo DNA to nie wszystko – czynniki środowiskowe wydają się w patogenezie atopowego zapalenia skóry co najmniej równie ważne.

Szczególną rolę odgrywają tu poród przez cesarskie cięcie, klimat (niskie temperatury na zewnątrz, mała wilgotność oraz ograniczona ekspozycja na światło słoneczne sprzyjają rozwojowi i zaostrzeniom choroby), mieszkanie w mieście, ekspozycja na zanieczyszczenia powodowane przez ruch samochodowy, palenie tytoniu, otyłość (adypokiny pełnią ważną funkcję w rozwoju zapalenia w AZS), stosowanie środków higienicznych zawierających proteazy lub alkohol oraz przyjmowane leki (m.in. środki przeciwwirusowe, antyhistaminowe, sterydy, znieczulające i przeciwnowotworowe oraz antybiotyki – każda terapia tymi ostatnimi w dzieciństwie zwiększa ryzyko o 7%)5.

Czynnikami indukującymi chorobę są też centralne ogrzewanie, środki piorące, chlorowana woda w basenach lub twarda wodociągowa (wysoka zawartość minerałów może nasilać objawy). Zaostrzenia prowokuje też noszenie syntetycznych ubrań powodujących przegrzewanie ciała.

Tak naprawdę jednak istnieje wiele potencjalnych czynników, które mogą wywoływać atopowe zapalenie skóry lub zaostrzać jego przebieg. W zależności od indywidualnej podatności podrażnienia powodują np.

roztocze kurzu domowego, sierść zwierząt i niektóre rośliny, a także jedzenie, zwłaszcza jajka, orzechy, mleko, ryby, soja i pszenica oraz dodatki do żywności, takie jak środki konserwujące i barwniki.

Istotną rolę odgrywają również stres i niepokój. Po pierwsze badania mierzące jakość życia wykazały, że dzieci chorujące na AZS odczuwają większe upośledzenie w porównaniu z maluchami cierpiącymi na inne choroby przewlekłe (np.

cukrzycę). Po drugie silny stres wpływa na układ neuroendokrynny i odpornościowy, a także zmienia czynność bariery skórnej. W jednym z badań sugerowano, że nawet 70% chorych na AZS doświadczyło go przed wystąpieniem objawów choroby6.

Istnieją również czynniki, którym przypisuje się prewencyjne znaczenie. Najbardziej znany ochronny wpływ wywiera tu karmienie piersią. Podobnie wczesny kontakt z trzodą chlewną lub psem, a także z endotoksynami bakteryjnymi, zmniejsza ryzyko zachorowania – w tym ostatnim przypadku nawet o połowę.

You might be interested:  Bakterie w gardle – jakie objawy wywołują, które są przyczyną chorób gardła?

Reasumując, przyczyna atopowego zapalenia skóry została dotąd słabo poznana, ale uważa się, że choroba jest wynikiem predyspozycji genetycznych i środowiskowych, zmian czynności układu immunologicznego oraz wpływów psychologicznych.

Sama terapia nie jest wcale doskonalsza niż nasze aktualne rozumienie przyczyn AZS. Częściowo problem wynika z faktu, że leczenie standardowo ordynowane w tym schorzeniu rzadziej sięga dalej niż w głąb skóry.

Wiele maści i leków doustnych łagodzi objawy, nie wpływając na przyczyny choroby, a niektóre z nich dają liczne objawy uboczne, tak samo dotkliwe, jak sama egzema. Przykładowo kremy oparte na sterydach, jeśli są używane przez dłuższy czas, mogą powodować podrażnienie, odbarwienie i tzw.

ścieńczenie skóry, podczas gdy nowocześniejsze preparaty immunomodulujące do stosowania zewnętrznego – takrolimus i pimekrolimus – połączono z nowotworami skóry7.

Glikokortykosterydy (GSK) kontra atopowe zapalenie skóry

Podstawą konwencjonalnej terapii pozostaje miejscowe stosowanie przeciwzapalnych glikokortykosteroidów (GSK). Choć jest to tzw.

leczenie pierwszego rzutu, wybór odpowiedniego preparatu stanowi wyzwanie, ponieważ musi uwzględniać m.in. wiek pacjenta, stopień ciężkości objawów czy lokalizację i charakter zmian.

Znaczenie ma nawet postać, w jakiej GSK zostanie podany: najsłabiej działają postać płynna lub krem, a najsilniej – maść lub żel8.

Należy przy tym pamiętać, by leków z tej grupy nie stosować przewlekle. Zaleca się używanie ich przez maksymalnie 10-15 dni pod rząd, choć istnieją różne strategie (np. 5 dni smarowania i 2 dni przerwy).

Dodatek do GSK innych składników, np. mocznika czy kwasu salicylowego, pozwala na szybsze pozbycie się nadmiernego pogrubienia i zmiękczenie skóry, a mentolu – na zmniejszenie świądu.

Sterydy w leczeniu AZS

Większość lekarzy jest zdania, że w okresach zaostrzeń mogą pomóc silnie działające preparaty sterydowe. Należy jednak pokrywać nimi tylko zmienione chorobowo miejsca i stosować je jak najkrócej, gdyż w dłuższej perspektywie zaburzają wchłanianie wapnia, wypłukują potas, powodują zatrzymanie sodu i płynów w organizmie, mogą wywoływać podrażnienie, a nawet posterydową zaćmę.

Emolienty złagodzą objawy AZS

Codzienna pielęgnacja skóry z AZS pomaga minimalizować dokuczliwe objawy choroby. Najważniejsze jest systematyczne nawilżanie i natłuszczanie emolientami, czyli substancjami na bazie olejów mineralnych.

Wytworzona dzięki nim warstwa lipidowa zapobiega utracie wody, zwiększa elastyczność skóry, łagodzi stan zapalny i zmniejsza świąd. Ważne jest jednak regularne i prawidłowe stosowanie emolientów, aż do uzyskania stanu nawilżenia naskórka jak u osoby zdrowej.

Dane z badań klinicznych sugerują, że może to zmniejszać częstość i ciężkość choroby oraz ograniczyć zapotrzebowanie na GSK9.

Fototerapia poprawia skórę pacjentów z egzemą

Leczenie światłem to jeden ze sposobów na zmniejszenie zapalenia w obrębie skóry, który jednocześnie znacząco zmniejsza aktywność limfocytów T oraz komórek dendrytycznych w zakresie prezentacji antygenów.

Fototerapia jest skuteczną metodą leczenia atopowego zapalenia skóry, jednak ze względu na działania uboczne (poparzenia, zbyt wczesne starzenie się skóry, ryzyko raka) stosuje się ją jedynie u dorosłych pacjentów10.

Dieta, która złagodzi objawy atopowego zapalenia skóry

Wysokoprzetworzone zboża, czerwone mięso oraz nasycone kwasy tłuszczowe mogą zwiększać ryzyko AZS, z kolei ryby, orzechy, warzywa i owoce – redukować.

Problem polega jednak na tym, że wiele zależy od indywidualnej wrażliwości na pokarmy (w tym alergii), dlatego dzisiaj uznaje się, że rola diety eliminacyjnej w AZS jest co najmniej dyskusyjna i należy zlecać ją zgodnie z wynikami obserwacji i testów alergicznych.

Aby udowodnić, że dany pokarm wywołuje objawy choroby, przeprowadza się test prowokacji z podwójnie ślepą próbą i kontrolą placebo11.

Niemniej jednak warto wnikliwie obserwować, czy poszczególne produkty wpływają na nasilenie objawów. W Polsce zaostrzenia wyprysku atopowego u dzieci często obserwuje się po spożyciu czekolady, ponieważ zawiera ona nikiel, białko mleka i orzechy12.

Psychoterapia pomoże pacjentom z egzemą

Jako że czynniki związane ze stresem wpływają na rozwój egzemy, eksperci zainteresowali się terapiami zmniejszającymi jego poziom.

Pierwsze prace z zakresu psychodermatologii wysunęły hipotezę, że redukcja stresu u chorych na AZS może zapobiegać zmianom patologicznym w układzie immunologicznym i neurohormonalnym.

Metaanaliza badań technik psychologicznych u chorych na AZS pokazała, że dają one ‘istotną poprawę’ ciężkości egzemy oraz takich jej objawów jak świąd czy drapanie13.

Również pierwsze badania przypadków klinicznych dotyczące psychoterapii u dorosłych z opornym na leczenie AZS wykazały ustępowanie zmian skórnych, poprawę stanu psychicznego, lepszą odpowiedź na frustrację, a także redukcję drapania w odpowiedzi na świąd14.

Leczenie atopowego zapalenia skóry – domowe, kremy, maści, leki doustne, fototerapia

Terapia poznawczo-behawioralna i egzema

W randomizowanym badaniu kontrolnym naukowcy przetestowali 4 różne strategie u chorych na AZS: program edukacyjny, trening autogenny, terapię poznawczo-behawioralną oraz połączenie edukacji z terapią poznawczo-behawioralną. Wszystkie porównywano ze standardową opieką.

Po roku okazało się, że trening autogenny i terapia poznawczo-behawioralna były lepsze zarówno od standardowej opieki, jak i od programu edukacyjnego. Pozwalały również na zmniejszenie dawki stosowanych kortykosteroidów15.

Hipnoza pomocna przy atopowym zapaleniu skóry

Badanie przeprowadzone z udziałem 20 dzieci z ciężkim, opornym na leczenie AZS u 19 z nich wykazało istotną subiektywną i obiektywną poprawę po hipnozie16. Co więcej, zmniejszenie odczuwania świądu i drapania, a także poprawa zaburzeń snu oraz nastroju utrzymywały się u większości z nich przez kolejne 18 miesięcy obserwacji.

Mechanizm, w którym hipnoza powoduje poprawę objawów i zmian skórnych w chorobach dermatologicznych nie został wyjaśniony, ale prawdopodobnie angażuje ona autonomiczny układ nerwowy.

Wet wrapping nawilża skórę atopową

Mokre opatrunki pozwalają na doprowadzenie wilgoci w głąb skóry, co pomaga chronić ją przed uszkodzeniem spowodowanym nadmiernym drapaniem. Poprzez wystawienie skóry na działanie środowiska charakteryzującego się wilgotnością 100% znacząco zmniejsza się świąd.

Następnie częściowe odparowanie wody (do poziomu wilgotności ok. 60%) stymuluje zakończenia włókien nerwowych odpowiedzialnych za odczucie zimna, co zmniejsza uczucie świądu przewodzone drogą nerwów bólowych do ośrodkowego układu nerwowego17.

Takie okłady ograniczają również rumień oraz hamują odpowiedź zapalną.

Częstotliwość stosowania mokrych opatrunków powinna być uzgodniona z lekarzem specjalistą. Po kilkudniowej terapii, gdy stan skóry znacząco się poprawi, należy przejść na metodę opatrunków suchych. Wet wrapping przynosi najlepsze efekty u osób z umiarkowaną lub ciężką odmianą AZS.

Kwasy omega-3 w diecie osób z AZS

Nawet jeśli rola diety u pacjentów z egzemą nie jest jednoznaczna, bezsprzecznie niektóre składniki odżywcze są im szczególnie potrzebne.

Przede wszystkim znane z działania przeciwzapalnego kwasy tłuszczowe omega-3 wydają się obiecującym środkiem w leczeniu egzemy.

W jednym z badań dorośli przyjmujący codziennie 5,4 g kwasu dokozaheksaenowego (DHA) już po 2 miesiącach odnotowali znaczące złagodzenie objawów atopowego zapalenia skóry w porównaniu z grupą kontrolną18.

Podobne rezultaty osiągnięto w innym eksperymencie, w którym chorzy zażywali suplement zawierający 1,8 g kwasu eikozapentaenowego (EPA)19.

Probiotyki i atopowe zapalenie skóry

Wiele badań wykazało, że te korzystne bakterie są pomocne w leczeniu AZS, zwłaszcza u dzieci. U dorosłych połączenie 2 szczepów (Lactobacillus salivarius LS01 i Bifidobacterium breve BR03) okazało się łagodzić objawy AZS skuteczniej niż placebo20. Poza tym istnieją dowody na to, że probiotyki przyjmowane doustnie mogą zapobiegać egzemie21.

You might be interested:  Masaż izometryczny – wskazania, techniki, etapy, efekty

Inne badania sugerują, że również prebiotyki, stanowiące pożywkę dla pożytecznych bakterii, mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia AZS u dzieci z grupy wysokiego ryzyka.

Mieszankę opracowaną na bazie składu kobiecego mleka przez 6 miesięcy podawano noworodkom, których rodzice cierpieli na wyprysk atopowy, astmę lub alergiczny nieżyt nosa.

Objawy AZS rozwinęły się u 10 spośród 102 dzieci (w grupie kontrolnej – u 24 na 104)22.

Niedobory cynku powiązano z AZS

W jednym z badań wykazano, że dzieci cierpiące na atopowe zapalenie skóry miały niższą zawartość tego pierwiastka we włosach niż zdrowe maluchy, a zażywanie suplementów przyniosło u nich poprawę już po 2 miesiącach23.

Sugerowane dawkowanie: przez pierwszy miesiąc 15 mg cytrynianu cynku 3 razy dziennie, potem 2 razy dziennie przez miesiąc, a następnie raz dziennie.

Ziołowe kremy, które łagodzą objawy atopowego zapalenia skóry

Tego typu preparaty mogą być pomocne, a czasem nawet równie skuteczne, jak leki konwencjonalne. 10% maść sporządzana z 95% wyciągu etanolowego z nasion łubinu (Lupinus termis) daje efekty podobne do tych osiąganych przez sterydy. Także żele i kremy zawierające lukrecję (Glycyrrhiza glabra), rumianek, leszczynę i ziele dziurawca zwyczajnego mogą łagodzić objawy24.

Polecane są również kosmetyki pielęgnacyjne o działaniu przeciwzapalnym (z ogórecznikiem lekarskim, mocznikiem lub wiesiołkiem).

Brzoza wspomaga leczenie atopowego zapalenia skóry

Etanolowe wyciągi (intrakty) z jej liści wpływają na aktywność tyrozynazy uczestniczącej w procesach powstawania barwników skóry (tzw. melanin) w melanocytach.

W jednym z badań etanolowy wyciąg z brzozy hamował procesy utleniania oraz wiązał i usuwał jony miedzi, stąd – zdaniem jego autorów – może być przydatnym składnikiem kosmetyków wybielających i antyoksydacyjnych25.

W innym eksperymencie naukowcy podawali myszom doustnie ekstrakty z kory brzozy. Okazało się, że hamowało to rozwój zmian skórnych podobnych do tych w przebiegu atopowego zapalenia skóry, powodując m.in. znaczące obniżenie nasilenia objawów, zmniejszenie swędzenia oraz ograniczenie rozwoju komórek zapalnych w skórze właściwej26.

Kannabinoidy łagodzą świąd towarzyszący egzemie

W jednym z badań stosowanie kremu z kannabinoidami 2 razy dziennie przez 3 tygodnie całkowicie wyeliminowało ciężki świąd u 8 z 21 pacjentów z AZS. Naukowcy przypuszczają, że za pomocą kremu udało się zlikwidować suchość skóry, która prowadzi do świądu.

Zespół analizujący literaturę związaną z tym tematem zwrócił uwagę na to, że substancje zawarte w konopiach mogą być skuteczne w walce z różnymi dermatozami (np. wypryskami, łuszczycą, atopowym i kontaktowym zapaleniem skóry), głównie ze względu na właściwości przeciwzapalne27.

Codzienna pielęgnacja atopowej skóry

Oprócz kremów i suplementów w leczeniu AZS dużą rolę odgrywa unikanie czynników drażniących, a także prawidłowa higiena. Aby ograniczyć uszkodzenia skóry, zamiast kąpieli należy brać prysznic pod letnią wodą i natychmiast po nim nakładać maści natłuszczające, co zapobiegnie odwodnieniu.

Prace domowe wymagające moczenia rąk lub kontaktu z detergentami powinno się wykonywać w rękawiczkach.

Artykuł pt. ‘Atopowe zapalenie skóry’ ukazał się w numerze Listopad 2018 >>

tagi:

  • dieta
  • medycyna naturalna
  • suplementy
  • więcej tagów

Fototerapia w leczeniu łuszczycy

Leczenie atopowego zapalenia skóry – domowe, kremy, maści, leki doustne, fototerapia

Chociaż istnieje możliwość wykonywania takich zabiegów w domu, wielu pacjentów korzysta z usług oferowanych przez specjalistyczne gabinety takie, jak prowadzone przez nas Centrum Dermatologiczne FebuMed. 

Naświetlania UVB wiążą się z licznymi korzyściami – nie tylko pozwalają na zlikwidowanie objawów skórnych łuszczycy, ale także umożliwiają zmniejszenie dawek przyjmowanych leków systemowych.

Czym jest fototerapia?

Fototerapia to inaczej zabieg naświetlania lampami medycznymi. Polecany jest jako jeden z elementów leczenia przewlekłych chorób skóry: łuszczycy, atopowego zapalenia skóry, egzemy czy bielactwa.

Ze względu na rzadkie występowanie skutków ubocznych, naświetlania sugerowane są w celach leczniczych dzieciom oraz dorosłym.

Światłolecznictwo to niezwykle skuteczna metoda wspomagająca leczenie większości chorób skóry przebiegających ze stwardnieniem.

Do korzyści terapeutycznych płynących z fototerapii zaliczamy m.in. szybsze gojenie naskórka, likwidację przebarwień czy ogólną poprawę jakości skóry.

Jak się przygotować do fototerapii?

Przed sesją fototerapii należy przyjąć leki doustne lub zastosować kremy lub maści z lekami przeciwłuszczycowymi.

Liczne publikacje pochodzące z czasopism medycznych sugerują, że połączenie takich leków jak tazaroten (Journal of the American Academy of Dermatology, 2000r.) czy ditranol (Journal of the American Academy of Dermatology, 1993r.) znacznie zwiększa skuteczność terapii wąską wiązką UVB.

Należy pamiętać, że fototerapii nie zastępuje wizyta w solarium. Jak wykazują dane Światowej Organizacji Zdrowia, ten rodzaj opalania zwiększa ryzyko czerniaka – groźnego nowotworu skóry – aż o 59%.

O wiele lepszym rozwiązaniem, proponowanym przez ekspertów National Psoriasis Foundation jest wystawianie skóry na naturalne promieniowanie słoneczne. Powinno się zacząć od 10 minut dziennie i stopniowo wydłużać ten okres.

Pamiętaj o zastosowaniu kremu z filtrem na obszary skóry nieobjęte łuszczycą.

Sesje fototerapii wąską wiązką UVB długości 311 nm są dostępne w naszym Centrum FebuMed w Warszawie. Przed zastosowaniem takiego leczenia skonsultuj się z lekarzem. Nawet jeśli stosujesz fototerapię w warunkach domowych, regularny nadzór nad postępem terapii jest niezmiernie ważny.

Specjaliści dermatologii z naszej placówki odpowiedzą na wszystkie pytania i wyjaśnią więcej szczegółów na tematy związane z fototerapią.

Czytaj również

 

Cennik konsultacji 

    KONSULTACJECENA    
    Konsultacja dermatologiczna od 160 zł     

Zadzwoń pod numer telefonu 22 841 01 12, sprawdź wolne terminy konsultacji w Centrum Dermatologicznym FebuMed w Warszawie (Warszawa).

AZS – atopowe zapalenie skóry u dzieci i dorosłych

Czym jest atopowe zapalenie skóry?

Atopowe zapalenie skóry (AZS), nazywane też egzemą atopową, to przewlekła, nawrotowa choroba skóry o podłożu alergicznym, objawiająca się silnym, dokuczliwym świądem oraz zmianami skórnymi występującymi w charakterystycznych miejscach, np. na twarzy, w zgięciach łokci i kolan, na dłoniach i stopach. Dolegliwości w przebiegu AZS są związane z nieprawidłowym funkcjonowaniem układu odpornościowego i wadliwą budową naskórka.

Przyczyny AZS

  • czynniki genetyczne – wykazano, że u dzieci, których jedno z rodziców cierpi na alergię atopową (astmę, AZS lub alergiczne zapalenie nosa i spojówek), ryzyko wystąpienia AZS wynosi 30%, natomiast, gdy chorują oboje rodzice – ryzyko atopii u dziecka wzrasta aż do 70%,
  • czynniki środowiskowe i klimatyczne – zanieczyszczenia środowiska oraz wysoka temperatura,
  • środki chemiczne, np. detergenty, konserwanty, barwniki, związki zawarte w kosmetykach dla dzieci i dorosłych.

Objawy AZS

  • bardzo silny i dokuczliwy świąd, spowodowany nadmiernym uwalnianiem histaminy w skórze – utrzymuje się przez cały dzień, ale nasila się w nocy, wymusza na chorym drapanie podrażnionej skóry,
  • charakterystyczne zmiany skórne – zaczerwienienie, grudki, liszaje, strupy, zlokalizowane w typowych miejscach – zależnych od wieku chorego (m.in. na policzkach, dłoniach, stopach, w zgięciach łokci i kolan).

Czynniki nasilające objawy AZS

  • suche powietrze oraz szybkie zmiany temperatury otoczenia,
  • alergeny wziewne (pyłki roślin, kurz, roztocza) i pokarmowe (białko mleka i jaj),
  • zakażenia skóry, zwłaszcza gronkowcem złocistym,
  • silny stres oraz środki drażniące skórę, np. detergenty, kosmetyki.

Rodzaje atopowego zapalenia skóry

Ze względu na różnice w budowie skóry – wygląd i lokalizacja zmian skórnych w przebiegu AZS różnią się w zależności od wieku chorego.

AZS u niemowląt

U niemowląt (do 2 roku życia) zmiany przybierają postać pęcherzyków, grudek, sączących się krostek, zlokalizowanych głównie na twarzy. Policzki malucha są wtedy nienaturalnie czerwone, a skóra szorstka i błyszcząca. Wykwity skórne mogą się też pojawić w zgięciach łokci i kolan. Dziecko staje się nerwowe i płaczliwe, bo podrażniona skóra bardzo swędzi.

AZS u dzieci

U dzieci skóra jest sucha, szorstka z grudkowatymi wypryskami i towarzyszącym im zaczerwienieniem. Zmiany są zlokalizowane najczęściej na dłoniach, stopach, wokół kostek i nadgarstków, w zgięciach łokci i pod kolanami.

You might be interested:  Zespół ehlersa-danlosa – objawy, leczenie, długość życia

AZS u dorosłych

U dorosłych zmiany przybierają inny wygląd – skóra jest wysuszona, zaczerwieniona, ma tendencje do grubienia, rogowacenia i łuszczenia się. Zmiany pojawiają się głównie w fałdach zgięciowych, na ramionach, palcach dłoni i stóp, na grzbietowych stronach rąk i stóp. Ze względu na silny świąd, powstawać mogą nadżerki, rany i strupki spowodowane drapaniem.

Dla wszystkich postaci AZS charakterystyczny jest przewlekły, nawrotowy przebieg choroby – z okresami zaostrzeń i remisji (złagodzenie objawów) oraz silny i dokuczliwy świąd skóry. W wyniku drapania, naskórek ulega uszkodzeniu i łatwiej wtedy o zakażenie wirusowe, grzybicze lub bakteryjne, co pogarsza stan skóry i samopoczucie chorego.

Kiedy iść do lekarza z AZS?

Atopowe zapalenie skóry, tak u dorosłych jak i u dzieci, wymaga leczenia farmakologicznego oraz odpowiedniej pielęgnacji skóry, dlatego po zauważeniu niepokojących objawów należy zwrócić się o pomoc do dermatologa.

Podczas leczenia niezbędna może okazać się wizyta u alergologa w celu określenia czynników alergizujących.

Dla potwierdzenia diagnozy lekarz prawdopodobnie zleci oznaczenie stężenia IgE w surowicy krwi oraz wykonanie alergicznych testów skórnych.

Jak leczyć AZS?

Terapia AZS u dzieci i u dorosłych przebiega bardzo podobnie, jednak należy podkreślić, że całkowite wyleczenie atopowego zapalenia skóry nie jest możliwe. W zależności od postaci i stopnia zaawansowania choroby, lekarz indywidualnie dobiera metodę leczenia.

Polega ono przede wszystkim na zwalczaniu objawów, a nie przyczyny choroby i zakłada głównie:

  • zahamowanie reakcji alergicznej – ma to na celu zniwelowanie uporczywego świądu i drapania. Podaje się leki przeciwhistaminowe (np. Diphergan, Clemastin, Hydroxyzinum) oraz immunosupresyjne, czyli hamujące reakcje odpornościowe (np. Elidel, Protopic, Equoral, Sandimmum Neoral),
  • wyleczenie stanu zapalnego skóry – zastosowanie mają tu maści i kremy zawierające kortykosteroidy (np. Dermovate, Elocom, Cutivate), które należy stosować ostrożnie i umiejętnie; u dorosłych można włączyć fototerapię,
  • wyleczenie skóry zainfekowanej – przez wirusy, grzyby lub bakterie, np. gronkowca złocistego. W terapii sprawdzają się podane doustnie lub miejscowo leki zawierające antybiotyki (np. Rulid, Bactroban) lub preparaty złożone zawierające poza antybiotykiem także kortykosteroid (np. Triderm).

Wszystkie wymienione wyżej leki dostępne są w aptekach na receptę.

Dermokosmetyki w AZS

Skóra atopowa różni się budową od skóry zdrowej – jest cieńsza, podrażniona i wysuszona, dlatego podstawą w leczeniu AZS we wszystkich grupach wiekowych jest systematyczna jej pielęgnacja. Doskonale nadają się do tego kosmetyki apteczne, tzw.

dermokosmetyki, a wśród nich emolienty. Zawierają one składniki chroniące skórę przed utratą wody (np.

wazelina, parafina), nawilżające (2-5% mocznika), regenerujące naskórek (cholesterol, nienasycone kwasy tłuszczowe, oleje roślinne, wyciągi z owsa) oraz działające przeciwświądowo (mentol, lidokaina).

Emolienty możemy kupić w aptece bez recepty lekarskiej. Są produkowane w postaci emulsji, żeli lub kostek myjących, balsamów, kremów i szamponów (np. Emotopic, Emolium, Oilatum, Mediderm, Ziaja med kuracja AZS). W doborze odpowiedniego preparatu dla dzieci i dla dorosłych chętnie pomoże farmaceuta.

W praktyce zbyt szybko sięgamy po maści sterydowe, nie doceniając roli dermokosmetyków w leczeniu AZS. Tymczasem udowodniono, że właściwa pielęgnacja skóry atopowej pozwala zredukować ilość stosowanych sterydów.

Jak stosować emolienty w AZS?

Emolienty musimy stosować systematycznie, najlepiej 2-3 razy dziennie, w tym również bezpośrednio po kąpieli z ich dodatkiem (w temperaturze do 37 °C), na lekko wilgotną skórę i przed zastosowaniem maści przeciwzapalnej.

Jak łączyć kortykosteroidy z emolientami w AZS?

Przy dłuższym okresie stosowania maści sterydowych, po zaleczeniu najbardziej dokuczliwych zmian, powinno się przestrzegać zasady 1/1, ½ lub 1/3 itd.; polega ona na naprzemiennym stosowaniu: 1 dzień steryd, a kolejnego dnia (lub kolejne 2-3 dni) emolienty – pozwala to zmniejszyć działania uboczne kortykosteroidów.

Inne preparaty stosowane w leczeniu AZS u dzieci i u dorosłych

  • maści natłuszczające (np. Cutibaza, Elobaza, Lipobaza, Clobaza).

Jak możemy sobie pomóc w walce z AZS?

W walce z chorobą, kluczowe znaczenie ma postawa samego pacjenta. Zdyscyplinowanie w pielęgnacji i leczeniu skóry, uważna obserwacja objawów, eliminowanie i unikanie czynników alergizujących, a także współpraca z lekarzem przynoszą zadowalające efekty.

Bardzo ważny jest również umiarkowany wysiłek fizyczny, unikanie stresów oraz odpowiednia dieta, wolna od produktów uczulających (np. białko mleka i jaj) oraz przyczyniających się do wydzielania histaminy (sztuczne barwniki, aromaty, ser, czekolada).

  • Trzeba pamiętać także o tym, aby skóry atopowej nie podrażniać dodatkowo zbyt intensywnym wycieraniem oraz unikać odzieży z włókien sztucznych i wełny.
  • W razie jakichkolwiek wątpliwości, zawsze możesz zadać pytanie farmaceutom GdziePoLek.
  • Polub nasz profil

Sposób na AZS. Rozmowa z dr Aliną Małmyszko-Czapkowicz

Przewlekły stan zapalny skóry wywołany nieprawidłową reakcją systemu immunologicznego.

Uciążliwe objawy AZS to: zaczerwienienie, łuszczenie się i liszajowacenie skóry, a także uporczywe swędzenie powodujące, że dziecko (a czasem także dorosły) nie może się powstrzymać od drapania, czego efektem jest zwykle przewlekły wysięk. Ta choroba ma okresy zaostrzenia i okresy, gdy objawy się nie pojawiają.

Jaka jest przyczyna tej choroby?

W większości przypadkach skłonność do tej choroby jest dziedziczna. Gwałtowność reakcji chorobowej ma jednak często uwarunkowanie psychosomatyczne.

Atopowe zapalenie skóry zazwyczaj ujawnia się wcześnie, bo już między 3 a 6 miesiącem życia. Na szczęście u około 40 procent dzieci choroba ustępuje z wiekiem. U pozostałych zdarzają się jednak kolejne nawroty w wieku dorosłym.

Schorzenie może się utrzymywać przez wiele lat, niektórym towarzyszy do końca życia.

JAK DOBRZE, ŻE TO REKLAMA KSIĄŻEK

Książka o tym, że noszenie dzieci naprawdę rozwiązuje codzienne problemy rodzicielskie.

Skoro atopowe zapalenie skóry to alergia, to może są jakieś szczególne produkty, które wywołują je częściej niż inne?

Najczęstszymi czynnikami alergizującymi w przebiegu AZS są alergeny pokarmowe. Jeśli zbyt wcześnie podamy dziecku mleko krowie, jaja kurze, pszenicę, kakao, czekoladę, orzechy, to może dojść do naruszenia równowagi biologicznej błon śluzowych przewodu pokarmowego. Efektem jest tzw. zespół przepuszczalnego jelita.

Ta dolegliwość jest często początkiem uczulania się małego pacjenta na kolejne substancje pokarmowe, a następnie wziewne (np. roztocza kurzu domowego czy pyłki roślin).

Na dodatek rodzice widząc dolegliwości skórne dziecka, stosują nieprawidłową pielęgnację – nadużywają środków myjących, stosują maści sterydowe i immunosupresyjne. Skóra dziecka traci wówczas barierę ochronną zbudowaną z lipidów i bakterii saprofitycznych (tzw. ochronny płaszcz lipidowy i tzw.

biofilm) i zaczyna reagować alergicznie również na kosmetyki, środki czyszczące, roztocza kurzu domowego, a w wieku dorosłym na metale, np. nikiel i chrom, zawarte w wielu kosmetykach i biżuterii.

Co robić, by złagodzić objawy tej uciążliwej choroby?

Konwencjonalna medycyna zaleca, by wyeliminować z otoczenia dziecka alergeny, przeprowadzić odczulanie, a w przypadku zaostrzenia objawów stosować leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy działające miejscowo i doustne, leki immunosupresyjne, fotochemioterapię i fototerapię – naświetlania UVA i UVB.

Dzięki tym metodom udaje się często uzyskać przejściową poprawę, jednak po jakimś czasie zwykle dochodzi do gwałtownego pogorszenia.

Leki chemiczne jedynie tymczasowo likwidują stan zapalny, ale efektem ubocznym ich działania jest wysuszenie skóry, zniszczenie bariery lipidowej i pozbawienie jej ochronnego biofilmu bakterii fizjologicznych.

Przyjmowane przewlekle chemiczne leki doustne, drażniąc błony śluzowe przewodu pokarmowego, nasilają tzw. zespół przepuszczalnego jelita, powodują wyjałowienie błon śluzowych z flory fizjologicznej, tym samym „zapraszając” do rozwoju grzyby, a następnie bakterie patologiczne i pasożyty.

Czy są zatem jakieś inne, skuteczniejsze metody leczenia?

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *